加强医院检验科质量管理的重要性及管理方法的相关分析

目的探究将持续质量改进应用于检验科护理的效果,评价持续质量改进对检验工作的管理效果。方法在该院中2016年12月—2017年5月间检验科开展持续质量改进,并记录2016年1—11月间的临床状况作为对照时段。对比两组时间段的科室工作环境评分、工作效率评分、患者满意评分。评价持续质量改进,应用于检验科质量管理中的效果。结果实验结果显示,在开展持续质量改进后,检验科的患者满意评分为(89.4±6.5)分,明显高于开展前的患者满意评分(67.1±7.1)分,检验科的工作环境和工作效率均有所提高,各数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对检验科进行质量管理时,应用持续质量改进,能够有效改善医务工作者的工作环境,对于提高工作效率来说有积极意义,并且持续质量改进还能提高患者的医疗满意度,有助于检验工作的开展,值得推广使用。

检验科质控管理探讨

目的积极探讨检验科质量控制的管理方法。方法开展室内、室间质量控制,每月科内进行一次各室室间质评结果讨论分析,对各室检验指标进行分析,找出脱靶原因,坚持室内质控管理制度和加强质量管理,持续改进,并形成科级管理规范。结果提高了全科人员对检验结果质控的重视,规范了检验操作常规,形成了一套质控管理办法,减少检验科医疗差错。结论检验科质控的实施需要思想的重视,管理要到位,坚定改进室内、室间质控的信心。

多模块教学改革在医学检验技术专业中的应用

为优化医学检验技术人才培养方式,探讨多模块教学改革模式在医学检验技术人才培养中的应用价值,在检验医学教学改革过程中,通过优化检验技术人才培养方案、改革课程体系、调整理论教学与实验教学的比例、整合基础课程与检验专业课,同时开设“业求”实验班,进行多模块的理论、实践教学改革。多模块的教学改革模式提高了理论教学与实践教学的质量,检验专业毕业生的就业率提升至90%以上,“业求”实验班的细胞形态模块学生在全国竞赛取得好成绩。多模块教学改革为医学检验人才培养探索出了一个新的模式。

“临床血液学检验”实验课教学改革与实践

医学检验专业由五年制改为四年制,为了适应教改需求,使实验课教学跟进理论教学,对"临床血液学检验"实验课进行了一系列教学改革,包括实验课教学方法的改革,调整实验课教学内容,配备数码互动实验室,对实验课教学环节进行改革等,目的是培养学生的独立思考能力及动手能力,让学生早期接触临床,以适应实习及工作学习的需要,培养出新一代适应社会需要的四年制检验技师人才。

疫情下医学检验人才培养模式的思考

医学检验人才的培养一直是医学教育改革的重点之一,现有的培养方式下检验工作人员的定位模糊,职能也未能得到有效的发挥。2019年底的新冠疫情暴露出了四年制医学检验技术专业人才培养模式的短板,各个临床科室和实验室的沟通不足、有审核权的检验医师的缺乏都是当下需要解决的问题。而解决这些问题,就需要从医学检验的教育模式入手,均衡检验专业学制比例,根据临床需要调整课程内容,注重实践教学提高动手能力,规范医学检验晋升职称评定要求,同时加强临床与实验室的联系,鼓励临床专业学生从事检验方面的工作,满足临床对检验人才的需求。

医学检验专业住院医师规范化培训教学模式的研究与探讨

住院医师规范化培训是医学生毕业后再教育的重要组成部分,是属于继续医学教育,是一名合格的临床住院医师形成过程的关键所在,医学检验专业住院医师规范化培训作为培养合格检验医师的必然途径越来越受到重视。主要针对医学检验专业住院医师规范化培训教育现状,改变针对本科生的教学模式,针对规培生教学手段和方法提出了一系列的对策,主要在课程设置、教学手段方法和过程考核的管理三方面进行改革,期望能够为医学检验住院医师规范化培训教育提供参考、借鉴。

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

目的分析临床医学检验技术质量管理中存在的问题,并提出针对性的解决对策,进一步提高临床医学检验质量。方法于2016年12月-2017年12月在该院接受临床医学检验的60例患者作为该次研究中的探讨对象,针对检验技术质量管理过程中发生的问题进行深入分析、统计。结果 60例临床医学检验患者中,有4例检验出错,占比6.67%。究其原因,与文件管理不规范、检验技术以及设备和条件不合理、质量管理意识不足、检验工作人员与临床医师沟通缺失等原因具有密切的关系。结论临床医学检验出现误差的原因涉及多方面,故而需加深探讨,对其中存在的问题进行深入分析,实施合理、有效的解决措施,进一步提高临床医学检验质量管理水平,并确保检验科学、准确。

以课堂教学为突破口的医学检验专业教学实践改革

课堂教学是学生综合素养形成的主要教学部分,是教师和学生沟通的桥梁,如何通过课堂教学改革来培养医学检验专业学生的综合能力和岗位胜任力,是一项有意义有价值的探讨。本文通过教学内容、教学方式与教学手段和课程建设三方面教学改革,提高课堂教学质量,真正让每位学生成为具备独立思考能力、创新创业能力、协作精神和社会担当能力的一流人才。

病毒性肝病患者的生化检验指标的变化特点与诊断价值分析

目的:分析病毒性肝病患者生化检验指标的变化特点和诊断价值。方法:将本院收治的病毒性肝病患者200例作为本次研究对象(研究组),与同期在本院健康体检的正常人200例(参照组)进行对比观察,对两组研究对象均实施生化检验指标的检测处理,对比两组研究对象之间的差异,并分析不同病毒性肝病患者的指标差异情况。结果:研究组患者检测后的TBIL水平、ALT水平、AST水平、CHE水平相对于参照组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者检测指标的阳性率也明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中急性肝炎与慢性肝炎患者的指标存在一定的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性肝病患者生化检验指标和阳性率均较高,且类型不同的病毒性肝炎患者各项指标的差异也较为明显,通过生化指标检验能更好的为临床疾病类型的确诊和治疗方案的制定提供有力的参考依据。

关于提高检验工作质量的技术管理方法的相关研究

目的探究提高检验工作质量的技术管理方法。方法选取该院2016年1月—2017年12月到该院检验科接受检验患者的60例(60份标本)为对象进行研究,采用数字表随机法将其分为两组,各30例(30份标本)。对照组检验期间实施常规管理,而在此基础上观察组实施全面技术管理。比较两组标本不合格率、检验质量评分、检验结果错误率以及患者满意度。结果在标本不合格率上,观察组为6.67%较对照组20.0%明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。在检验结果错误率上,观察组为3.33%较对照组16.67%明显较低差异有统计学意义(P<0.05)。在检验质量评分方面,观察组标本采集、操作程序、技术管理等各项评分较对照组均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院检验工作中加强全面技术管理的效果非常显著,既能减少结果错误率和标本不合格率,还能提升检验工作质量以及患者满意度,因此值得应用推广。

血清CysC、Hcy、SOD、hs-CRP表达水平与急性脑梗死患者病情程度的相关性

目的探讨与分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)表达水平与病情程度的相关性。方法非随机选取2022年1—12月牡丹江医科大学附属红旗医院神经内科收治的200例ACI患者作为ACI组,按病情程度分组,轻度组150例、中度组28例、重度组22例。同时选取2022年1—12月在牡丹江医学院附属红旗医院进行健康体检的200名正常人群作为健康组。检测4组的血清CysC、Hcy、SOD、hs-CRP表达水平,并分析ACI患者病情程度和血清CysC、Hcy、SOD、hs-CRP表达水平之间的相关性。结果健康组与ACI组CysC、Hcy、SOD、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。轻度组、中度组、重度组CysC、Hcy、SOD、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。直线相关分析显示,ACI患者病情程度与血清CysC、Hcy、hs-CRP存在正相关、与SOD水平存在负相关性,差异有统计学意义(r=0.765、0.744、0.698、-0.718,P均<0.05)。结论ACI患者病情严重程度与血清CysC、Hcy、hs-CRP、SOD水平密切相关,早期检测血清CysC、Hcy、hs-CRP、SOD水平,可为对于ACI的诊断和防治提供参考。

血清sTWEAK在缺血性脑卒中的诊断应用价值研究

目的研究血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡因子(sTWEAK)水平在缺血性脑卒中(IS)患者血清中的变化,评估sTWEAK在IS的诊断应用价值。方法选取2022年9月至2023年4月在牡丹江医学院附属红旗医院就诊的137例IS患者(IS组)和98名健康体检者(对照组)为研究对象。根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)病因分型对IS患者进行分组。对IS患者不同分组中血清sTWEAK浓度进行比较,评估sTWEAK对IS的诊断应用价值。结果IS组血清sTWEAK水平高于对照组,并且随着脑卒中严重程度的加重而升高,不同TOAST分型组间的血清sTWEAK水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清sTWEAK与NIHSS评分、同型半胱氨酸(Hcy)水平呈正相关(r=0.780、0.790,P<0.001)。logistic二元回归分析显示,sTWEAK是IS的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清sTWEAK预测IS的最佳截断值为623.895 pg/ml、曲线下面积(AUC)为0.854,联合检测sTWEAK和Hcy预测IS的AUC为0.881。结论sTWEAK与IS的病情严重程度及TOAST分型有关,并且是IS的独立危险因素。当血清sTWEAK>623.895 pg/ml时对IS的发生有一定的预测价值,联合检测sTWEAK和Hcy可以提高对IS的诊断效能。

血清OX40L在缺血性脑卒中的诊断应用研究

目的通过检测缺血性脑卒中(IS)患者血液样本与健康体检人群血液样本中OX40配体(OX40L)水平,分析OX40L作为生物标志物对IS的诊断应用价值。方法选取2022年10月至2023年6月在牡丹江医学院附属红旗医院(本院)确诊的160例IS患者(IS组)和本院100例健康体检人员(对照组)为研究对象,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、急性卒中0rg 10172治疗试验(TOAST)分型对IS患者进行分组。对IS患者不同分组中血清OX40L水平进行比较,评估OX40L对IS的诊断应用价值。结果IS组血清OX40L水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着脑卒中严重程度的加重,血清OX40L水平升高(P<0.05),且在TOAST分型中各组间血清OX40L水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,OX40L与脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、NIHSS评分均呈正相关(r=0.583、0.427和0.685,P<0.05)。二元logistic回归多因素分析结果显示,OX40L是IS发生的独立危险因素[OR=1.013,95%CI(1.007~1.018),P<0.05]。受试者工作特征曲线显示,Lp(a)、Hcy、OX40L诊断IS的曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.754、0.817,三者联合检测诊断IS的AUC为0.845。结论OX40L与IS发生有关,检测IS患者血清中OX40L表达水平有助于判断TOAST分型各亚型之间差异以及IS的病情严重程度,OX40L或可作为IS的辅助诊断指标。

血细胞分析常见问题的探讨

20世纪50年代初,美国的库尔特应用电阻抗法原理首创了最早的血液分析仪,开创了血液分析仪器的新时代;因其检测的精密度高、分析速度快、易于操作等优点,在我国大中型医院已广泛应用。但是,由于标本的采集不合格以及血细胞分析仪对于细胞形态学检测的局限性,极易导致漏诊或误诊,现就使用SysmexKX-21血细胞分析仪做血细胞分析过程中常见的问题分析如下。

树舌多糖抑制胃癌MGC-803细胞增殖及对酪氨酸激酶活性的影响

目的探讨树舌多糖对人胃癌MGC-803细胞增殖、细胞周期分布及其对酪氨酸激酶表皮生长因子受体(EGFR)、血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)表达的影响。方法 MTT法检测树舌多糖对胃癌细胞MGC-803增殖抑制;流式细胞仪检测树舌多糖作用后MGC-803细胞的周期分布、EGFR及PDGFRβ表达变化;荧光显微镜下观察细胞EGFR、PDGFRβ表达情况。结果树舌多糖对胃癌MGC-803细胞增殖具有抑制作用,并呈时间及剂量依赖性。2mg/ml树舌多糖作用MGC-803细胞2h后,细胞周期阻滞于G0/G1期,S期和G2/M期细胞减少,与对照组细胞比较有差异(P<0.05)。树舌多糖下调MGC-803细胞EGFR、PDGFRβ的表达,与对照组细胞比较有差异(P<0.05);荧光显微镜和流式细胞仪检测结果一致。结论树舌多糖抑制胃癌MGC-803细胞增殖,下调酪氨酸激酶EGFR、PDGFRβ表达和阻止胃癌细胞由G1期进入S期,延缓细胞周期进程。

恶性肿瘤血液纤溶酶原激活剂与抑制剂检测的临床价值

目的探讨恶性肿瘤患者血液纤溶酶原激活剂与抑制剂检测的临床应用价值。方法检测156例恶性肿瘤患者血液纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原抑制剂(PAI-1)活性变化,对检测数据进行统计学分析。结果不同类型的恶性肿瘤患者t-PA及PAI-1与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用全自动血凝仪底物发光法检测恶性肿瘤患者纤溶活性变化具有敏感性、特异性、准确性高的优点。结论检测t-PA及PAI-1活性变化,从而可判断恶性肿瘤细胞浸润、增殖、转移及出血?血栓形成的原因。

认知行为干预对肺癌化疗患者应对方式、一般自我效能感的影响研究

目的探讨认知行为干预对肺癌化疗患者焦虑、应对方式和一般自我效能感的影响。方法选取2017年5月~2018年4月牡丹江市肿瘤医院胸外科收治的肺癌化疗患者为研究对象,采用随机对照研究,依照纳入标准筛选后,最终纳入干预组(n=31)与对照组(n=30),两组均接受化疗。干预组另接受认知行为治疗,每周1次,共8次,对照组常规护理。采用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和一般自我效能感量表(GSES)对所有被试进行基线和8周后测评。结果干预组在干预结束时脱落1例,对照组在8周后测评时脱落4例,有效数据干预组31例,对照组30例。干预组干预后焦虑量表得分及SCSQ消极应对维度得分均低于干预前(均P <0.01),GSES得分及SCSQ积极应对维度得分均高于干预前(均P <0.01),对照组干预前后各量表得分差异均无统计学意义(均P> 0.05)。对两组患者(基线得分-干预后得分)的差值进行比较,发现干预组患者SAS、GSES及SCSQ积极应对维度和消极应对维度得分的差值均高于对照组(均P <0.01)。结论认知行为干预能显著改善肺癌化疗患者的焦虑情绪、积极应对疾病,提升一般自我效能感。

2010至2011年我院产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析

分析2010年1月至2011年12月牡丹江医学院附属红旗医院临床分离的大肠埃希菌的耐药性变化,为指导临床合理用药提供依据。2010至2011年临床各科室送检的全部标本(包括血、尿、便、痰、分泌物等),采用微生物分析仪进行分离鉴定及药物敏感性分析。2010和2011年产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为23.8%5、7.4%,呈上升趋势。产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05)。产ESBLs大肠埃希菌检出率越来越高,耐药率日益严重,给临床抗菌治疗带来很大困难,开展产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析,指导临床合理应用抗生素,对控制大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性增长有重大意义。

生存素基因质粒转染对缺血/再灌注神经细胞的保护作用

目的探讨生存素基因Survivin对缺血／再灌注神经细胞凋亡的影响。方法构建真核表达质粒pEGFP—Suvivin，脂质体介导转染细胞，筛选获得稳定表达Suvivin基因的转染细胞，于转染24h制作体外缺血／再灌注模型，于造模后6h对比模型组、空载体组、实验组细胞在Suvivin蛋白、细胞凋亡等方面的变化。观察Suvivin基因对缺血／再灌注神经细胞的抗凋亡作用。结果实验组细胞凋亡率明显低于模型组。结论Suvivin基因转染能有效地保护缺血／再灌注细胞免受凋亡，为其临床应用提供了理论和实验依据。