病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值分析

目的:分析病毒性肝病生化检验指标的诊断价值与变化特点。方法:选取2020年1月—2022年3月广东省陆丰市人民医院收治的进行临床生化检验的病毒性肝病患者113例为观察对象,设为肝病组;选取同期进行健康体检的正常体检人员113例为对照组。比较两组生化指标[总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)]水平,比较不同类型肝病患者的生化指标水平。结果:肝病组患者TBiL、ALT、TBA水平高于对照组,PA、ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肝炎患者TBiL水平低于急性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者ALT水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者;慢性肝炎患者PA水平高于急性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者ALB水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者;急性肝炎患者TBA水平高于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生化检验指标可在病毒性肝病诊断中发挥显著作用,可辅助临床鉴别肝病类型,应用价值较大。

血清Hcy和hs-cTnT及CysC对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值

目的:探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)以及胱抑素C(Cys C)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值。方法:选取2022年6月—2023年6月在陆丰市第二人民医院进行诊治的90例冠心病患者作为研究对象,将56例患者Gensini评分≥40分纳入重症组,34例患者Gensini评分<40分纳入轻症组。检测两组患者血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标水平,根据检测结果采用二元Logistic回归模型分析血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平对冠状动脉病变严重程度的影响,并统计血清Hcy、hs-cTnT及Cys C单项检测与联合检测诊断冠状动脉粥样硬化病变程度的价值。结果:重症组患者Hcy、hs-cTnT及Cys C水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平升高是冠状动脉病变患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。以血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标作为检验变量,将轻症组和重症组作为参考标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果显示,三项指标联合检测预测概率的ROC曲线下面积(AUC)为0.925,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标检测预测概率的AUC分别为0.785、0.798、0.795,联合检测的AUC高于各单项指标的AUC(P<0.05)。结论:血清Hcy、hs-cTnT及CysC水平与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度具有一定的相关性,通过联合检测血清Hcy、hs-cTnT及CysC指标可对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度进行预测。

肝病患者血清检验指标改变的临床价值分析

目的分析肝病患者血清检验指标改变的临床价值。方法 150例甲状腺功能亢进患者,其中75例肝功能异常者,记为肝病组;75例单纯甲状腺功能亢进患者,记为甲亢组,比较两组患者的甲状腺功能及肝功能指标水平。结果甲亢组总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平均低于肝病组,差异具有统计学意义(t=12.145、11.749、11.655、7.725、11.619,P<0.05)。肝病组谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)水平均高于甲亢组,差异具有统计学意义(t=36.208、10.438、5.564、5.194、15.724,P<0.05)。结论甲状腺功能亢进伴肝病患者的血清甲状腺功能指标及肝功能指标异常状况均较单纯的甲状腺功能亢进患者明显,研究肝病患者血清检验指标具有较高的临床价值,临床医学将患者血清指标作为确诊依据,并进行及时的治疗。

生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的效果观察

目的探究肝硬化疾病诊断中运用生化检验的方法是否能够达到有效检测。方法选取2018年1月-2019年6月在本院治疗的肝硬化15例为观察组以及进行健康体检的15例为对照组,两组均使用生化检验各项指标,以检测结果做为评价标准。结果观察组患者在TP、ALB、PA与对照组相比,观察组指标数值低于对照组(P<0.05),观察组在TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT、ADA与对照组相比,观察组指标数值高于对照组(P<0.05)。结论肝硬化疾病运用生化检验诊断方式可以达到精确诊断的目标,对患者及时进行治疗具有重要意义。

生化检验结果受到药物影响的探讨

目的：探讨药物对生化检验结果的影响。方法：回顾性分析2012年4月~2015年4月,我院确定的由于药物引起生化检验结果出现偏差的115例患者,分析和总结药物对各项检验项目产生的影响。结果：本研究中有21256例参加临床生化检验,生化检验结果发生偏差的有115例,发生率为0.54%,影响临床生化检验结果的药物有激素药物、抗癌药物、维生素C、抗生素类药物、抗糖尿病药物、利尿药物、解热镇痛药物等等。结论：在临床生化检验过程中,需要采取有效的预防措施,减少临床常规药物对生化检验结果的影响,从而为临床治疗及用药提供有效的依据。

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中的价值

目的探讨空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中的价值。方法选取100例糖尿病患者作为观察组,另选取同期96例健康体检者作为对照组。比较两组受检者的一般资料(包括性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白);比较单纯空腹血糖检测、单纯糖化血红蛋白检测、空腹血糖联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果观察组年龄大于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单纯空腹血糖检测诊断糖尿病的灵敏度为75.00%,特异度为92.71%,阳性预测值为91.46%,阴性预测值为78.07%,单纯糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度为92.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为92.31%,空腹血糖联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度为99.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为98.97%。联合检测的灵敏度、阴性预测值均高于单纯空腹血糖检测及单纯糖化血红蛋白检测,单纯糖化血红蛋白检测的灵敏度、阴性预测值均高于单纯空腹血糖检测,联合检测及单纯糖化血红蛋白检测的特异度、阳性预测值均高于单纯空腹血糖检测,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测与单纯糖化血红蛋白检测的特异度、阳性预测值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中具有较高的适用性,可获得可靠的诊断结果,使糖尿病的早期诊断效率与准确率提升,便于早期糖尿病的治疗干预。

利用血常规中红细胞体积分布宽度筛查方法鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的临床价值研究

目的研究分析血常规中红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血中的应用价值。方法研究病例来自于我院2016年4月～2017年4月期间接诊的78例贫血患者,入选患者均进行血常规检测,其中IDA45例,地中海贫血33例,另选取同期在我院进行健康体检的40例患者作为对照,观察分析三组患者MCV、RDW水平之间的差异,计算IDA组和地中海贫血组检测的特异度和灵敏度。结果地中海贫血组、IDA组、对照组成员MCV、RDW水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);根据血红蛋白电池分析结果分Hb-H组,β轻型地贫,β中间型地贫,β重型地贫,四组患者MCV、RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对贫血患者血常规进行MCV和RDW的筛查,有助于临床鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血。

氨基末端B型脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ联合检测对慢性心力衰竭患者的诊断意义

目的探讨联合检测NT-proBNP和cTnⅠ对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断意义。方法以本院2017年6月至2018年9月收治的79例CHF患者作为实验组,同期79例健康体检者作为对照组,比较两组的NT-proBNP和cTnⅠ水平,比较NT-proBNP、cTnⅠ单独与联合检测的阳性率。结果实验组的血清NT-proBNP和cTnⅠ水平均显著高于对照组(P<0.05)。实验组中,NYHAⅡ级患者的血清NT-proBNP和cTnⅠ水平显著低于NYHAⅢ级患者,NYHAⅢ级患者的血清NT-proBNP和cTnⅠ水平显著低于NYHAⅣ级患者(P<0.05)。NT-proBNP、cTnⅠ单独检测的阳性率均低于联合检测的阳性率(P<0.05)。结论NT-proBNP和cTnⅠ均与心功能相关,NT-proBNP和cTnⅠ联合检测对于CHF患者具有较好的诊断效果。

心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断及鉴别诊断中的意义

目的分析心肌坏死标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断及鉴别诊断中的意义。方法选取我院2015年5月~2017年5月收治的100例疑似急性心肌梗死患者作为研究对象,根据B超及心电图检查结果分为研究组(急性心肌梗死患者)和对照组(非急性心肌梗死患者),每组50例。两组均接受心肌蛋白、酶活性检查,以免疫抑制法对肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标进行检测,以化学发光法对肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)等指标进行检测,观察及对比两组患者的心肌酶标志物水平,并观察研究组患者不同时间的各种心肌坏死标志物指标变化情况。结果研究组患者的CK、CK-MB、cTnI、MYO等心肌酶标志物水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发病3、6 h内的CK、CK-MB水平迅速上升,且均在1 d时达到峰值,治疗3~5 d后逐渐恢复;发病前1 d时的cTnI和CK-MB保持同步,但于血液内的维持时间相对较短;发病2 h内MYO出现异常,12 h至峰值。结论对急性心肌梗死患者行心肌坏死标志物联合检测具有良好的诊断价值,值得借鉴。

血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中的应用

目的探究在高血压患者肾功能评价中血清胱抑素C的临床应用效果。方法选取2014年1月‐2015年1月在该院治疗的高血压患者86例作为研究对象,按照患者的肾小球滤过率情况将患者分为正常组、轻度损伤组以及中度以上损伤组,同时结合患者的高血压等级分为高血压1级组、2级组及3级组,同时结合患者的血清胱抑素C指标情况进行相应的指标评估。结果按照肾小球滤过率分组患者中中度及中度以上损伤患者的肌酐以及胱抑素C水平明显高于轻度损伤组和正常组,同时轻度损伤组患者的胱抑素C水平明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时按照患者血压等级进行分级中显示高血压3级患者的胱抑素C水平明显高于高血压1级和2级患者,同时高血压2级患者的胱抑素C水平明显高于高血压1级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压患者肾功能的检测中可见血清胱抑素C随血压升高而增加,同时肾小球损伤度越严重其胱抑素C含量也越高,因此,胱抑素C的指标对高血压患者早期肾功能检测有很重要的应用价值,值得在临床上推广应用。

血清PCT、hs-CRP、全血WBC联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用价值

目的探究血清PCT、hs-CRP、全血WBC联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月陆丰市人民医院收治的急性上呼吸道感染患儿145例为观察组,另选取同期健康体检儿童140例为对照组,以回顾性分析开展研究。分别测定两组PCT、hs-CRP、WBC水平,对比两组PCT、hs-CRP、WBC水平及3项联检阳性率,比较单项检测及3项联检的灵敏度和特异度。结果与对照组比,观察组患儿PCT、hs-CRP、WBC水平均升高(P<0.05);观察组患儿PCT、hs-CRP、WBC、3项联检阳性率分别为:84.83%、59.31%、55.17%、95.17%,均高于对照组的10.71%、12.86%、16.43%、21.42%(P<0.05);PCT、hs-CRP、WBC、3项联检灵敏度显著高于单项检测(P<0.05)。结论血清PCT、hs-CRP、WBC可作为判断小儿急性上呼吸道感染的重要检测指标,且3者联合检测可提高诊断的灵敏度。

IAA、GAD65、C-肽用于糖尿病诊断及分型的临床价值探讨

目的探讨胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体65(GAD65)及C-肽检测在糖尿病早期诊断及分型中的临床价值。方法选择2017年8月~2019年7月收治的糖尿病患者170例作为观察对象,其中1型糖尿病(T1DM)52例,2型糖尿病(T2DM)118例。检测两组IAA、GAD65及C-肽水平,统计T1DM、T2DM患者IAA、GAD65、及C-肽单项及各组合检测阳性率,计算IAA、GAD65及C-肽单项及各组合检测的准确度、特异度、敏感度。结果 T1DM组IAA、GAD65、C-肽、IAA+C-肽、GAD65+C-肽、IAA+GAD65阳性率高于T2DM,差异有统计学意义(P<0.05),IAA+C-肽与GAD65+C-肽阳性率在T1DM中对比,差异无统计学意义(P> 0.05);在T1DM患者中,IAA+C-肽、GAD65+C-肽组合灵敏度高于IAA、GAD65、IAA+GAD65灵敏度,差异有统计学意义(P <0.05),GAD665+C-肽的灵敏度为94.34%,特异度为90.83%,准确度为91.91%。结论 GAD65+C-肽是用于糖尿病分型及T1DM早期诊断的最佳组合,其灵敏度、特异度、准确度较高。

EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用

目的:探讨EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用。方法:随机选取2018年6月至2019年7月我院手足口病患儿70例,使用北京万泰公司生产的酶标试剂盒,运用酶联免疫吸附法对患儿的EV71-IgM、CA16-IgM进行检测,分析70例患儿EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性情况,并统计分析70例患儿不同发病时间EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性情况。结果:70例患儿中EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为51.41%、45.7%、88.6%。发病1-7d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为51.41%、45.7%、88.6%;发病8-11d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为47.1%、41.4%、80%;发病≥12d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为42.9%、38.6%、74.3%。随着发病时间的延长,患儿的EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率逐渐降低(P<0.05)。结论:EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用价值高。

探讨血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的诊断效果

目的分析早期先兆流产孕妇应用孕酮(P)联合β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检验的价值。方法方便选取2018年1-12月该院诊疗的60例确诊为早期先兆流产的孕妇作为研究组,选取同期60名健康孕妇作为对照组,研究组接受保胎治疗,根据保胎结果进行划分,其中42例保胎成功为A组,18例保胎失败为B组,孕妇均接受P、β-HCG检验。统计各组P、β-HCG水平及单一检验、联合检验的诊断价值。结果研究组P、β-HCG水平分别为(15.49±3.46)ng/mL、(8 192.38±246.57)mIU/mL,显著低于对照组的(33.06±2.15)ng/mL,(15 684.38±684.79)mIU/mL,差异有统计学意义(t=14.952、48.922,P<0.05);A组P、β-HCG水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检验准确性、灵敏性、特异性均较单一检验更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P、β-HCG指标有助于临床医生对孕妇早期先兆流产的判断,确保母婴良好结局,具有较高的检验价值。

微柱凝胶法临床配血应用及结果分析

目的探讨微柱凝胶法在临床配血中的应用及结果。方法选取2017年7月-2019年6月在我院接受输血治疗的120例患者作为研究对象,随机分为观察组(采用微柱凝胶法进行配血)60例和对照组(采用凝聚胺法进行配血)60例,对比两组患者的临床配血结果。结果观察组患者采用微柱凝胶分析法进行配血的准确度为和灵敏度均高于对照组,两组相比差异显著(P<0.05),两组特异度不显著(P>0.05)。结论在临床配血中,采用微柱凝胶法相比于凝聚胺法具有更高的准确性和灵敏度,操作便捷,而且可以有效排除干扰,值得临床推广应用。