血红蛋白及铁蛋白水平与孕期甲状腺功能异常的相关性

目的:探讨血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平与孕期甲状腺功能异常的相关性。方法:选取2022年3月—2023年6月于陆丰市妇幼保健院就诊的孕妇180例,根据孕周不同对孕妇进行分组,妊娠早期(孕周<12周)组58例,妊娠中期(孕周12~28周)组65例,妊娠晚期(孕周>28周)组57例。对三组孕妇血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能进行检测并对比分析,利用Pearson相关分析考察Hb、SF与甲状腺功能的相关性。结果:妊娠早期组Hb、SF水平均高于妊娠中期组和妊娠晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组Hb、SF水平均高于妊娠晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于妊娠中期组和妊娠晚期组,妊娠中期组FT3、FT4水平均高于妊娠晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠早期组促甲状腺激素(TSH)水平低于妊娠中期组和妊娠晚期组,妊娠中期组TSH水平低于妊娠晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组Hb与FT3、FT4水平呈正相关(P<0.05);妊娠中期组Hb与甲状腺激素水平相关性无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期组Hb与FT3水平呈正相关(P<0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组SF与甲状腺激素水平相关性无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期组SF与FT3、FT4水平呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期女性体内Hb及SF含量与FT3、FT4水平存在一定的相关性,需重视孕妇甲状腺激素水平的检测,以评估其机体的铁储存量,尽量预防缺铁性贫血情况发生。

妊娠和产褥期脓毒症4例临床特点分析

目的:探讨妊娠和产褥期脓毒症患者的识别、诊治及预防。方法:分析2022年1月至2023年1月中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院产科及重症医学科收治(包括1例外院抢救失败未转诊成功)的4例妊娠和产褥期脓毒症患者的临床资料。结果:3例孕产妇转至本院后治愈出院,1例产妇转院前抢救失败死亡。围产儿存活1例,新生儿重度窒息抢救失败死亡2例,死胎剖宫取胎1例。除外1例死亡患者,其他3例患者均予手术去除感染病灶。结论:经济落后地区的基层医院需警惕妊娠和产褥期脓毒症,早期识别及恰当处理可以改善脓毒症患者的预后,集束化治疗是脓毒性休克治疗的关键措施。

超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值

目的 探讨超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值。方法 选择2021年9月-2022年6月在本院进行健康体检的婴幼儿80例,均进行超声骨密度与血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测,对其检测结果进行比较分析。结果 本组80例婴幼儿,经25-(OH)D证实正常58例,维生素D缺乏性佝偻病22例,经超声骨密度检测筛查,80例婴幼儿中正常56例,维生素D缺乏性佝偻病24例,经25-(OH)D证实正常53例、维生素D缺乏性佝偻病19例。超声骨密度检测筛查的特异度与敏感度为86.36%、91.38%。佝偻病组婴幼儿骨密度Z值、血清25羟维生素D水平与正常组比较有明显差异(P<0.05)。结论 超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病具有较高价值,可取得与血清25羟维生素D水平检测相同的效果,但对设备及操作技术的要求更低,可作为首选筛查方式。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床效果。方法 120例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),分别采用欣母沛联合宫腔填纱治疗、欣母沛治疗,比较两组患者产时、产后2 h、产后24 h出血量及治疗效果。结果观察组和对照组产时出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),产后2 h及产后24 h观察组出血量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可减少出血量,提高治疗效果,值得在临床推广应用。

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

目的探究猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数字表法分为常规组和研究组,各30例。常规组给予猪肺磷脂注射液联合气管插管有创呼吸机机治疗,研究组给予猪肺磷脂联合nCPAP治疗。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]及通气时间、症状持续时间、氧疗时间、并发症(肺气漏、肺出血、腹部胀气、呼吸机相关性肺炎)发生率。结果治疗后,常规组和研究组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗后,常规组和研究组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组通气时间(24.26±1.59)h、症状缓解时间(14.16±0.38)h、氧疗时间(65.21±1.02)h均短于常规组的(36.36±1.26)、(15.63±0.56)、(85.26±1.25)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用猪肺磷脂注射液联合nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可显著缩短患儿的通气、氧疗时间,快速改善其临床症状,减少并发症风险,治疗效果理想。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效观察

目的：探讨分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效。方法选取我院2013年3月～2014年9月，收治的80例妊娠期高血压孕产妇为研究对象，随机均分为观察组与对照组各40例，对照组患者采用硫酸镁进行治疗，观察组患者在对照组基础上，联合口服拉贝洛尔进行治疗，治疗7d为1个疗程。结果观察组患者收缩压与舒张压均明显低于对照组，24h尿蛋白量远远低于对照组，新生儿出生5min Ap－gar评分明显高于观察组，剖宫产（12．5％）、胎盘早剥（0％）、新生儿窒息（5．0％）、胎儿窘迫（7．5％）、产后出血（10．0％）等妊娠结局发生率明显低于对照组（35．0％）（15．0％）、（25．0％）、（27．5％）和（32．5％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合应用拉贝洛尔治疗妊高症，可以极大程度改善分娩结局，产妇与新生儿并发症的风险。

红细胞渗透脆性试验联合G6PD检测在诊断新生儿黄疸中的临床应用价值

目的探讨红细胞渗透脆性试验联合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)检测在新生儿黄疸诊断中的临床应用价值。方法选取50例黄疸新生儿作为观察组,同期50例健康新生儿作为对照组。检测并比较两组红细胞渗透脆性和G6PD活性水平,比较两组红细胞渗透脆性阳性和G6PD缺乏阳性发生情况。结果观察组红细胞渗透脆性和G6PD活性水平分别为(61.74±14.59)%、(9.54±1.36)U/g,均明显低于对照组的(80.84±12.36)%、(18.57±1.84)U/g,差异有统计学意义(P<0.05)。两组红细胞渗透脆性阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组G6PD缺乏阳性率为8.00%高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿黄疸中存在少数G6PD缺乏和红细胞渗透脆性试验阳性患儿,针对此类患儿应及时明确诊断并采取正规有效干预,以便提高患儿的成功救治率。

阴道镜在妇科防癌检查中的应用

目的探讨阴道镜在妇科防癌检查中的应用价值。方法对来我院就诊,肉眼观察或病史可疑宫颈疾病的患者887例,行阴道镜检查,镜检可疑病变者,在阴道镜指导下取活检,或术后1周收集脱落细胞作细胞学检查。结果92例活检,280例细胞学检查,共检出CIN34例,宫颈癌2例。结论阴道镜操作方便,可多次重复,无创伤,病人无痛苦,无交叉感染。可提供可靠的活检和收集脱落细胞部位,提高活检和细胞学检查的阳性率,对早期发现和诊断CIN、宫颈癌有很大帮助;并可及时拍摄照片,保存有价值的临床资料。决定了它今后在妇科防癌检查中有推广应用价值。

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的观察罗哌卡因持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2004年5月～2005年5月来我院住院分娩,产痛剧烈(Ⅱ级以上),愿意接受施行硬外麻,无禁忌症,足月妊娠的初产妇100例为观察组;另选择同等情况不愿意接受分娩镇痛的初产妇100例为对照组,观察比较两组产痛程度,产程时间,及产科并发症发生率。结果产痛程度,活跃期时间两组比较有极显著性差异;产科并发症,第二产程时间两组比较无显著性差异。结论罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛,可使孕妇疼痛消失或减轻,解除孕妇紧张情绪,缩短活跃期,减少孕妇体力消耗,而产科并发症发生率并不会增加。

酸碱平衡法治疗阴道炎效果分析

目的探讨酸碱平衡法在治疗妇科阴道炎中的实际临床效果。方法选取2011年3月—2012年3月该院收治的阴道炎患者42例,将这些患者随机的分为两组,观察组和对照组,每组21例,对照组患者采用的治疗药物为常规药物(双唑泰栓)治疗,而观察组的患者采用酸碱平衡法加以治疗;各自治疗一定的时间以后,比较患者治疗康复的情况。结果两组患者在治疗总有效率方面对比中,观察组治疗后的临床治疗总有效率率为90.48%明显的要高于用药对照组的80.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用酸碱平衡法对妇科阴道炎加以治疗,其疗效相对较好,在临床对于妇科阴道炎的治疗效果令人满意、治愈率也比较高。

过期妊娠对围生儿的影响及对策

目的 探讨过期妊娠对围生儿的影响 ,寻求改善围生儿预后的对策。方法 对 2 0 0 3年 1月～ 12月来我院分娩的 12 6例过期妊娠 ,分成两组 ,A组 :孕周 4 2～ 4 2 + 6周 ,B组 :孕周≥ 4 3周 ,比较两组对围生儿的影响。结果 两组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率 ,有显著性差异。结论 过期妊娠时间越长 ,围生儿预后越差。加强宣教 ,使孕妇及家属认识过期妊娠的危害性 ,定期行产前检查 ,选择适当的分娩方式 ,对于孕周≥ 4 3周者 ,放宽剖宫产指征 ,适时终止妊娠 ,加强对过期新生儿的监护 ,是改善围生儿预后的有效方法。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法 96例未破裂型输卵管妊娠患者依照随机数字表法分成观察组(n=56)和对照组(n=40),观察组肌内注射甲氨蝶呤20mg,1次/d,餐前2h空腹顿服米非司酮25mg,12h/次,连续3d;对照组单次肌注甲氨蝶呤50mg。结果观察组、对照组有效率分别为87.5%和65.0%,比较有显著性差异(P<0.01);观察组包块缩小、血β-HCG下降率及预后输卵管再通率较对照组均明显提高(P<0.01)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗未破裂输卵管妊娠疗效显著,预后输卵管再通率高,少不良反应,可临床推广应用。

固冲汤加减结合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血及对总有效率影响分析

目的:探讨固冲汤加减结合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的效果。方法:2017年5月-2019年7月收治围绝经期功血患者78例,随机分为两组,各39例。试验组采用固冲汤加减结合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管内皮生长因子表达水平均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固冲汤加减结合米非司酮治疗围绝经期功血患者,有助于促进VEGF、bFGF表达水平的提升,促使血管生成,且能够提高疗效。

中西医结合治疗念珠菌性阴道炎的效果研究

目的:研究中西医结合治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法:100例念珠菌性阴道炎患者为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组的基础上采用中药联合治疗治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,试验组治疗总有效率92.00%高于对照组74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗念珠菌性阴道炎的疗效显著,能明显提升患者的治疗效果,具有较高临床推广价值。

雾化吸入布地奈德混悬液预防新生儿呼吸机撤机后呼吸道并发症的作用

目的探究应用雾化吸入布地奈德混悬液预防新生儿呼吸机撤机后呼吸道并发症的临床效果。方法选择2019年1月-2021年10月在本院NICU行气管插管呼吸机治疗的新生儿60例作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患儿呼吸机撤机后予以常规治疗,观察组在此基础上于撤机后予以布地奈德混悬液雾化吸入,雾化2d。比较两组患儿撤机后血氧饱和度、动脉血气检测结果,并记录患儿撤机后NCPAP使用时间、吸氧时间以及不良反应发生情况。结果观察组患儿撤机后12h的SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿撤机后NCPAP使用时间、总吸氧时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿撤机后喉头水肿、气道痉挛、呼吸机相关肺炎等呼吸道并发症总发生率及重复上机率显著低于对照组(P<0.05)。结论新生儿呼吸机撤机后予以布地奈德混悬液雾化吸入能够显著改善患儿动脉血气,减少呼吸道并发症发生,利于促进患儿恢复,降低再上机概率,可予以推广应用。

卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗瘢痕子宫产后出血临床效果观察及对预后的影响

目的:探究卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗瘢痕子宫产后出血临床效果及对预后的影响。方法:选取本院2019年2月-2020年12月接收的瘢痕子宫产后出血患者58例,按照随机抽签的方式分为观察组29例,对照组29例。对照组产后半小时使用宫缩素单一给药治疗,观察组半小时内采用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗,对比两组患者的产后2h出血量、产后24h出血量、产后出血持续时间以及不良反应发生率。结果:经过治疗后,两组患者对比,观察组患者在产后2h出血量、产后24h出血量皆少于对照组,产后出血持续时间也比对照组有所下降,且两组差异较大p<0.05,具有统计意义;而在产生体温轻微升高、腹泻、恶性、心率加快等不良反应方面两组对比无明显差异,p>0.05,无统计学意义。结论:卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗瘢痕子宫产后出血临床效果较好,可有效降低产妇出血量,减少出血时间,促进患者身体的恢复。

宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响

目的探讨宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响。方法选取2012年2月至2014年10月陆丰市妇幼保健院妇产科收治的60例行宫颈LEEP刀术后足月妊娠孕妇为观察组,另选取同期收治的60例正常足月妊娠孕妇为对照组。比较两组孕妇经阴道分娩率及阴道分娩情况。结果两组孕妇的阴道分娩率差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇的第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈LEEP刀术对足月妊娠经阴道分娩无明显影响,临床中对行LEEP刀术后妊娠孕妇诊治应同正常妊娠孕妇。