口腔科临诊晕厥（附53例分析）

本文通过对５３例晕厥患者的临床观察，从发生的诱因，临床症状．血压及脉搏等几方面进行了综合性的分析．结果表明：口腔科临修发生的晕厥基本符合普通性晕厥，即血管抑制性晕厥．并提示了口腔科的医务人员在各诊疗中应注意防治．

口腔鳞癌组织中基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的表达及临床意义

背景与目的:基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)与肿瘤浸润转移密切相关,近年来发现它与肿瘤血管形成也有关。本研究旨在探讨MMP-9和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及与肿瘤浸润、转移的关系。方法:运用免疫组化SP法,对51例口腔鳞状细胞癌、10例口腔鳞状细胞乳头状瘤以及10例正常口腔粘膜的石蜡包埋标本中MMP-9和VEGF表达进行联合检测。结果:MMP-9和VEGF在正常口腔粘膜和口腔鳞状细胞乳头状瘤中均呈阴性或弱阳性表达。口腔鳞状细胞癌中MMP-9的阳性表达率为78.4%(40/51);VEGF阳性表达率为82.4%(42/51);同时表达MMP-9和VEGF的阳性率是66.7%(34/51)。结论:MMP-9和VEGF在口腔鳞状细胞癌组织中有差异性表达;肿瘤细胞浸润与MMP-9表达关系最密切(P<0.01);颈淋巴结转移与否同VEGF表达水平高低密切相关(P<0.01)。MMP-9和VEGF可作为临床评估口腔鳞状细胞癌浸润、转移潜能的生物学指标。

Caspase-3在口腔粘膜癌前病变及鳞状细胞癌中的表达研究

目的 初步探讨Caspase - 3在口腔正常粘膜、上皮单纯性增生、上皮异常增生和鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法 采用SABC免疫组织化学方法检测正常口腔粘膜 ( 10例 ) ,上皮单纯性增生 ( 8例 ) ,上皮异常增生 ( 2 0例 ) ,鳞状细胞癌 ( 32例 )中Caspase- 3的表达。结果 各阶段均有Caspase - 3的表达 ,但表达强度不同。Caspase- 3在正常口腔粘膜组织中弱表达于基底细胞至基底上细胞或表层细胞胞浆或 /和胞核。上皮异常增生中随异常增生程度的增高Caspase- 3表达增强。鳞状细胞癌组中Caspase- 3表达明显低于正常组 ( P <0 .0 5 )和上皮异常增生组 (P <0 .0 1) ,且Caspase - 3在高分化鳞状细胞癌中表达明显高于低分化鳞状细胞癌组 ( P <0 .0 5 )。结论 Caspase - 3表达水平代偿性增高是口腔癌前病损发生发展中的早期事件。Caspase- 3在鳞状细胞癌中表达下降 ,促进肿瘤细胞异常增殖的同时 ,进一步抑制细胞凋亡 ,导致鳞状细胞癌最终的发生和发展。

带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

本文报道应用带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损10例,获得满意效果.文中对手术操作进行了介绍.并着重讨论了手术的优越性、术中术后的注意事项,以及口腔颌面部肿瘤术后组织缺损与带蒂胸大肌皮瓣立即修复的关系,认为带蒂胸太肌皮瓣立即修复口腔颌面部大面积缺损,为一种良好的整复方法。

260例城市少年儿童口腔颌面部损伤急诊处理的病因分析

目的探讨儿童口腔颌面损伤在人群中的分布及临床特点,指导治疗及预防。方法收集该科连续3a的急诊临床资料,对16岁以下少年儿童在此领域的发病情况作临床统计,从损伤的病因,类型以及年龄分布,并结合0￣15岁少年儿童生理心理特点对比加以分析,寻找规律。结果儿童口腔颌面损伤好发于1￣7岁,8￣13岁发病较低,14岁以后有上升趋势。病因以跌倒损伤居第1位(62.31%)。其次为自行车意外伤(15.4%),异物打击伤(7.3%)。损伤部位以唇颏额部及牙体好发,分别占35.4%、24.65%、21.2%和19.2%。损伤类型以软组织伤为主,复合伤少见。结论儿童口腔颌面损伤病因比较复杂,发病率与各年龄阶段儿童的生理心理特点有关。治疗应遵循颌面外科清创缝合的原则并结合儿童生理发育的特点,加强教育及其监护。

牙周病患者口腔卫生指导方法及效果

目的:探讨牙周病患者口腔卫生指导的方法及效果。方法:选取120例牙周病患者,首次就诊时强化与患者的沟通和菌斑控制,实行必要的龈上洁治术,术后1周复诊时再针对不同情况进行个体化的口腔卫生指导,分别于术后第1、7周通过菌斑控制百分率(PCR)和探诊出血百分率(BOPR)评价口腔卫生指导效果。结果:龈上洁治术后第1周测定基线时,PCR为(82±11)%,BOPR为(56±18)%,第7周时PCR下降至(31±12)%,BOPR下降至(12±9)%,与术后第1周相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化口腔卫生指导能够提高患者自我控制菌斑的能力,促进牙周病患者的口腔卫生,维护牙周组织的健康。

口腔扁平苔藓凋亡相关基因的表达及意义

目的 探讨凋亡相关基因P5 3、Bcl- 2、Fas、Fas-L的表达在口腔扁平苔藓 (OralLichenPlanus,OLP)病变形成及发展中的作用。方法 采用免疫组化SABC法对 2 8例OLP病损中凋亡调节蛋白P5 3、Bcl- 2、Fas、Fas-L进行检测 ;并与正常口腔粘膜比较。结果 ①P5 3蛋白在正常口腔粘膜中表达阴性 ,但可在OLP上皮基底细胞及部分棘细胞中表达。②Bcl- 2蛋白在正常口腔粘膜及OLP病损上皮中表达很弱或阴性 ,但在OLP固有层浸润的淋巴细胞呈强阳性表达。③Fas和Fas -L在正常口腔粘膜及OLP病损上皮中表达差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 口腔扁平苔藓病变的形成及发展部分归因于凋亡。P5 3和Bcl- 2蛋白对OLP局部上皮病变及炎性细胞浸润的存在可能有一定作用。而Fas和Fas-L系统在OLP病变形成及发展中可能不起主要作用。

口腔与胃中幽门螺旋杆菌相关关系研究

目的探讨胃与口腔幽门螺旋杆菌分布有无差异性,口腔是否为幽门螺旋杆菌的一个重要储存库方法随机选取经内窥镜证实患慢性胃炎或十二指肠溃疡的患者50名,分别从胃与口腔中取标本进行快速尿素酶、多聚酶链反应和细菌培养以测定幽门螺旋杆菌的存在,对所得的数据进行统计学分析。结果胃粘膜标本组中快速尿素酶法获45例阳性,多聚酶链反应34例阳性,细菌培养25例阳性。口腔牙菌斑组中快速尿素酶法41例阳性,多聚酶链反应28例阳性,细菌培养17例阳性。结论胃粘膜与口腔幽门螺旋杆菌分布无差异性。

口腔扁平苔藓、白斑及鳞癌棘细胞形态计量学分析

目的:从形态计量学角度探讨口腔扁平苔藓(OLP)癌变的可能性,并为口腔黏膜良恶性病变的鉴别诊断提供客观参考资料。方法:采用多功能图象分析系统对取自口腔黏膜的正常、口腔扁平苔藓(OLP)、伴轻、中度上皮异常增生白斑(LK)、鳞癌(SCC)的上皮棘层细胞及胞核进行形态计量学研究分析,选择表示细胞及细胞核大小和形状的二维参数9个,体视学参数10个,并比较这些参数在各组间的变化趋势及差异。结果:无论从二维或三维的各项形态学指标,OLP的测量值都处于正常与LK和鳞癌之间,与正常组相比,各参数值多无显著性差异,而与鳞癌组差异显著。结论:OLP是一种介于正常与轻、中度上皮异常增生之间的病变,具有一定的癌变倾向,但癌变潜能低于癌前白斑。二维定量和三维定量结合可更全面地反映口腔黏膜癌变过程中细胞及细胞核的量变质变过程;核质比值、细胞核体积密度可作为鉴别良恶性病变的参考指标。

核仁组成区测定在判定口腔粘膜癌变趋势中的应用研究

本文采用ＡｇＮＯＲ技术对口腔粘膜癌变过程中核仁组织导体区（ＮＯＲ）的数目、形态及分布进行观察，结果表明；ＮＯＲ计数值随癌变趋势的增加而增加。在临近癌变组及癌变组上皮中，ＡｇＮＯＲ计数值明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）。在正常组及单纯性增生组的粘膜上皮中，多颗粒型ＡｇＮＯＲ（ＡｇＮＯＲ颗粒３～５个）分布在具有增殖活性之基底层细胞核中，棘细胞层则仅为１～２个ＡｇＮＯＲ颗粒。随病变发展，在接近癌变组之粘膜上皮中，棘细胞层核内ＡｇＮＯＲ颗粒明显增多，提示多颗粒型ＡｇＮＯＲ细胞核的分布可判断粘膜上皮的分化程度，ＡｇＮＯＲ颗粒的形态也随病变的发展而变得不规则，大小悬殊。结果提示，ＡｇＮＯＲ的数量、形态和分布的改变可作为判断口腔粘膜上应组织的分化程度、癌变趋势的一种客观指标。

1028例口腔修复病案的统计分析

口腔修复手术是口腔矫形科门诊常见的手术之一。口腔修复病案的统计分析，国内文献曾有报道，但仅限于成都、广州。１９９３年８月～１９９６年８月对本院１０２８例口腔修复病案进行统计分析，现报道如下。１临床资料随机抽取到本科就诊并完成修复治疗的修复设计卡１０２...

组织因子和基质金属蛋白酶-2在口腔鳞癌生长和转移中的作用

目的研究人类口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中组织因子(tissue factor,TF)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在肿瘤生长和转移中的作用及二者之间的关系。方法收集口腔癌标本42例、正常口腔黏膜10例,采用免疫组化的方法检测TF和MMP-2的表达,并分析二者之间及其和肿瘤分期、淋巴结转移的关系。结果口腔癌中TF和MMP-2的表达均较正常组织明显增加,口腔癌中TF和MMP-2的高表达和肿瘤的临床分期及淋巴结转移有关,同时二者的高表达存在一致性。结论在口腔癌中TF和MMP-2关系密切,共同参与了肿瘤的生长和转移。

高氟对九种口腔粘膜疾病的影响

目前认为氟中毒属一全身性疾病,国内外己从多方面对氟化物同人体健康的关系进行了研究。就口腔学上来讲,有的作者己注意到除氟斑牙以外,氟同其他口腔疾病的关系。如波兰的Boryse

复方溃疡散治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的 观察复方溃疡散对复发性口腔溃疡的治疗作用。方法 选择复发性口腔溃疡患者150例,随机分为2组。实验组局部撒敷复方溃疡散,对照组局部撒敷冰硼散。观察疼痛缓解情况及溃疡愈合时间。结果 实验组溃疡愈合时间比对照组缩短(P<0.01);其疼痛缓解率、总有效率高于对照组(P<0.01)。结论 复方溃疡散可缓解疼痛并可促进组织修复。

口腔鳞癌组织中Survivin的表达

目的 :观察口腔鳞癌组织中Survivin的表达 ,探讨Survivin在口腔鳞癌中的作用。方法 :收集口腔鳞癌标本 4 2例 ,其中有淋巴结转移者 14例 ,10例正常口腔黏膜组织 ,用免疫组织化学染色法探测Survivin的表达情况。结果 :正常口腔黏膜均未见Survivin表达 ,口腔鳞癌中Survivin表达阳性率为 80 95 % (34/ 4 2 ) ,Survivin表达阳性率与淋巴结转移有关 (P <0 0 5 ) ,未见与组织学分化程度、临床分期、年龄和性别相关 (P >0 0 5 )。结论 :Survivin在口腔鳞癌组织中的高度表达在口腔鳞癌发展中起重要作用 。

舒适护理在舌癌患者口腔护理中的应用

目的探讨舒适护理在舌癌患者口腔护理中的应用方法与护理措施。方法对36例舌癌患者术后进行口腔护理时,运用舒适护理模式加以干预。结果无一例患者因口腔护理不当而产生并发症。结论舒适护理应用在舌癌患者的口腔护理中是一种有效的值得推广的方法。

白念珠菌感染口腔上皮细胞诱导炎症细胞因子的产生机制

目的探讨白念珠菌感染口腔上皮细胞诱导炎症细胞因子的产生机制。方法采用随机数字法将70只小鼠平均分为两组,每组包含35只受试小鼠,模型组建立小鼠口腔白念珠菌感染的体内模型,对照组不进行任何处理;感染5 d后比较两组受试小鼠菌落计数、炎症细胞因子表达水平以及TLR2、TLR4表达量。结果感染5 d后,模型组受试小鼠的菌落数以及白斑面积评分均明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);模型组受试小鼠血清TNF-α、IL-6水平明显高于对照组,TGF-β水平明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);模型组受试小鼠TLR2、TLR4 m RNA扩增带相对吸光度值明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白念珠菌感染口腔上皮细胞后炎症细胞因子表达水平增加,其机制可能与感染白念珠菌后,其菌体作用于TLRs进而引起细胞内信号转导相关。