^(18)F-FDG PET/CT在肺孤立实性结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的分析良恶性肺孤立实性结节(pulmonary solitary solid nodule,PSSN)的临床资料及^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层(^(18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,^(18)F-FDG PET/CT)影像特征差异,以提高PSSN良恶性鉴别诊断的意义。方法选择2015年1月至2023年6月我院收治行^(18)F-FDG PET/CT检查的PSSN患者312例,病理结果恶性211例为观察组,良性101例为对照组,计算^(18)F-FDG PET/CT诊断PSSN良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。比较两组临床资料、影像学特征差异,进行PSSN良恶性相关性分析。确定SUV_(max)最佳诊断临界值,绘制ROC曲线判断模型诊断意义。结果采用^(18)F-FDG PET/CT诊断PSSN恶性灵敏度80.59%,特异度73.33%,准确率78.85%,阳性预测值90.52%,阴性预测值54.46%。两组年龄及^(18)F-FDG PET/CT影像学特征(结节最大径、毛刺征、分叶征、胸膜牵连、空泡征、血管集束征、空气支气管征、SUV_(max))差异有统计学意义(P<0.05)。指标与PSSN良恶性正相关(P<0.05),相关系数分别为0.277、0.301、0.139、0.222、0.265、0.224、0.191、0.133、0.474。二元Logistic回归分析显示,PSSN良恶性与空泡征、血管集束征、SUV_(max)差异具有统计学意义(P<0.05)。SUV_(max)=3.3为临界值诊断PSSN良恶性灵敏度86.29%,特异度56.20%,准确率73.08%,阳性预测71.56%,阴性预测76.24%。结论PSSN最佳SUV_(max)诊断临界值3.3可提高^(18)F-FDG PET/CT诊断PSSN良恶性的灵敏度及阴性预测。结合临床资料及^(18)F-FDG PET/CT影像特征综合分析可提高PSSN良恶性鉴别诊断的意义。

18 F-FDG PET/CT在肺孤立性磨玻璃结节中的临床诊断价值

磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)是肺部结节中的一种特殊类型,指肺内局灶性、结节状、淡薄密度增高影,结节内部原有结构如血管、气道及小叶间隔仍可见。GGNs可分为两大类,其中不含实性成分的为单纯性GGNs(pure GGNs,pGGNs);伴有实性成分、掩盖部分肺纹理的为混合性GGNs(mixed GGNs,m GGNs)或部分实性GGNs(part-solid GGNs)。

^(18)F-FDG显像剂不同准备方法对PET/CT功能成像运用的临床研究

正电子发射型计算机断层成像仪(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)具功能成像与解剖成像的作用。标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)是PET/CT功能成像中最为常用的半定量指标,已经被广泛用于肺部肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、疗效评价和预后评估[1-2]。SUV值的影响因素较多,包括且不限于采集时间间隔,血糖浓度、胰岛素水平以及药物剂量等[3]。

原发性肺癌并喉、肠道罕见转移18F-FDGPET/CT显像一例

目前肺癌是全球癌症患病率的第一位,肺癌最常见的远处转移器官包括肺、肝、脑、骨骼、肾上腺等,胃肠道转移较少见,喉转移更罕见。我院偶见一例肺腺癌喉、肠道转移的患者,报告如下。