核转录共抑制因子、转化生长因子β1、Smad4在重度宫腔粘连内膜组织中表达及临床意义

目的探讨核转录共抑制因子(ski-related novel protein N,SnoN)在宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)发病中的作用,及其与转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad4关系。方法收集重度宫腔粘连(sIUA组)和宫腔无病变的子宫纵隔患者(对照组)宫内膜组织各20例,通过免疫组化、Western blot、RT-qPCR检测子宫内膜组织中SnoN、TGF-β1、Smad4的表达水平,并应用Spearman等级相关分析SnoN、TGF-β1、Smad4之间的相关性,探讨其与宫腔粘连发病的关系。结果sIUA组患者宫内膜组织中TGF-β1、Smad4表达水平明显高于对照组(P<0.01),而SnoN表达水平明显低于对照组(P<0.01)。在重度宫腔粘连宫内膜组织中,TGF-β1与Smad4的蛋白表达水平呈正相关(r=0.4689,P<0.05),而TGF-β1与SnoN的蛋白水平呈负相关(r=-0.4835,P<0.05)。结论SnoN可能通过TGF-β1/Smad4信号通路参与宫腔粘连的发病。

脐血炎性标志物在新生儿肺部感染性疾病中的应用价值

目的探讨脐血炎性标志物在新生儿肺部感染性疾病中的临床应用价值。方法收集2018年6月至2019年9月在本院妇产科出生且胎龄为34~42周的新生儿脐血。母孕期有感染高危征象,在生后24 h内出现呼吸窘迫并需要呼吸机支持的新生儿为病例组(39例);母孕期无任何感染征象的正常新生儿为对照组(40例)。分别送检中性粒细胞CD64及炎症因子(IL-2R、IL-8、IL-10、TNF-α、IL-6)。病例组再细分为肺水肿组及非肺水肿组,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)组及非ARDS组。比较各组炎性标志物的水平并绘制ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)。结果病例组IL-2R、IL-8、IL-10、TNF-α、IL-6水平较对照组显著升高(P<0.05),两组间CD64水平差异无统计学意义(P>0.05)。肺水肿组TNF-α和IL-6水平较非肺水肿组明显升高(P<0.05);ARDS组TNF-α和IL-2R水平较非ARDS组显著升高(P<0.05)。结论对于有宫内感染高危因素的近足月/足月儿,脐血炎性标志物有望成为其肺部感染的早期预警标志物,其中TNF-α、IL-6和TNF-α、IL-2R分别对早期识别肺水肿和ARDS具有重要临床价值。