放疗与化疗同步治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的 探讨同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效。方法 将我科自 1 997年 8月至 2 0 0 0年 8月收治的可评价的中晚期子宫颈癌 1 1 3例分为两组 :单纯放疗组 (对照组 ) 5 6例和放疗同步化疗 (放化组 ) 5 7例。结果 放化组的CR为85 .3% ,对照组的CR为 6 0 .5 % ,二者经统计学处理有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,两组的治疗毒副作用 ,虽然放化疗组发生的例数均较对照组多 ,但有G -CST保驾 ,及时对症处理 ,病人均能耐受治疗 ,而无一例因毒副反应大而延长治疗疗程。后期的直肠和膀胱反应并未增加。

鼻咽癌组织放疗前后细胞增殖凋亡的变化

目的 研究鼻咽癌组织放疗前后细胞增殖凋亡的变化。方法 采用TdT酶介导的生物素化dutp缺口末端标记技术 (terminaloxynucleotidyltransferasemediateddUTPbiotinnickendlabeling,TUNEL)和免疫组化S P法 ,分别检测 6 0例鼻咽癌患者在放疗前、放疗第 2周、第 4周时细胞凋亡率(apoptosisrate,AR)和增殖细胞核抗原 (proliferationcellnuclearantigen ,PCNA)的表达。结果 鼻咽癌组织放疗后的AR明显高于放疗前 ;常规分割放疗组放疗第 4周后的AR较放疗第 2周时下降 ,而PCNA增殖指数升高 (P <0 0 1) ;加速超分割放疗组放疗第 2周和放疗第 4周的AR、PCNA增殖指数均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 放射治疗鼻咽癌可以加速癌细胞的凋亡 ,鼻咽癌自发性细胞凋亡与放疗诱发的凋亡呈正相关。常规分割放疗过程中存在肿瘤细胞加速再增殖和细胞凋亡率下降 ,而采用超分割放疗可以减少鼻咽癌细胞加速再增殖 ,提高凋亡率。

舒林酸食道支架放疗联合治疗食道癌48例分析

目的 :探讨一种既能改善食道癌性狭窄所致的吞咽困难 ,又能抑制肿瘤生长的治疗手段。方法 :在 1 996～ 1 999年期间 ,采用舒林酸 (sulindac)、支架、放疗 2 6例患者 ,与同期间硒宝康、支架、放疗 2 2例患者进行对照观察 ,比较两组的吞咽困难积分改善情况和 3年存活率。结果 :舒林酸组与硒宝康组吞咽困难积分无显著差异 (P >0 .0 5) ,3年生存率分别为 46 .5 %和 2 2 .7%。P <0 .0 5有显著差异。结论 :舒林酸、支架、放疗对晚期食管癌治疗具有较多好疗效 ,既改善了吞咽困难 ,又控制肿瘤细胞生长 。

放疗疗程和放疗间断时相对T_1-T_2鼻咽癌局部疗效的影响

目的 探讨T1 T2 鼻咽癌常规分割放疗中疗程和放疗间断时相对鼻咽癌局部控制率的影响。方法 88例T1 T2 鼻咽癌患者于 1989年 1月 - 1990年 12月住院首次放疗 ,鼻咽原发灶全部采用6 0 Co外照射 ,采用常规分割 :1.7～ 2Gy 次 ,总量 65 .3 4～ 82 .75Gy 3 3～ 4 7次 4 7～ 86d ,应用kaplan Meier计算局控率、用Log rank行差异性检验。结果 疗程 <5 6d、≥ 5 6d的 5年鼻咽局控率分别为 92 .3 9%、72 .80 % ,有显著差异 (P =0 .0 14 6) ,而放疗中断发生在放疗疗程的时相对局控率无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 T1 T2 鼻咽癌常规分割放疗中疗程延长将降低局控率 ,且不论放疗间断发生在放疗的时相 ,因此在临床实践中注意避免不必要的放疗疗程的延长。

放疗、放化疗结合治疗中晚期食管癌

为了观察在放疗的同期追加化疗能否提高对中晚期食管癌的疗效，将１５６ 例中晚期食管癌随机分成Ａ、Ｂ２ 组，每组７８ 例。Ａ组：每周放疗６ 次，每次２ Ｇｙ；Ｂ组：放疗方式同Ａ 组，另于周末（ 放疗休息日）化疗，ＰＤＤ２０ ｍｇ 、５Ｆｕ ０．５ ｇ／ｍ ２ ，静脉滴注共５ 次。各组照射总肿瘤量为６４ ～７０ Ｇｙ 。随访结果：１、２、３ ａ 生存率，Ａ组分别为６９ ．２ ％（５４／７８） 、２３．１ ％ （１８／７８）和１２ ．８ ％ （１０／７８） ；Ｂ 组分别为７９ ．５％ （６２／７８）、４８ ．７％ （３８／７８）和２０．５ ％（１６／７８）。Ｂ 组２ ａ 生存率明显高于Ａ 组（Ｐ＜ ０．０１），１、３ ａ 生存率２ 组无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结果显示，采用每周６ 次、每次２ Ｇｙ 放疗＋ 周末化疗方式治疗中晚期食管癌，近期疗效优于单纯放疗组，无明显毒副作用。

COMPASS三维验证系统在食管癌容积旋转调强放疗中的应用

目的探讨COMPASS三维验证系统在食管癌容积旋转调强剂量验证中的可行性。方法选取37例食管癌初治患者在Oncentra计划系统上进行容积旋转调强(VMAT)计划设计,然后将治疗计划传送至COMPASS验证系统和加速器上。比较计划系统中的计算结果和COMPASS验证系统中实际测量结果之间的差异。分析靶区的平均剂量(Dmean)、95%体积受照射的剂量(D95)和γ值,危及器官比较双肺V20、V30剂量值。结果计算结果和测量结果在靶区上的γ通过率均>92%,靶区D95的平均值偏差<3%,Dmean标准偏差平均值<1%。测量结果与计划结果中双肺V20、V30分别为(19.86±2.18)%、(20.03±2.21)%和(12.35±2.61)%、12.40±2.52)%,明显看出测量的结果V20、V30比计算结果小。结论COMPASS三维验证系统能准确快速的分析出结果,保证食管癌治疗的安全。

后程加速超分割放疗和辅助化疗治疗鼻咽癌的临床研究

观察鼻咽癌（NPC）后程加速超分割放疗和辅助化疗的急性反应及近期疗效。方法 按随机方法将26例早期（Ⅰ～Ⅱ期）NPC分为常规分割放疗组及后程加速超分割放疗组，54例晚期（Ⅲ～Ⅳ期）NPC分为常规分割放疗组，后程加速超分割放疗组及后程加速超分割放疗辅助化疗组。结果后程加速超分割放疗辅助化疗组原发肿瘤肉眼消失剂量明显低于未加化疗的其它二组（P＜0．05），各组急性反应程度无明显差异（P＞0．05），而后程加速超分割放疗（包括辅助化疗组）组治疗结束时肿物残存率与常规放疗组相比有下降趋势。结论后程加速超分割放疗和辅助化疗可能为NPC治疗的一种较好的方法，值得进一步研究。

60例食管癌放疗靶区的CT确认

６０例食管癌放疗靶区的ＣＴ确认孔令玲，杨家湘食管癌的放射治疗，一般靶区是根据Ｘ线片及模拟机定位确定。在没有模拟机的单位，则通常在透视下进行［１］。由于此种方法对肿瘤的外侵估计难以确认，靶区的合理性也难确保。ＣＴ的应用可以使外侵情况得到充分了解，为靶区...

86例鼻咽癌放疗前后EB病毒VCA－IgA抗体检测报道

８６例鼻咽癌放疗前后ＥＢ病毒ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体检测报道李瑞珠，毕克菊，汪红俊，周爱华，李群Ｅ８病毒与鼻咽癌之间的免疫血清学关系以及ＥＢ病毒核壳抗原特异性免疫球蛋白Ａ（ＶＣＡ－ＩｇＡ）在鼻咽癌早期诊断的价值已被肯定［１，２，４，６，７］。本文对８６例鼻...

采用肺校正对329例食管癌放疗后生存率的再分析

目的：探讨食管癌放疗最佳剂量。材料与方法：1973－19764年间60CO外照射329例食管癌的5年、8年、10年、13年生存率分析，对组织剂量6400cGy组7400cGy组分别行肺校正后靶区剂量分别是7000cGy、8250cGy。结果：肺校正后7000cGy组5年、8年、10年、13年生存率分别为13％（15／114）、9．6％（11／114）、7％（8／114）、1．8％（2／114）。8250cGy组5年8年、10年、13年生存率分别为8．3％（17／204）、2．4％（5／204）、1．5％（3／204）、0（0/204）。两组对此肺校正后7000cGy组明显高于8250cGy组P＜0．005。结论：食管癌放疗行肺校正是必要的，肺校正后靶区剂量7000cGy^7700cGy我们认为是根治性放疗的最佳剂量。

养阴清热汤对鼻咽癌放疗黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清热汤对鼻咽癌放疗的急性口咽黏膜反应的临床疗效。方法:随机将鼻咽癌患者分为两组,放疗加中药组(治疗组)50例,放疗加维生素B12组(对照组)46例。动态观察治疗前后临床疗效及免疫指标。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,且免疫功能明显改变(P<0.05)。结论:养阴清热汤改善鼻咽癌患者的免疫功能及防治放疗时口咽黏膜反应效果较好。

食管癌单纯放疗长期生存的临床分析

本文总结1973～1988年经单纯放疗存活5年以上的食管癌患者80例。其中上段22例，中段54例，下段4例；病变短于5cm者24例，5－7cm者24例，大于7cm者32例；均采用60Ch－γ线治疗，3野或4野交叉照射，总肿瘤量40～100Gy。上中段单纯放疗结果优于下段，应以放疗为首选，后者多选择手术。肿瘤量以70Gy左右为宜。疗终X线片上病变完全消失者，长期生存的较多。

白细胞介素-2配合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

白细胞介素２配合放疗治疗恶性肿瘤的临床疗效观察。方法７０例中晚期肿瘤患者分为治疗组（白细胞介素２＋放疗）３２例和对照组（单纯放疗）３８例。结果治疗组生活质量明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组的肿瘤消退总有效率比对照组提高了７．６％，治疗组和对照组治疗中期白细胞计数相比有显著差异（Ｐ＜０．０１），治疗组治疗前后免疫功能有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论本文观察表明白细胞介素２能缓解或减轻肿瘤患者的厌食、乏力、放疗局部反应引起的症状等而提高放疗患者的生活质量，通过减轻放疗患者的骨髓抑制作用而提高放疗耐受性。

后期加速超分割术前放疗经腹会阴手术治疗局部晚期直肠癌

目的 探讨后期加速超分割术前放疗经腹会阴手术治疗局部晚期直肠癌的疗效。方法 4 6例局部晚期直肠癌随机分为加速后期超分割术前放疗经腹会阴手术组 2 2例 ,单纯腹会阴手术组 2 4例。术前放疗组先行盆腔前后野常规照射 36Gy/ 4周 ,后行盆腔两侧野超分割照射 ,2 4～ 2 6Gy/ 2周 ,总DT为 6 0～6 2Gy ,休息 4～ 5周后手术。单独手术组术前不放疗。 结果 术前放疗组淋巴结转移率、局部复发率显著低于单纯手术组。手术切除率、3年、5年生存率显著高于单纯手术组。

鼻咽癌放疗后感音性听力损伤的研究

1990年1月至l996年8月，65例鼻咽癌分别在放疗前、结束后，部分患者在放疗后≥2年及15例鼻咽癌局部复发再放疗前、后作电测听检查。均有自身听力对照。感音听力损伤发生率放疗后≥2年者为31%（18/58耳），复发再放疗者为50%（15／30耳），总听力损伤在面颈大野组为64．3%（18／28耳），小野组为30％（9/30耳〕。在鼻咽Dr70Gy时内耳DT从40．3～54.2Gy。感音听力损伤在年龄＜49岁者为10．7％（3／28耳），与年龄≥49岁者为50%（15／30耳），P＜0．01。

食道癌放疗剂量与疗效分析

本文对９６例进行单纯外照射的食道癌患者作了回顾性分析。根据放疗剂量不同分为Ａ，Ｂ两组。Ａ组（４４例）５０Ｇｙ／５周；Ｂ组（５２例）７０Ｇｙ／７周。分析发现两组患者远近期疗效无显著差异，而Ｂ组的远期并发症明显高于Ａ组。故作者认为食道癌的放疗剂量５０Ｇｙ／５周比７ＯＧｙ／７周更适宜。

大脑半球星形细胞瘤75例术后放疗效果观察

本文回顾７５例大脑半球星形细胞瘤术后放疗，分析影响愈后的因素。１９９１年１月至１９９２年１０月收治７５例大脑半球星形细胞瘤术后病例，用６０Ｃｏ或６ＭＶＸ线照射，中线剂量ＤＴ４０～６０ＧＹ／４～６周，对Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤先行全脑照射后缩野追加剂量。结果：３、５年生存率为４６．７％和３４．７％。肿瘤全切、病理分化高、剂量＞５０ＧＹ的预后好。结果表明术后放疗可明显提高患者的生存率，疗剂量在５０～６０ＧＹ为宜。