慢型克山病心脏单光子发射型计算机断层显像评分与心力衰竭标志物的关系

目的 探讨慢型克山病患者心脏单光子发射型计算机断层显像（single-photon emission computed tomography,SPECT）特征与心力衰竭标志物之间的关系.方法 对21例慢型克山病患者进行99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI） SPECT检查,获得20节段模型心肌灌注图像,计算各节段评分;采用酶联免疫吸附法、比色法测定患者血液中N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP）、脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、骨桥蛋白（OPN）、基质金属蛋白酶（MMP）1、基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）1、可溶性生长刺激表达因子2蛋白（sST2）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,并与SPECT评分进行Spearman相关分析.结果 克山病患者心尖、近心尖部、心中部、基底部四级评分分别为（0.93±0.03）、（0.73±0.34）、（0.97±0.24）、（1.67±0.23）分,20节段平均为（1.10±0.46）分;二分类评分分别为（0.83±0.03）、（0.65±0.25）、（0.83±0.16）、（1.00±0.00）分,20节段平均为（0.83±0.21）分;SPECT总评分与cTnI、OPN的相关系数分别为-0.467、-0.502（P均＜0.05）.结论 慢型克山病患者心脏SPECT显像可以发现患者心脏摄取减低及分布,SPECT评分对患者慢性心力衰竭和预后有一定参考价值.