多角度重复,强化预选卫生士官人体结构与功能记忆

预选卫生士官只有在掌握相关的人体结构与功能知识的基础上,才能进行正确的战伤急救。由于预选卫生士官学兵(以下简称学兵)总体上文化基础薄弱、自主学习能力不强,加之人体结构与功能课程具有名词多、形态描述和功能特点多的特点,因此学兵在学习时普遍存在“能听懂,记不住”的现象。针对这一情况,教学中除了激发学兵学习兴趣和教给学兵学习方法外[1-4],坚持以教员为主导,从多角度重复,反复强化,促进了学习记忆,收到了良好的教学效果,现报告如下。

以学员为中心的解剖实习方法在卫生士官解剖学教学中的应用

解剖学是一门形态学科,解剖实习是解剖学教学中的重要环节,人体标本以其真实、立体等多方面优点,在解剖实习中有其独特优势。由于陆军军医大学士官学校培养的是卫生士官,其职业规划和发展不如地方医学生确定,特别是入学前对解剖标本不了解,导致很多学员不愿看、摸标本,使解剖实习课教学效果大打折扣。笔者拟通过在实习中采取以学员为中心的教学方法,以充分发挥解剖实习课的作用,取得了较好效果,现报道如下。

藏族正常成人头颅正中矢状面幕上和幕下面积的磁共振成像测量

目的探讨藏族正常成人幕上面积、幕下面积和颅腔面积与年龄、性别的关系。方法以生活在拉萨市自愿参加的世居藏族成年人为研究对象,有效调查对象158例,年龄20~59岁,平均年龄(36.60±10.75)岁,其中男性64例,女性94例。利用西门子MAGNETOM ESSENZA 1.5T磁共振扫描仪,使用3D-fSPGR序列扫描,将扫描获取的图像以DICOM格式存储,导入到3D Medical医学图像处理软件,利用软件自带的工具包,对感兴趣区域进行勾画。在T1WI正中矢状位成像上,测量幕上面积、幕下面积和颅腔面积,并计算幕下面积/幕上面积比值,幕上面积/颅腔面积比值,幕下面积/颅腔面积比值。为消除头颅大小的个体差异对脑结构的影响,本研究用同层面颅腔面积,对幕上面积和幕下面积进行校正。结果藏族男性幕上面积为(127.91±9.84)cm^(2),幕下面积为(33.96±3.27)cm^(2),颅腔面积为(161.86±10.83)cm^(2);藏族女性幕上面积为(118.75±8.04)cm^(2),幕下面积为(32.19±3.00)cm^(2),颅腔面积为(150.94±8.90)cm^(2),不同性别间幕上面积比较差异存在显著性(t=6.408,P<0.01),幕下面积比较差异存在显著性(t=3.508,P<0.01),颅腔面积比较差异存在显著性(t=6.679,P<0.01)。校正后,藏族男性幕上面积为(122.75±2.96)cm^(2),幕下面积为(32.66±2.96)cm^(2);藏族女性幕上面积为(122.23±2.85)cm^(2),幕下面积为(33.18±2.85)cm^(2),校正后不同性别幕上面积和幕下面积比较差异均无显著性(P>0.05)。藏族男性除幕下面积、颅腔面积、校正后幕上面积/颅腔面积比3个指标不同年龄组比较差异无显著性外(P>0.05),其余各指标不同年龄组比较显著均存在差异性(P<0.05)。藏族女性各测量指标不同年龄组比较差异均无显著性(P>0.05)。藏族男性与年龄成正相关的指标为实测幕上面积、幕上面积/颅腔面积比、校正后幕上面积(r=0.258、0.363、0.363,P<0.05或P<0.01),与年龄成负相关的指标为幕下面积/幕上面积比、幕下面积/颅腔面积比、校正后幕下面积/幕上面积比、校正后幕下面积/颅腔面积比(r=-0.363、-0.363、-0.363、-0.312,P<0.05或P<0.01);藏族女性各测量值与年龄相关性不显著(P>0.05)。结论藏族正常成年人群平均颅腔面积男性比女性大10.7%,幕上面积男性略大于女性,幕下面积男性略小于女性,校正后无性别差异。