干细胞与视网膜变性微环境互作对干细胞命运决定的影响

干细胞治疗视网膜变性疾病的安全性和有效性得到大量实验证据的支持,已进入临床研究阶段.然而,干细胞移植变性视网膜后,治疗效果往往在后期出现消退甚至消失.除干细胞自身的特性,植入干细胞所处的微环境是决定干细胞命运的关键因素.变性视网膜中的胶质疤痕、慢性炎症以及异常代谢微环境,往往导致植入视网膜的干细胞不能长期存活、正确分化和整合,这可能是干细胞治疗视网膜变性疾病效果不能长期维持的重要原因.另一方面,植入视网膜的干细胞也能通过旁分泌作用、物质交换等方式主动调控视网膜变性微环境使其有利于植入干细胞的命运.未来在临床应用中可以通过不同种类干细胞的联合移植或结合调控微环境的方式延长干细胞的治疗效果.本文阐述了干细胞与视网膜变性微环境的相互作用及其对干细胞命运决定的影响机制.