医学院校非预防专业劳动卫生学教学探讨

为强化医学生综合素质的培养,各医学院校均在非预防医学专业中开设了包括劳动卫生学在内的预防医学课程内容。但是,针对非预防专业的劳动卫生教学仍存在诸多问题。非预防专业的劳动卫生学的教学目标定位和教学内容的侧重均应与预防医学专业不同,但目前许多院校对此仍照搬预防医学专业劳动卫生学的教学模式。因此,针对非预防专业的劳动卫生教学,应首先明确其教学目标定位,并科学设置教学内容与侧重点,引入合理的教学模式,如情景式教学、体验式教学和"一体化"模式,综合运用多种手段,以提高劳动卫生学在非预防专业的教学效果。

卫生学实验课程思政建设研究

文章以某大学2018级预防医学专业五年制学生为调查对象,通过问卷调查了解学生对卫生学实验课程思政建设的评价,结果发现,94.85%的学生认为有必要在卫生学实验中融入课程思政;大部分学生对卫生学实验中融入思政话题持积极态度;在内容选择上,学生更倾向于家国情怀中的“党和国家意识”思政元素;在融入路径上,选择“与专业课内容有机融合”的学生比例最高;在卫生学实验中融入课程思政后,77.21%的学生认为对自己的思想觉悟程度提升有积极正面的影响,可见,卫生学实验课程思政建设有助于培养出更多德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。

职业卫生与职业医学的发展新趋势及其对本科教育的启发

工业化和信息化的快速发展使职业人群的分布特征、工作环境及相应的职业人群健康数据等均产生了较大变化,职业卫生与职业医学研究对象也随之改变.与之相应,其研究目标也产生了一些新趋势,表现在对职业有害因素的评价、职业人群健康维护、工作效率促进以及职业卫生服务等方面.以上变化对这一领域从业人员的知识背景体系及个人能力等素质提出了新的要求,也对高校人才培养尤其是本科教育提出了新的挑战,因此,高校本科教育应在培养学生系统学习能力、多学科知识整合能力、信息及大数据处理能力、合作能力以及研究能力等方面创新性地开展工作,以适应这一变化需求,培养面向未来的职业卫生人才.

多学科融合的综合实验在预防医学教学中的应用探讨

预防医学是一门应用性较强的学科,预防医学专业人才不仅需要扎实的理论基础,还需要具备较强的实践操作能力。通过对近2 000人的教学实践发现,预防医学综合实验课程的开展能够有效促进学生对所学专业知识的综合运用,提高学生分析问题和解决问题的能力,增强学生创新能力。综合实验的主要特点是打破学科界限进行内容整合,强调以实际问题为导向来开展教学活动。因此,在实施过程中,应当注重跨学科教学内容的整合,尽量利用社会资源和真实场景开展现场实验教学,并通过评估模式的优化来引导学生进行学习和研究,通过交互式教学模式建立教与学的良性反馈,并以此进行教学活动的质量把控,将其渗透到整个教学过程的各个环节中,从而从整体上提高教学质量。

研讨式教学在军事作业医学教学中的应用与探索

军事作业医学是军事预防医学的一门新兴学科,具有较强的综合性和实践性。通过对近年来军事预防医学专业本科生的教学实践发现,开展研讨式教学能提高学生的自学能力,培养其团队意识,有助于学生综合素质的提升。本文通过总结分析研讨式教学的具体实施过程及教学效果,从学校、教师和学生三个层面论述开展研讨式教学应注意的问题,以期进一步提升教学质量。

微课在军队卫生学实验教学中的应用

军队卫生学是军事预防医学的一门重点学科,具有较强的综合性、系统性和实践性。近年来,在军事预防医学专业的教学实践中发现,开展微课教学能有效提高学生的自主学习能力,有助于学生综合素质的提升。文章通过初步探讨微课在军队卫生学这门学科的实验课教学中的应用以及取得的教学效果,以期进一步提高教学质量。

浅析以ChatGPT为代表的人工智能对医学教育的影响

一种新的人工智能技术ChatGPT诞生了,其以强大以及多样的功能引发了各界的广泛讨论。人工智能技术在医学界应用已有几十年历史,ChatGPT的出现可能会给医学教育带来新的变革。在此,对ChatGPT的基本功能和应用及其可能给医学教育带来的影响进行阐述,同时对新技术的争议现状进行讨论。

高压电击伤小鼠的血液代谢组学研究

目的探讨暴露于高压电击后小鼠的血液代谢组学变化,并筛选出其中显著改变的差异代谢物和代谢通路。方法将C57BL/6J小鼠头部进行高压电击处理(电击组)和相同电击装置的声光刺激暴露(对照组)后,取全血并分离出血清,进行基于气相色谱-质谱(GC-MS)/液相色谱-反谱(LC-MS)的双平台联用代谢组学分析,采用正交偏最小二乘法(OPLS-DA)模型筛选其差异代谢物和相关代谢通路。结果高压电击后小鼠的血液代谢组学筛选出415种差异代谢物,包含上调187种,下调228种;这些差异代谢物被显著富集到的代谢通路包括癌症中心碳代谢、胰高血糖素信号通路等。结论本研究通过建立实验小鼠高压电击伤模型,揭示高压电击伤引起血液中代谢物含量和代谢通路的显著变化,为高压电击伤损害血液代谢活动提供了依据,提示高压电击伤对全身血液代谢活动的潜在危害。

基于代谢组学研究电击伤所致小鼠心肌损伤的效应研究

目的:基于代谢组学技术研究电击伤所致小鼠心肌损伤,并找出心脏代谢组学差异代谢物和差异代谢途径。方法:40只C57BL/6J小鼠随机分为对照组和电击组,每组20只。对照组仅用电击装置的声光刺激小鼠头部5 s,电击组用电击装置持续电击小鼠头部5 s;然后用眼球取血法收集两组小鼠血液并检测血清脑钠肽(BNP)和心肌酶谱指标;心脏灌注法取心脏组织行石蜡切片和心肌苏木精—伊红(HE)染色、普鲁士蓝(PB)染色和麦胚凝集素(WGA)染色,观察心肌病理改变;不灌注取小鼠心脏组织行代谢组学检测。结果:与对照组比较,电击组小鼠血清BNP和乳酸脱氢酶1(LDH1)含量升高(P<0.05);WGA染色显示心肌细胞平均细胞面积明显增大[(1.64±0.23)vs.(1.93±0.14),P<0.01];心脏代谢组学分析以OPLS-DA VIP>1和P<0.05为标准筛选到6个表达上调的差异代谢物和13个表达下调的差异代谢物,KEGG通路富集分析显示差异代谢物主要影响癌症中心碳代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等代谢途径。结论:电击伤可导致小鼠心肌损伤,主要表现为血清BNP、LDH1含量升高,心肌细胞肥大以及以癌症中心碳代谢为主的心肌代谢途径异常。

慢性镉暴露小鼠的肝脂质组学研究

目的 研究慢性镉暴露小鼠肝脂质组学的改变,并筛选出具有显著差异的脂质亚类、脂质分子和富集的代谢通路。方法 选用12只SPF级雄性C57BL/6J小鼠(8周龄),随机分成对照组(正常水喂养)和实验组[镉水(0.6 mg/L CdCl2)喂养],每组6只。在镉暴露6个月后处死小鼠,即刻摘取新鲜的肝组织。对肝组织行脂质油红O染色和脂质组学分析。结果 与对照组相比,实验组小鼠肝组织脂质油红O染色未出现红色。通过脂质组学筛选到17种具有显著差异的脂质亚类,144个具有显著差异的脂质分子。将具有显著差异的脂质分子通过KEGG富集得到以下通路:甘油磷脂代谢、亚油酸代谢、α-亚麻酸代谢、糖基磷脂酰肌醇生物合成、甘油脂代谢、花生四烯酸代谢。结论 本研究通过建立慢性镉暴露模型,揭示了慢性镉暴露会诱导小鼠肝中脂质亚类和脂质代谢物的紊乱,为了解慢性镉暴露导致的非酒精性脂肪性肝病提供依据。

1800MHz电磁辐射暴露对大鼠外周血单个核细胞代谢组的影响

目的 分析电磁辐射暴露对大鼠外周血单个核细胞(PBMCs)代谢物变化的影响。方法 将24只SD大鼠随机分成电磁辐射暴露组(EMR组)和假暴露组(Sham组)。EMR组大鼠置于中心频率1 800 MHz、平均功率密度284.6 V/m的电磁混响箱内,每天暴露10 min,连续暴露7 d;Sham组辐照功率为0 W,其他条件及操作与EMR组相同。7 d后,收集大鼠外周血并分离PBMCs进行液相色谱/质谱联用(LC-MS/MS)非靶向代谢组学分析。使用偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)进行主成分分析,单变量分析筛选差异代谢物,再联合mzCloud和ChemSpider数据库对检测到的代谢物进行鉴定,构建代谢通路以分析电磁辐射暴露对大鼠PBMCs代谢组的影响。结果 Sham组与EMR组SD大鼠PBMCs正负离子模式下共检测到差异代谢物2 017种,正离子模式下1 611种,其中847种上调,764种下调;负离子模式下406种,其中220种上调,186种下调。正负离子模式下检测到的差异代谢物包括氨基酸、肽类、有机酸、胆汁酸等。KEGG富集分析显示,正负离子模式下差异代谢物涉及的代谢通路共64个,包括氨基酸代谢,脂类代谢,细胞生长、增殖及死亡,氧化应激,炎症反应等。结论 模拟职业环境电磁辐射暴露可以对SD大鼠PBMCs代谢组产生明显影响,其差异代谢产物有望成为电磁辐射暴露的生物标志物。

ART3在口腔鳞癌组织中的表达及对患者预后的影响

目的研究ART3在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法选取中南大学湘雅二医院口腔医学中心收治的50例口腔鳞癌患者的口腔鳞癌组织及癌旁组织标本,对其进行石蜡包埋,预切片染色。采用免疫组织化学方法检测ART3蛋白的表达,分析其在口腔鳞癌组织中的表达与各临床病理学参数的关系。结果相比于正常的口腔黏膜及异常增生的口腔黏膜,ART3在口腔鳞癌(OSCC)肿瘤细胞中表达呈强阳性。Kaplan-Meier生存曲线显示,ART3表达阳性的患者生存率较低(P<0.01)。多变量Cox回归分析显示,ART3表达阳性是口腔鳞癌预后的独立危险因素(P=0.003)。ART3表达与淋巴结转移直接关联(P<0.001),而与OSCC肿瘤分级无直接关联。结论检测ART3蛋白的表达对口腔鳞癌诊断具有重要意义,并可有效地预测其转移与预后。

环境电磁辐射现场测量综合实验设计与教学实践

现代通讯技术的飞速发展使居民环境电磁辐射暴露日趋复杂,科学、准确测量评估电磁辐射特征及强度是预防医学专业本科生应掌握的基本技能。该研究设计以社区环境电磁辐射现场测量为例,目的是引导学生观察分析测量对象特征,依据电磁辐射测量的基本原理和方法,讨论制订测评方案,并开展电磁辐射现场测量。本研究发现现场实验教学能加深学生对理论知识的理解,培养学生的组织协作和实践能力。

镉通过诱导自噬促进肾小管上皮细胞铁死亡的研究

目的 研究铁自噬诱导的铁死亡在镉(cadmium, Cd)暴露致肾小管上皮细胞毒性中的作用。方法 采用HK-2细胞构建镉暴露模型,观察CdCl_(2)处理后细胞铁死亡、自噬、铁自噬及细胞毒性的影响。同时抑制铁死亡、自噬及铁自噬并观察其对细胞毒性的影响。结果 镉以剂量依赖性方式诱导肾小管上皮细胞铁死亡,铁死亡标志物长链脂酰CoA合成酶(Acyl-CoA synthetase long chain family member 4, ACSL4)水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4, GPX4)水平降低;脂质过氧化作用抑制剂ferrastatin-1(Fer-1)和铁离子螯合剂去铁胺(deferroamine, DFO)可减轻Cd诱导的肾小管上皮细胞死亡;镉诱导肾小管上皮细胞自噬,自噬小体数量增加,自噬标志物LC3B-Ⅱ表达增加;抑制自噬减轻镉诱导的肾小管上皮细胞铁死亡;此外,镉诱导肾小管上皮细胞铁自噬,铁自噬标志物核受体共同活化子4(nuclear receptor coactivator 4, NCOA4)表达增加,铁自噬底物铁蛋白重链多肽1 (ferritin heavy chain 1, FTH)表达降低;NCOA4敲除抑制了镉诱导的储铁蛋白降解及细胞死亡。结论 铁自噬介导的铁死亡参与了镉诱导的肾小管上皮细胞死亡。

ZKSCAN3介导的自噬在急性镉暴露肝毒性中的作用

目的探讨ZKSCAN3介导的自噬在急性镉暴露肝损伤中的作用。方法取16只SPF级雄性小鼠(用于镉暴露实验),随机分成生理盐水组和镉暴露组,每组8只。镉暴露组小鼠腹腔注射氯化镉7 d,染毒剂量为2 mg·kg^-1·bw^-1,染毒方式为每天腹腔注射1次;生理盐水对照组小鼠每日腹腔注射等量生理盐水1次,连续注射7 d。另取24只SPF级雄性C57BL/6J小鼠(用于AAV-TBG-ZKSCAN3干预实验),随机分为对照组、镉组、镉+ZKSCAN3组,每组8只。对照组尾静脉注射AAV-TBG-control,1周后连续腹腔注射等量生理盐水7 d;镉组尾静脉注射AAV-TBG-control,1周后连续腹腔注射2 mg·kg^-1·bw^-1氯化镉7 d;镉+ZKSCAN3组尾静脉注射AAV-TBG-ZKSCAN3,1周后连续腹腔注射2 mg·kg^-1·bw^-1氯化镉7 d。采集小鼠血清并摘取肝,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肝组织病理变化,生化分析仪检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量,RT-PCR检测自噬相关基因及ZKSCAN3基因的表达,Western blot检测ZKSCAN3蛋白细胞质转位情况。结果与对照组比较,急性镉暴露会导致小鼠肝细胞气球样变,炎症细胞浸润、坏死,ALT和AST表达显著增高(P<0.01),镉暴露后肝组织中自噬溶酶体相关基因Map1lc3b、Rab5a、Atp6v0d1、Lamp1、Ctsb表达增多(P<0.01),ZKSCAN3基因表达较少(P<0.01)。镉暴露仅降低了细胞核ZKSCAN3蛋白的表达(P<0.01),并未引起其细胞质转位(P>0.05)。与镉组比较,ZKSCAN3过表达可以显著抑制镉暴露诱导的肝细胞自噬及肝细胞损伤(P<0.01)。结论急性镉暴露显著抑制肝细胞中ZKSCAN3蛋白的表达,从而诱导肝细胞自噬性死亡。

慢性镉暴露小鼠肝、肾、脑组织镉分布情况和肾毒性研究

目的检测慢性镉暴露小鼠肝、肾、脑组织镉分布情况,初步探究镉的肾毒性。方法选取45只SPF级雄性C57BL/6J小鼠(7周龄),随机分成对照组、低浓度组和高浓度组,每组15只。低浓度组小鼠用低浓度镉水(0.6 mg/L CdCl2)喂养,高浓度组小鼠用高浓度镉水(3.6 mg/L CdCl2)喂养,对照组正常饮水。每周监测小鼠体质量至20周龄。镉暴露12个月后,心脏灌注取材,电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测小鼠肝、肾、脑组织镉含量,相应试剂盒检测肾组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力值和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力值,Western blot检测肾组织cleaved Caspase-3、Bcl-2/Bax蛋白相对表达量。结果各组小鼠7~20周龄体质量差异无统计学意义(P>0.05)。低浓度组和高浓度组小鼠肝、肾、脑组织中均检测到镉分布,其中肾组织镉含量最高。与对照组比较,低浓度组和高浓度组MDA含量均增高(P<0.05),低浓度组SOD活力值、GSH-Px活力值均增加(P<0.05),高浓度组SOD活力值、GSH-Px活力值均无明显变化(P>0.05)。与对照组比较,低浓度组和高浓度组cleaved Caspase-3、Bcl-2/Bax蛋白相对表达量无显著差异(P>0.05)。结论慢性镉暴露小鼠肝、肾、脑组织中均有镉分布,其中肾组织镉含量最高,会造成肾组织氧化应激改变。

TBL教学法在神经行为学测评实验课教学中的应用

目的针对传统验证性实验教学模式存在的问题,探讨基于团队的教学法(team-based learning,TBL)在神经行为学测评实验课教学中的应用效果。方法以2019级临床医学五年制1班(107人)和2班(125人)学生为教学对象,分别采用传统教学法和TBL教学法开展实验课教学。采用个人准备度测试问卷和自制满意度调查问卷,评价各班学生对实验相关理论知识的掌握程度,以及授课教师和学生对TBL教学法的满意度。结果TBL教学组个人准备度测试评分明显高于传统教学组(P<0.001)。参与TBL教学的学生中,91.2%学生表示TBL教学法很有趣,愿意参与TBL教学;79.2%学生认为TBL教学法能够实现将理论知识运用到实践的教学目标;86.4%学生认为团队学习能够提高学习效率;76.0%学生认为TBL教学法有助于自主学习能力及人群现场工作能力的形成。授课教师均认为,与传统教学法相比,TBL教学法可以调动学生的学习积极性,提高其自主学习能力、表达能力和团队合作能力,丰富课堂内容,促进其相关理论知识的掌握和人群现场工作能力的形成。结论将TBL教学法应用于神经行为学测评实验课教学是一次成功的探索实践。

Akkermansia muciniphila对大鼠高温运动后器官损伤的影响

目的探讨嗜黏蛋白阿克曼菌(Akkermansia muciniphila,A.muciniphila)通过干预肠道微生态,对大鼠高温运动后的器官损伤的影响。方法采用6~8周龄的Sprague Dawley大鼠,随机分成对照组(n=5)、常温运动组(RT组,n=8)、高温运动组(HT组,n=8)、A.muciniphila干预组(AKK干预组,n=8)、高温粪菌移植组(HT.R组,n=4)和A.muciniphila粪菌移植组(AKK.R组,n=4),在力竭运动后采集大鼠的血液、组织及粪便样本,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化。通过16S rRNA基因测序和GC-MS方法分析粪便中菌群和代谢产物的改变,对结肠组织和肝脏组织进行病理检测,采用免疫组化方法评估肠道屏障功能。结果HT组和AKK干预组大鼠在(35±2)℃、湿度(55±5)%的环境下平均运动时间分别为(13.76±3.454)和(19.55±1.997)min,差异有统计学意义(t=4.104,P=0.0011)。A.muciniphila干预后,大鼠血清的AST(U/mL)、ALT(U/mL)、BUN(mmol/L)和Cr(μmol/L)平均水平(3.953±1.877、2.622±1.086、10.040±1.088、65.800±12.010)均低于HT组(6.358±1.436、4.335±1.304、15.010±1.913、93.980±39.110),其中AST、ALT、BUN水平检测差异均有统计学意义(t=2.878、2.856、6.381,P=0.0122、0.0127、<0.0001)。肠道菌群组成结构在属水平上发生变化,粪便中代谢产物水平有不同程度的改变。病理结果显示,AKK干预组大鼠的肝脏损伤较HT组有显著缓解。AKK干预组大鼠的肠道屏障相关连接蛋白ZO-1和Occludin表达量的累积光密度值(6330±481.8、6140±281.7)较HT组(3425±257.0、3943±242.1)上调(t=9.216、10.250,P=0.0008、0.0005)。结论A.muciniphila能够在一定程度上通过维持肠道屏障功能,改善肠道微生态,减轻高温运动带来的肠道及肝脏损伤。