血清Hcy和hs-cTnT及CysC对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值

目的:探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)以及胱抑素C(Cys C)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值。方法:选取2022年6月—2023年6月在陆丰市第二人民医院进行诊治的90例冠心病患者作为研究对象,将56例患者Gensini评分≥40分纳入重症组,34例患者Gensini评分<40分纳入轻症组。检测两组患者血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标水平,根据检测结果采用二元Logistic回归模型分析血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平对冠状动脉病变严重程度的影响,并统计血清Hcy、hs-cTnT及Cys C单项检测与联合检测诊断冠状动脉粥样硬化病变程度的价值。结果:重症组患者Hcy、hs-cTnT及Cys C水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平升高是冠状动脉病变患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。以血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标作为检验变量,将轻症组和重症组作为参考标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果显示,三项指标联合检测预测概率的ROC曲线下面积(AUC)为0.925,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标检测预测概率的AUC分别为0.785、0.798、0.795,联合检测的AUC高于各单项指标的AUC(P<0.05)。结论:血清Hcy、hs-cTnT及CysC水平与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度具有一定的相关性,通过联合检测血清Hcy、hs-cTnT及CysC指标可对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度进行预测。

眼护理临床护理路径在老年性白内障患者围手术期视力恢复的应用

目的:研究眼护理临床护理路径在老年性白内障患者围手术期视力恢复的应用效果。方法:选取我院于2018年1月—2020年1月期间收治的70例行白内障囊外摘除术加人工晶体植入术老年性白内障患者为研究对象,按随机表法划分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组予以常规护理方案,观察组予以眼护理临床护理路径方案,对两组患者健康知识掌握情况、术前准备时间、住院时间、住院费用、术后视力恢复情况及护理满意度进行比较和分析。结果:观察组健康知识掌握程度、术后视力恢复情况高于对照组(P<0.05);观察组术前准备时间、住院时间及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:对老年性白内障患者围手术期间开展眼护理临床护理路径效果尤为显著,值得临床应用。

16层螺旋CT多平面重建技术诊断周围型肺癌的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术在周围型肺癌中的临床诊断效果及其价值。材料与方法:对来笔者所在医院诊断、治疗的72例周围型肺癌患者相关资料进行分析,患者采用16层螺旋CT多平面重建技术(multi-plan reconstruction,MPR)对经过手术或病理证实的周围型肺癌患者重建图像进行分析,分析其诊断效果及价值。结果:MPR诊断时69例分叶征、68例细短毛刺征、62例血管集束征,均多于薄层扫描(P<0.05);两种诊断方法胸膜凹陷、空泡征差异不显著(P>0.05);SSD诊断时66例分叶征、54例胸膜凹陷,多于薄层扫描(P<0.05);SSD诊断中0例空泡征(占0%),低于薄层扫描(P<0.05);两组诊断方法细短毛刺征、血管集束征差异不显著(P>0.05)。结论:周围型肺癌发病率较高,临床采用多层螺旋CT多平面重建技术诊断效果理想,值得推广使用。

丁苯肽联合奥拉西坦治疗脑梗死的效果观察

目的研究丁苯酞奥拉西坦联合用药对治疗脑梗死的临床效果分析。方法选取63例,将其分为A组、B组和C组,每组21人。三组患者全部采取常规治疗,A组患者在其基础上口服丁苯酞胶囊;B组在其基础上静脉滴注奥拉西坦注射液;C组患者在常规治疗基础上同时使用口服丁苯酞胶囊和静脉滴注奥拉西坦注射液,其用法用量与AB组相同。在治疗20d后,观察和比较A、B、C三组患者的有效率,三组患者Barthl指数(BI)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分在治疗后的指标变化,评价药物使用的安全性。结果从治疗效果上来看,C组的治疗效果要明显好于A、B两组(P<0.05);通过比较三组患者BI评分、CSS评分、FMA评分发现,在治疗前三组患者的所有评分均无统计学差异(P>0.05)。在治疗后,三组患者BI评分、Fugl-Meyer运动功能评分均上升,C组在治疗后的评分明显高于A、B两组(P<0.05),A、B两组相比无统计学意义(P>0.05);与A、B两组相比,C组治疗后CSS评分明显低(P<0.05),在治疗后,A、B两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合奥拉西坦治疗脑梗死的治疗效果要明显优于单独使用其中一种药物治疗。

注射用桂哌齐特联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的探究椎基底动脉供血不足(VBI)患者应用注射用桂哌齐特联合血栓通治疗的临床结果。方法选取陆丰市第二人民医院104例VBI患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各52例。对照组给予注射用桂哌齐特治疗,观察组则予以注射用桂哌齐特联合血栓通治疗。记录2组患者临床疗效,并比较治疗前后椎基底动脉血流动力学指标[椎动脉血流速度(Vm)、基底动脉Vm]、血液黏度指标[血浆黏度(PRV)、红细胞聚集指数(EAI)]及血管内皮损伤指标[C反应蛋白(CRP)、内皮素1(ET-1)]的差异。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,2组患者左、右椎动脉及基底动脉Vm均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);PRV、EAI及血清CRP、ET-1均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论注射用桂哌齐特联合血栓通治疗VBI能改善患者脑缺血部位血流动力学,降低血液黏度,并减轻血管内皮损伤,临床疗效显著。

阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次分娩中的效果分析

目的分析经阴道分娩和剖宫产术两种分娩方式对瘢痕子宫再次分娩的母婴安全性及临床应用效果。方法选取瘢痕子宫再次妊娠并足月分娩产妇65例,根据不同分娩方式分为两组,行剖宫产术组(n=31)与经阴道试产分娩组(n=34),剖宫产组分娩方式为瘢痕子宫再次行剖宫产术,阴道试产组为瘢痕子宫阴道试产分娩,比较两组产妇分娩成功率,不同分娩方式的相关指标及分娩结局。结果阴道试产组分娩成功率为85.29%,剖宫产组分娩成功率为100%(P>0.05);阴道试产组产妇产时出血量、产后24h出血量、住院时间及住院费用均低于剖宫产组(P<0.05);阴道试产组妊娠并发症总发生率为10.34%,明显低于剖宫产组的33.33%(P<0.05)。结论经阴道试产可有效减少瘢痕子宫再次分娩孕妇产时及产后出血量,降低产后母婴并发症发生率,进而减少住院时间及费用,促进产后康复和保证母婴安全。

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆结石的疗效、安全性和复发率分析

目的研究肝切除、纤维胆道镜联合治疗肝胆结石的疗效、安全性和复发率。方法76例肝胆结石患者,根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组,每组38例。观察组采取肝切除、纤维胆道镜联合治疗,对照组采取肝切除取石手术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、术后禁食时间、下床活动时间、住院时间)、治疗效果、复发率、并发症发生率。结果观察组术中出血量(323.34±1.02)ml少于对照组的(340.56±1.83)ml,术后禁食时间(1.23±0.23)d、下床活动时间(1.33±0.12)d、住院时间(9.23±1.23)d短于对照组的(3.77±1.92)、(3.56±1.98)、(14.56±1.44)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率94.74%高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率5.26%低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.26%低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胆结石患者采取肝切除联合纤维胆道镜治疗,可取得显著的治疗效果,不仅能提高患者疗效,还具有较高的安全性,能预防复发情况。

血必净注射液联合奥曲肽与乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的探究血必净注射液联合奥曲肽与乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2005年1月至2020年12月本院收治的183例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为观察组(n=93)与对照组(n=90)。对照组给予奥曲肽+乌司他丁治疗,观察组给予血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗,比较两组临床疗效、恢复指标、血清指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.77%)高于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清淀粉酶(AMY)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清AMY、WBC、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论血必净注射液联合奥曲肽与乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效显著,可明显促进患者恢复,改善临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。

导乐分娩联合协同式待产心理护理对初产妇心理状态及分娩结局的影响

为了分析对初产妇实施导乐分娩联合协同式待产心理护理后,对产妇的心理状态和分娩结局的影响,以此来判断导乐分娩与协同式待产联合的临床应用价值。方法:取2020年4月-2021年4月,该期间在本院进行分娩的98例初产妇,根据其护理方式的不同将选取的98例初产妇分为:对照组49例(常规分娩服务模式),观察组49例(导乐分娩联合协同式待产心理护理)。观察并记录两组产妇护理前后的心理状态和分娩结局,并对结果进行统计学计算和对比。结果:护理后,两观察组产妇各项临床指标及评分均优于对照组,(P<0.05)。结论:导乐分娩联合协同式待产心理护理对初产妇心理状态及分娩结局均具有积极的影响,具有较高的临床应用价值和推广意义。

高通量血液透析在ESRD并发甲状旁腺功能亢进症患者中的应用效果观察

目的观察高通量血液透析在终末期肾病(ESRD)并发甲状旁腺功能亢进症患者中的应用效果。方法选取2017年2月—2020年3月在陆丰市第二人民医院接受治疗的65例ESRD并发甲状旁腺功能亢进症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,对照组行常规血液透析,观察组进行高通量血液透析。对比2组患者透析前后各项生理指标变化、生存率、生存质量等。结果治疗后,2组患者β2微球蛋白、血清全段甲状旁腺激素、血磷水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者血钙水平明显上升,组间对比无统计学差异(P>0.05)。2组患者肌肉、关节酸痛改善效果对比无统计学差异(P>0.05),观察组患者皮肤瘙痒改善效果明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生存有28例(77.78%),对照组生存14例(48.28%),有统计学差异(P<0.05);治疗半年后,观察组患者SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析可有效改善ESRD并发甲状旁腺功能亢进症患者肾功能各项指标,缓解并发症症状,提高患者生存率与生存质量,临床推广价值高。

拉梅兹呼吸法联合会阴按摩对产妇分娩的影响

探究拉梅兹呼吸法联合会阴按摩对产妇分娩的影响。方法:共纳入66个病例(产妇),分别为观察组和对照组,分别实施联合干预方式、常规干预方式。结果:从表3~表5的结果中,观察组的结果更令人满意(P<0.05)。观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉梅兹呼吸法联合会阴按摩对产妇分娩具有积极影响,能够减轻疼痛,改善妊娠结局,值得研究和推广。