如何做好基层医院检验科的生化质控工作

在目前的医院分级管理达标条例中,检验科参加临床生化室间质评结果分析是医院达标的指标之一,这样既是衡量检验工作质量的好坏的一个标准,也是关系医院全局的一件大事。开展质控工作最根本的目的就是要保证结果的准确性和可靠性,为临床提供诊断、治疗和预后的依据。

美国肯塔基大学附属医院检验科系设置管理及人文特征

本人2008-2009年在美国肯塔基大学检验专业学习并在肯塔基大学附属医院检验科实习,2009年参加并通过美国检验师AMT及ASCP的执照考试。美国肯塔基大学附属医院是全美优秀的前100名大医院之一。现将我所了解的其检验系的现状做一简介,为我国检验科系的科系设置、发展建设、人文管理提供一些新思路。

妇科门诊细菌性阴道病的调查

为了解贵阳市细菌性阴道病 (bacterialvaginosis,BV)的现状 ,对 2 88例以白带增多或外阴不适为主诉的患者进行了阴道分泌物革兰染色 ,观察细菌特点及线索细胞。结果显示 ,引起BV的细菌有加德纳细菌形态细菌和 (或 )类杆菌形态细菌、弯曲弧菌形态细菌、革兰阳性球菌等。检出BV患者 135例 ,检出率为 4 6 88% ,其中合并滴虫、霉菌感染的分别为 2 0例 (14 81% )、14例(10 37% ) ;滴虫性阴道炎 52例 (18 0 5% ) ,霉菌性阴道炎 2 7例 (9 38% )。表明引起BV的细菌有多种 ,BV发病率远比滴虫、霉菌高。

免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 :探讨 Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4抗核抗体谱 (ANAS) ,抗双链脱氧核糖 (ds- DNA)抗体 ,可提取核抗原 (ENA)的联合检测在系统性红斑狼疮 (SL E)临床诊断的应用价值。方法 :ANAS采用间接荧光法 ,抗 ds- DNA抗胶体金斑点渗滤法、ENA采用免疫印记分别对 SL E活动组 5 1例、非活动组 6 3例患者的血清与 4 0例健康对照组进行对比检测。结果 :SL E活动期患者 Ig G、Ig M、Ig A较对照组明显升高 ,C3、C4明显下降 ,差异有显著性 (P值均 <0 .0 0 1) ;非活动期 Ig G、Ig A较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1和 P<0 .0 5 ) ,而 C3、C4、Ig M无明显差别 (P>0 .0 5 )。114例 SL E患者ANAS阳性率为 78.1%,抗 ds- DNA抗体为 6 2 .3 %,ENA多肽抗体中 Sm阳性率为 2 7.2 %,抗核糖核酸抗体 u1RNP阳性率为 3 6 .0 %,抗 SS- A阳性率为 3 6 .8%,抗 SS- B阳性率为 16 .6 %,4 0例健康对照组均为阴性 ,差异有显著性 (P值均<0 .0 0 1)。结论 :多种血清学指标联合检测有助于对 SL E的诊断和病情活动程度进行检测。

临床检验基础教学初探

为培养高素质的与临床紧密结合的新一代医学检验人才,对临床检验基础课程的教学方法进行了初步探讨,从合理安排教材的重点难点、巩固基础,强调应用、注重教学方式的多样化、重视检验教学与临床工作的紧密结合几方面总结了自己的教学经验。

实验室的检测系统与检验项目的性能评价

目前临床实验室开展的检验项目越来越多．并形成各种组合．有时同一检验项目有不同的检测系统．但不同检测系统测定检验项目时的分析性能和检验项目在临床诊疗过程中的作用在检验文献中探讨不深入．有的甚至很模糊．厂商为了销售也是夸大其词．再加管理上的欠缺．这样导致了检验项目的滥用．浪费了很多的人力和物力．也影响了检验医学在临床医学中的地位，按照循证检验医学的观点，

关于医学检验教学改革的一点设想

随着检验技术的不断发展，检验医学在现代化医院的地位显得越来越重要，对检验人员的要求也越来越高。为了培养出适合新形式下的临床检验医师，我们对目前检验教育提出如下几点设想。

肠杆菌科快速生化试验的实验研究

本文报告一种用于肠杆菌科鉴定的微量快速生化试验方法.肠杆菌科快速生化试验培养基基质液制备好后,加入聚苯乙烯酸标反应板小孔内,每孔10μl,37℃2小时干燥后,塑料袋内冰箱保存.临用前每孔加入孵育18～24小时含菌量10~8～10~9个/ml细菌混悬液100μl、37℃孵育4小时后观察结果.573株临床肠杆菌科细菌试验结果表明.15项生化试验与常规的符合率均在93%以上;其中93～95.9%4项,96～97.9%4项,98～99.9%4项,100%3项,说明本法可用于肠杆菌科常规鉴定.由于本法试剂量少,酶板保存方便,有效期长,操作方便,与常规符合率高,因此不仅适用于规模较大、日常工作繁重的大医院,亦适用于人力物力相对较弱的基层医院使用,有推广应用的价值.

临床检测前对检验结果的若干影响因素

为提高临床检验的质量,促进检验科与临床医师的相互理解和沟通,认真抓好检验测定前(下称测定前)对检验结果主要的影响因素,减少检验结果的误差,是当前不容忽视的问题。医学检验质量之优劣直接影响临床医疗的诊断、治疗及科研的质量。因此,如何认识检验测定前的若干影响,至为重要。一项检验从医师申请到报告的发出,一般要经八道程序,任何一道程序发生紊乱或受干预都影响检验质量。如采血前病人的状况、采血量、抗凝剂与标本混合比例、抗凝合格与否、以及所使用的容器清洁度等等,均会影响细胞计数、凝血试验及某些化学试验的结果。

社区全科医生应加强实验诊断学学习

自20世纪80年代全科医学进入我国，得到了政府的重视和社会的支持以及医学界的普遍认可。经过十多年的探索，全科医学已在我国蓬勃发展。特别是近年来，随着我国卫生事业改革的不断深入，社区医疗服务不断发展。由于全科医疗和社区卫生服务间存在着有机的联系，全科医生更是有了用武之地。我国很多医学院校都把全科医生的教学纳入教学内容。使全科医学的发展进入了一个良性发展的轨道。

628例尿沉渣检验中几个问题的分析探讨

目的:通过对门诊628例尿常规检查结果的分析,说明尿常规检查做到细致准确的必要性以及实际体会。方法:尿常规检查采用手工标准化方法结合干化学试带法,使结果更加准确可靠。结果:尿糖阳性的病人尿液中真菌检出率为11.8％。而尿糖阴性的病人尿液中真菌检出率为0.5％(P<0.01);肉眼血尿病人尿液脱落细胞检查可以为临床提供泌尿系肿瘤的信息;尿沉渣中红细胞达满视野/高倍,随蛋白尿加重,出现的频率增多,且红细胞形态呈非均一性比率增大(P<0.01)。结论:尿常规检查不但要做准,而且要求做得更细,真正为临床提供及时可靠的诊疗依据。

脑脊液脱落细胞学检验的进展

中枢神经系统的任何部位的病理变化都影响到脑脊液(CSF)的改变.通过CSF各种成分的分析,可帮助了解中枢神经系统的正常和病理状态.脑脊液细胞是脑脊液中最主要的实体成分,对正常和病理状态下CSF细胞成分的分析及其临床价值的深入研究,已成为神经病学和神经病理学的一门主要分支学科—脑脊液细胞学.

检验参考值当量化设想

临床医学检验由于项目多,正常参考值相应更多,这是由于方法不同参考值可以不同.,随年龄变化参考值也有变化,使用惯用单位和国际单位也有很大差异。

血液标本采集对检验结果的影响

分析影响血液标本质量因素,保障血液分析质量。对血液标本采集的时间,体位、方法、等方面中的各个环节进行分析。不同的采血方法及多种因素对结果的准确性都可能产生影响,血液标本的采集质量是否合格直接影响结果的准确性。

科玛嘉念珠菌显色培养基与沙保罗培养基的应用比较

目的比较科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMagar下称CHR)与沙保罗培养基(下称SDA)对临床标本真菌培养的检出率。方法1科玛嘉念珠菌显色培养法分离培养;2沙保罗培养基分离培养。结果92份阳性标本中,有62份同时在SDA和CHR上生长,在SDA上生长而在CHR上不长的有16份;在CHR上生长而在SDA上不生长的有6份。结论念珠菌培养不能只接种在一种培养基上,同时接种两种培养基,可提高念珠菌的检出率。