脾胃与耳鼻喉科疾病

《素问、玉机真脏论》曰：“脾为孤脏……其不及则令九窍不通”。《脾胃论》亦曰：“脾胃虚则九窍不通”。九窍者，眼、耳、口、鼻，二阴也。故耳、鼻、口占属九窍之五，其与脾胃关系甚切．本文仅就脾胃与耳鼻咽喉口齿疾病的关系做一扼要论述。

责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用研究

目的对责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用进行研究和判定。方法该院将2015年1月—2016年2月收治的60例耳鼻喉科慢性疾病患者随机分为对照组与观察组,2组患者各30例,对照组给予患者传统的护理管理,观察组则强化管理,采取责任医生团队方案对其进行疾病管理干预,并观察2组患者的病情管理能力及治疗依从性情况。结果观察组耳鼻喉科慢性疾病患者的病情管理各项评分及治疗依从性各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施责任医生团队方案对耳鼻喉慢性疾病患者进行管理,可改善患者的疾病管理能力及提高治疗依从性,其效果显著,值得在临床中推广实施。

β_2—微球蛋白测定在30例耳鼻咽喉科肿瘤诊断中的应用

为了探讨β_2-微球蛋白(β_2-m)测定在耳鼻咽喉科肿瘤诊断上的应用价值,作者对本科良性病变及恶性肿瘤患者各30例进行了观察。结果:血清β_2-m含量分别为2.03±0.03μg/ml(1.2～4.4)和2.77±0.06μg/ml(1.6～10.5),二者间差异显著;恶性肿瘤组与正常对照组(2.02±0.67μg/ml)间差异也很显著,但良性病变与对照组间无明显差异。如以≥2.0μg/ml为阳性标准,则良性病变组阳性率占36.7％(11/30例),恶性肿瘤组占73.3％(22/30例),二组间差异显著。作者认为:血清β_2-m测定对耳鼻咽喉科恶性肿瘤的诊断有一定辅助价值。

化痰法在耳鼻咽喉科的临床应用

一、燥湿化痰本法用于脾运失司,水饮凝聚而成的湿痰,证见痰白易咯,流注局部则成漫肿,积液淡白稀薄,苔腻、脉缓或滑。魏某,男,60岁。1989年5月18日来门诊。主诉,左耳堵塞闷胀。听力减退一年,曾多次鼓膜穿刺抽水未愈。检查:鼓室内仍有积液。鼻咽部未见明显异常,左侧下鼻甲略大鼻道净、舌苔薄白腻,脉滑。诊断:渗出性中耳炎。《证治汇补》说:“积饮不散亦能变痰”,鉴于患者病历一年,耳中积液又是白粘状,故治疗拟燥湿化痰。方取二阵汤加味。药用:陈皮6g。

鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连防治探讨

目的：研究鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的发病情况及其影响因素和治疗方法。方法：临床治疗２８例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连病例，并随机抽取１２３例鼻咽癌放疗后虱的鼻咽轴位ＣＴ，统计鼻腔粘连的发病情况。结果；ＣＴ资料显示鼻腔粘连发生率为２８．５％，其中９４％析病人发生在放疗后６个月内，女性，接受鼻咽腔内照射以及放疗前鼻咽肿瘤浸润程度广泛的病人，容易发生鼻腔粘连病例，鼻腔再通气效果良好。

人腭扁桃体肥大细胞的性质—免疫组化法研究

收集手术切除的人腭扁桃体标本6例,常规石蜡切片,分别以血管活性肠肽、阿尔新蓝—番红花红、长时间甲苯胺蓝和普通甲苯胺蓝染色观察肥大细胞.结果显示:肥大细胞呈血管活性肠肽免疫反应阳性,分布于淋巴小结中央及周围的弥散淋巴组织、被膜及小梁的结缔组织、固有层和小血管周围.阿尔新蓝-番红花红染色呈浅蓝色颗粒.长时间甲苯胺蓝染色显示的肥大细胞数目较多,颗粒为深蓝色;普通甲苯胺蓝染色未能显示肥大细胞.结果提示,人腭扁桃体内肥大细胞有异质性,其中部分肥大细胞含有血管活性肠肽.

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探索慢性泪囊炎及鼻腔疾病引起的鼻泪管阻塞的治疗方法。方法采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术及其他相应的手术治疗44例。结果对44例随访3个月以上,临床治愈38例,占86.37%;显效3例,占6.82%;有效1例,占2.27%;无效2例,占4.54%,总有效率95.46%。结论采用该手术与传统手术相比较,损伤小,出血少,术野清晰,易操作,面部不留疤痕,安全可靠且治愈率高。

口腔鳞癌组织中基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的表达及临床意义

背景与目的:基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)与肿瘤浸润转移密切相关,近年来发现它与肿瘤血管形成也有关。本研究旨在探讨MMP-9和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及与肿瘤浸润、转移的关系。方法:运用免疫组化SP法,对51例口腔鳞状细胞癌、10例口腔鳞状细胞乳头状瘤以及10例正常口腔粘膜的石蜡包埋标本中MMP-9和VEGF表达进行联合检测。结果:MMP-9和VEGF在正常口腔粘膜和口腔鳞状细胞乳头状瘤中均呈阴性或弱阳性表达。口腔鳞状细胞癌中MMP-9的阳性表达率为78.4%(40/51);VEGF阳性表达率为82.4%(42/51);同时表达MMP-9和VEGF的阳性率是66.7%(34/51)。结论:MMP-9和VEGF在口腔鳞状细胞癌组织中有差异性表达;肿瘤细胞浸润与MMP-9表达关系最密切(P<0.01);颈淋巴结转移与否同VEGF表达水平高低密切相关(P<0.01)。MMP-9和VEGF可作为临床评估口腔鳞状细胞癌浸润、转移潜能的生物学指标。

E-cadherin和p16基因蛋白在鼻咽癌中的表达及意义

目的：探讨Ｅ－钙粘素（Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ）和ｐ１６基因与鼻咽癌发生发展的关系。方法：采用免疫组化方法检测７４例鼻咽癌组织和２０例炎性鼻咽部组织中Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ和ｐ１６基因蛋白的表达。结果：炎性组织Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ和 ｐ１６显著高于鼻咽癌组织（ Ｐ＜ ０． ０５）； Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ和 ｐ１６保留表达与临床分期、病灶大小无关（ Ｐ＞ ０． ０５），但在颈淋巴结转移组显著低于无颈淋巴结转移组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：本实验结果提示 Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ和 ｐ１６基因可能与鼻咽癌的转移潜能有关，其确切作用有待于进一步研究。

改良扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎166例

目的改进扁桃体剥离方法,减轻术后患者的疼痛、出血情况。方法采用扁桃体被膜外棉球填充衬垫剥离术治疗慢性扁桃体炎166例,观察出血量、腭弓腭垂肿胀淤血情况、术创伪膜生长情况、术后始进半流饮食时间。结果观察组术后少量出血104例,中等量62例,无大量出血,腭弓腭垂肿胀轻微,疼痛较轻,术创伪膜12～18h萌出,术后d3始进半流饮食。对照组术后中等量出血123例,较多量37例,大量出血6例,术创伪膜18～24h萌出,术后d5始进半流饮食。结论该方法能同时完成剥离和止血,术后疼痛反应轻、进食早。

电脑微波治疗鼻衄75例临床观察

用ky-Ⅲ型耳鼻喉电脑微波治疗机治疗鼻衄患者75例，疗效满意，术后无痛苦，明显优于多功能电离子治疗机，不失为鼻衄患者的首选疗法。

喷雾减压冷冻干燥法生产孜然精油微胶囊

介绍了喷雾减压冷冻干燥法生产孜然精油微胶囊的工艺技术,通过实验分别对壁材的选择组合、心材的填加量、均质压力次数及喷雾减压冷冻干燥法各项参数的研究,最终确定了最佳的工艺条件,微胶囊产品达到了预期的效果。

变应性鼻炎的中医治疗进展

通过对近十几年有关变应性鼻炎报道的分析,辨证论治规律、中药调整过敏性鼻炎的机理等几方面以全面概述,指出目前研究中存在的不足,对以后工作提出建议。

血浆内皮素和一氧化氮含量与突发性聋的相关研究

目的通过对突聋患者血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的检测,探讨突聋与ET和NO的关系。方法采用放射免疫学方法测定26例(30耳)突聋患者血中ET含量,并以25例健康人作为正常对照;同时还用硝酸还原酶法(即比色法)测定了血中NO的含量。结果突聋患者血中ET含量明显高于对照组,尤其是听力>40dB HL的突聋患者,P<0.01。而且随着突聋病情的加重,ET含量逐渐增高,两者呈明显的线性关系。突聋患者血中NO含量低于对照组,但只有听力为40～59dB HL时有高度显著性差异,P<0.01。伴有头晕的8例患者血浆ET含量明显高于不伴有头晕的单纯突聋患者,而NO含量则明显低于单纯突聋患者,P<0.01。结论检测突聋患者血中NO、ET含量,能帮助我们探讨突聋的发病机理、估计预后。血浆ET升高,可能是突聋发病因素之一。

表皮生长因子受体在喉癌中的免疫组化研究及其临床意义

表皮生长因子受体在喉癌中的免疫组化研究及其临床意义宰守峰１李德坚２文三立２谢振斌１王简表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）基因与Ｃ－ｅｒｂＢ癌基因同源［１］，其编码产物ＥＧＦＲ是一种分子量为１７０ＫＤ的跨膜糖蛋白，与细胞生长调节有关。ＥＧＦＲ基因及其产物在多...

微波治疗慢性肥厚性鼻炎286例

我科自1996年12月至1997年12月,用微波多功能治疗机治疗慢性肥厚性鼻炎286例,报告如下。

晚期头颈恶性肿瘤组织含促血小板聚集物

目的：探讨头颈恶性肿瘤组织提取液是否含有直按聚集血小板的物质。方法：将１５例头颈恶性肿瘤和１４例非恶性肿瘤组织匀浆取组织提取液，然后将其分别致聚于头颈恶性肿瘤２１例，非肿瘤、非恶性肿瘤３３例及健康人１６例的血小板。结果：①头颈恶性肿瘤组织提取液致聚的阳性率比非恶性头颈肿瘤组织提取液致聚的高；②头颈恶性肿瘤组织提取液对血小板的聚集作用随病期进展而增强；③头颈部恶性肿瘤病人的血小板易受组织提取液激聚，其血小板最大聚集率随病期进展而增强。结论：晚期头颈恶性肿瘤组织含促血小板聚集物，肿瘤组织提取液的成分是复杂的，可能是直接引起恶性肿瘤机体血小板聚集增强的原因之一。

鼻源性眼眶并发症的鼻内镜手术治疗

目的探讨在鼻内镜下经鼻腔手术治疗鼻源性眼眶并发症的治疗效果。方法16例(17眼)鼻源性眼眶并发症患者在全麻或局麻下分别用鼻内镜经鼻腔行鼻窦内镜手术以及眼眶手术治疗,手术开放了病变的鼻窦,清除了鼻腔、鼻窦内不可逆的病变,对眼眶脓肿彻底引流,行眶内容物减压。术后鼻内镜下鼻腔鼻窦随访、眼科随访0.5a。结果全部患者的病变鼻腔鼻窦以及其所累及眼眶的感染均治愈,术后坚持随访0.5a共15例(1例失访),该15例患者(16眼)术后2～6个月的鼻窦术腔均完全上皮化。视力恢复情况:手术0.5a后6眼视力恢复到正常水平,4眼视力状况不同程度改善,3眼无改善,无视力恶化的病例;术后眼部其他症状:13例患者的眼睑肿胀、突眼等症状基本消失,2例患者术后突眼得到改善。结论在鼻内镜下经鼻对鼻源性眼眶并发症的手术治疗是安全性高、疗效显著、不影响面容、具有明显优点的治疗方式。