光纤拉曼系统对上皮内瘤变胃黏膜生化结构变化的研究

目的采用光纤拉曼系统观察上皮内瘤变胃黏膜生化结构变化。方法通过光纤拉曼系统对行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗患者术后标本进行拉曼光谱测量,共收集低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)ESD术后标本6例,高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)ESD术后标本5例,拉曼光谱系统测量后共获得符合标准的光谱图像51例,包括LGIN组织光谱图像16例,HGIN组织光谱图像15例,非病变组织光谱图像20例,进行数据转换及一系列数据预处理,得到LGIN、HGIN和非病变组织的平均拉曼光谱图,分析3组图像图形及拉曼峰归属,并进一步分析上皮内瘤变胃黏膜生化结构变化。结果LGIN、HGIN组织较非病变组织在852 cm^-1、891 cm^-1、992 cm^-1、1103 cm^-1、1171 cm^-1、1234 cm^-1、1417 cm^-1、1560 cm^-1、1586 cm^-1等特征峰发生同向偏移,且偏移程度与瘤变程度正相关;LGIN组于805 cm^-1、819 cm^-1、1306 cm^-1、1327 cm^-1处,HGIN组于875 cm^-1、1304 cm^-1、1324 cm^-1处观察到特征性拉曼峰,提示随着上皮内瘤变的发生和加重,胃黏膜的生化结构、分子表达发生一定程度改变。结论拉曼光谱图可显示瘤变过程中基因结构发生改变,部分核酸碱基、蛋白质高表达,从而判断与识别胃黏膜不同程度上皮内瘤变。