基于两种因子同步检测方法探讨TNF-α及IL-6在预测ARDS发生中的作用

目的探讨高危患者入院时血浆TNF-α及IL-6水平在预测急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生中的作用。方法纳入2018年6月至2019年4月本院呼吸与危重症医学中心ICU的高危患者30例,其中13例发展成为ARDS(ARDS组),其余17例为高危组。收集入组患者的临床资料及刚入院时的血浆标本。此外,收集18例正常人血浆标本作为对照(对照组)。应用流式细胞仪,用两种因子同步检测试剂盒对样本中的TNF-α、IL-6进行定量检测。结果ARDS组患者血浆TNF-α和IL-6水平明显高于高危组及对照组,高危组患者血浆TNF-α和IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。血浆TNF-α水平与高危患者进展成为ARDS有密切关联;此外,ARDS组患者APACHE-Ⅱ评分、C反应蛋白、降钙素原、直接胆红素及乳酸水平明显高于高危组患者,而氧合指数、白蛋白水平明显低于高危组患者(P<0.05)。入组患者中死亡人数与存活人数均为15人,两组间TNF-α与IL-6水平未见统计学差异(P>0.05)。死亡组APACHE-Ⅱ评分、C反应蛋白、尿素、尿酸水平明显高于存活组,而血浆总蛋白、白蛋白及氧合指数明显低于存活组(P<0.05)。结论入院时血浆中TNF-α水平与高危患者进展成为ARDS有密切关联,可作为预测ARDS发生的标志物。