良性前列腺增生逼尿肌功能异常患者尿动力学分析及应用意义

目的:探讨良性前列腺增生逼尿肌功能异常患者接受尿动力学检查情况,分析其应用意义。方法:于2021年10月—2022年4月研究期间我院收治的60例良性前列腺增生逼尿肌功能异常患者进行研究,回顾性分析尿动力学检测数据,研究指标为不同剩余尿量尿动力学情况、不同排尿期最大尿流率尿动力学检查情况。结果:PVR<30mL、30~60mL、>60mL尿动力学检查指标存在明显的数据差异,随着数据增加尿动力学检查指标增加,P<0.05;Q_(max)<10mL/s、≥10mL/s尿动力学检查指标存在明显的数据差异,随着数据增加尿动力学检查指标降低,P<0.05。结论:良性前列腺增生逼尿肌功能异常患者可以通过PVR、Q_(max)判断患者膀胱出口梗阻情况、逼尿肌功能异常情况,为临床相关疾病治疗方案选择提供重要依据,临床应用价值高。

高龄良性前列腺增生症的外科手术治疗及效果探究

目的探究两种外科手术治疗高龄良性前列腺增生症的效果。方法 80例高龄良性前列腺增生症患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者行经尿道前列腺等离子双极电切术,对照组患者行经尿道前列腺电切术。观察比较两组患者的相关临床指标(住院时间、手术时间、导尿管留置时间、术中出血量和膀胱冲洗时间)及治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分。结果两组患者手术时间、导尿管留置时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量(196.7±55.3)ml明显少于对照组的(335.4±88.1)ml,膀胱冲洗时间(1.5±1.6)d明显短于对照组的(5.1±1.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后IPSS评分(12.43±3.21)分明显低于对照组的(13.88±3.06)分,差异有统计学意义(t=2.068,P=0.042<0.05)。结论与经尿道前列腺电切术相比,经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床效果显著,能够明显减少术中出血量,缩短膀胱冲洗时间,改善前列腺增生症状,值得临床推广应用。

超微经皮肾镜治疗上尿路结石的体会

目的研究并探讨超微经皮肾镜取石术（micro-PCNL）治疗上尿路结石的临床效果及及体会。方法选择2014年5月~2016年1月我院收治的上尿路结石患者作为此次研究的对象,采用micro-PCNL作为观察组（n=50）,采用常规经皮肾镜取石术患者作为对照组（n=50）,观察两组患者的手术成功率、一期碎石清除率、住院时间、VAS疼痛评分以及并发症发生情况。结果两组手术均成功完成,观察组的一期碎石清除率为96%,明显高于对照组的80%（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者的住院时间明显缩短（P〈0.05）,VAS疼痛评分明显更低（P〈0.05）。观察组患者术后未出现明显并发症,对照组有5例并发症发生,包括3例尿血,2例感染,均保守治疗痊愈。结论采用micro-PCNL治疗上尿路结石可有效清除结石、缩短住院时间、减轻术后疼痛、减少并发症的发生。

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后合并排尿困难4例体会

前列腺增生是男性中老年人常见的泌尿外科疾病,前列腺增生主要是后尿道周围的腺体、结缔组织和平滑肌的增生,如前列腺中叶肥大就极易阻塞内尿道口.两侧叶肥大可使前列腺部尿道弯曲、伸长,并受挤压而变形、狭窄,从而引起排尿困难.排尿困难是指尿线细,尿滴沥,膀胱尿残留100ml以上.

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的对比35例分析

目的对比后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的效果。方法将该院收治的肾囊肿患者70例纳入该研究,根据随机原则分组。35例对照组患者接受传统开放手术治疗,35例实验组患者接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗。对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率等方面的差异性。结果对照组手术时间(60.54±9.45)min,胃肠功能恢复时间(38.15±3.76)h,住院时间(9.25±1.76)d,术中出血量(125.24±27.12)mL,术后发生并发症9例。实验组手术时间(48.21±7.35)min,胃肠功能恢复时间(22.74±2.84)h,住院时间(7.02±1.22)d,术中出血量(66.21±15.03)mL,术后发生并发症2例。两组结果比较,实验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿具有操作简便、创伤小、恢复快等优越性,今后可将其作为肾囊肿治疗的有效方案进行推广应用。

不同手术方案在高危前列腺增生患者中的疗效对比

目的：总结探讨经尿道前列腺剜除术（TUEP）在治疗高危良性前列腺增生症患者的经验,探讨其优势并比较经尿道前列腺电切术（TURP）的临床效果。方法选取2012年2月~2015年2月我科收治的高危良性前列腺增生症患者80例,根据手术方式分为 TUEP 组、TURP 组,每组各40例,观察两组患者疗效及并发症发生情况。结果 TUEP组患者手术时间、术中失血量、术后留置导尿管时间与 TURP 组相比显著减少（55.4±6.8 min vs 72.5±7.2 min,195.4±17.3 mL vs 253.7±26.8 mL,5.2±1.4 d vs 7.3±2.1 d）,前列腺切除重量显著大于 TURP 组（69.4±4.2 g vs 55.4±3.7 g）,差异具有统计学意义（P〈0.05）；术后两组患者 IPSS、Qmax、PV 较术前均有显著改善,差异具有统计学意义（所有 P〈0.05）；组间比较,TUEP 组 IPSS、Qmax、PV 指标改善较 TURP 组更为显著（5.4±1.2 vs 8.9±2.0,22.7±2.3 mL/s vs 17.9±1.8 mL/s,10.3±2.1 mL vs 16.7±2.3 mL）,差异具有统计学意义（所有P〈0.05）；TUEP 组患者尿失禁、继发出血等并发症发生情况也显著低于TURP组（5.0%vs 17.5%,2.5% vs 15.0%）,差异具有统计学意义（所有P〈0.05）。结论与传统TURP相比,采取TUEP治疗高危良性前列腺增生症患者,可获得更好的优势,符合相关文献报道。

斜仰卧位经皮肾镜碎石取石术的临床观察和应用体会

目的分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中应用斜仰卧位这一体位的安全性和总结经验。方法按照手术体位不同将我院2016年10月至2018年12月收治的68例接受经皮肾镜碎石取石术治疗的患者分为观察组34例、对照组34例,前组患者在经皮肾镜碎石取石术中应用斜仰卧位,对照组患者在经皮肾镜碎石取石术中选择传统体位。观察和比较两组血流动力学变化,临床应用效果和并发症。结果观察组在围术期血氧饱和度、脉搏、血压都比较平稳,对照组在体位摆放后一直到手术结束时相关指标水平有明显变化,包括术后短暂血压下降、心率增快,术中躁动发生率明显增高。两组在并发症发生和住院时间相当。结论 PCNL中体位应用斜仰卧位降低患者血压、心率变化幅度,减少操作过程中患者的躁动,手术安全。