多裂肌退变程度的磁共振单体素波谱评估及其与健康相关生活质量的关系

目的:探究磁共振单体素波谱序列(MRS)在中老年人群多裂肌退变定量评估中的应用价值,并分析其与健康相关生活质量的关系。方法:公开招募109例中老年受试者作为研究对象,借助MRS序列定量分析受试者多裂肌退变情况,评价指标包括:脂肪分数(FF)、水脂比(W/F)、脂肪不对称程度(FAD)。同时,所有受试者均在安静状态下填写疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris腰痛功能障碍评分(RMQ)以及36项简易健康问卷评分量表(SF-36),分析两者之间的相关性。结果:多裂肌FF与VAS、ODI、RMQ呈正相关,与SF-36总分呈负相关(P<0.05);多裂肌W/F与VAS、ODI、RMQ呈负相关,与SF-36总分呈正相关(P<0.05)。结论:多裂肌FF及W/F与中老年人群健康相关生活质量密切相关,可能是反映中老年患者下腰痛、功能障碍情况及健康相关生活质量的敏感指标。

三阴型乳腺癌分子分型的新进展

三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中ER、PR和HER-2均阴性,具有高侵袭性、易复发转移、预后差等特点。目前,TNBC治疗效果欠佳,亟需进一步精准分型和开发新型肿瘤标志物。该文现就TNBC的分子分型进展作一综述。

重庆地区924例非小细胞肺癌EGFR基因突变分析

目的探讨重庆地区非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者EGFR基因突变及与临床病理特征的关系。方法收集2012~2015年陆军军医大学/第三军医大学第一附属医院就诊的NSCLC患者924例,采用ADx-ARMS法分析患者的EGFR基因突变类型,统计突变发生率及其与临床特征的关系。结果重庆地区NSCLC患者EGFR基因突变率为38.85%(359/924),其中女性患者突变率明显高于男性患者(63.84%vs 25.74%),腺癌患者突变率显著高于鳞状细胞癌等其他类型患者(48.90%vs 7.91%),无吸烟史患者突变率显著高于有吸烟史患者(60.98%vs 21.21%),不饮酒患者突变率高于饮酒患者(50.00%vs 29.54%)。19-del和L858R两种突变类型分别占总突变的48.19%及40.11%。结论重庆地区NSCLC患者的EGFR基因突变率与患者性别、病理分型、有无吸烟史、是否饮酒、原发肿瘤大小、区域淋巴结转移及是否发生远处转移相关。

结直肠癌中MMR蛋白表达与MSI的一致性分析

目的探讨免疫组化检测结直肠癌中MMR蛋白表达与一代测序检测微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)结果的一致性。方法收集同时检测MMR蛋白表达和MSI的结直肠癌样本74例,其中MMR蛋白(MSH2、MSH6、MLH1和PMS2)检测采用免疫组化EnVision两步法,MSI检测采用一代测序片段化分析法。MMR基因突变检测采用二代测序杂交捕获法。结果≤60岁患者的微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)的发生率高于>60岁患者(29.73%vs 8.11%),T1+T2期患者MSI-H的发生率高于T3+T4组(38.46%vs 14.75%),N0期患者MSI-H的发生率高于N1+N2+N3(29.73%vs 8.11%)。MMR基因的蛋白表达与MSI检测结果一致率较高为97.30%。2例不一致者的免疫组化阳性对照为弱阳性或阴性,癌组织为局部阳性。结论MSI-H常见于年轻、低级别患者,且发生MLH1和PMS2蛋白缺失的频率较高;可行免疫组化检测PMS2、MSH6、MLH1和MSH2,再使用一代测序对有疑问样本进行验证。

斜视患儿生存质量他评量表的汉化与信效度评价

目的对斜视患儿生存质量他评量表(proxy intermittent exotropia questionnaire,Proxy-IXTQ)英文版进行汉化,检验其汉化版的信度和效度。方法采用Brislin双人翻译、回译方法对Proxy-IXTQ量表进行汉化,经专家组和预实验调适条目,选取2014年6—12月就诊于陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院的斜视患儿105例,应用Proxy-IXTQ量化汉化版调查其监护人,对测定结果进行信效度分析。结果Proxy-IXTQ量表汉化版总的内容效度为0.95,Cronbach’sα系数为0.912,包含12个条目,2个维度,探索性因子分析得到2个公因子,累计方差贡献率为62.673%,重测信度为0.901,与儿童生存质量测定量表(the pediatric quality of life inventory measurement models,Peds QL)4.0的相关系数r=0.502。结论Proxy-IXTQ量表汉化版是具有较好信度和效度的评估工具,可用于临床斜视患儿生存质量的评估。