MFG-E8减轻梗阻性黄疸大鼠肠道细胞凋亡和黏膜通透性损害

目的:观察梗阻性黄疸大鼠血浆乳脂球上皮生长因子-8(milk fat globule-EGF factorⅧ,MFG-E8)水平,小肠组织MFG-E8蛋白表达情况;明确补充MFG-E8能否减轻梗阻性黄疸大鼠肠道细胞凋亡和肠黏膜通透性损害。方法:大鼠梗阻性黄疸模型通过手术结扎胆总管(common bile duct ligation,BDL)建立,32只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、梗阻性黄疸组(BDL组)、MFG-E8治疗组(MFG-E8组)、治疗对照组(Vehicle组)。MFG-E8组和Vehicle组于BDL后第1、3、5天腹腔内注射rmMFG-E8(20μg/kg)或等体积的生理盐水;建模后第7天收集血及组织标本,Western blot检测血浆MFG-E8水平和肠道MFG-E8蛋白表达;原位末端转移酶标记(TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling,TUNEL)法染色观察肠道细胞凋亡情况,Western blot检测肠道Cleaved Caspase-3水平;异硫氰酸荧光素标记葡聚糖(fluorescein isothiocyanate-dextran,FITC-D)法评估肠黏膜通透性,ELISA检测血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:与Sham组(5.675±0.638,1.24±0.157)比较,BDL组血浆MFG-E8水平(3.087±0.272)明显降低(P=0.001),小肠MFG-E8蛋白表达水平(0.484±0.090)明显减少(P=0.000);与Vehicle组(22.333±5.085,0.887±0.132)比较,MFG-E8组小肠细胞凋亡比例(14.467±3.722)以及Cleaved Caspase-3蛋白表达(0.582±0.145)明显下降(P=0.048,P=0.024);Vehicle组FITC-D水平(4.515±0.601)以及血浆TNF-α水平(233.84±21.21)较Sham组(1.519±0.346,78.24±13.75)均明显升高(P=0.000,P=0.000),MFG-E8组FITC-D水平(2.826±0.588)较Vehicle组明显降低(P=0.000),同时,血浆TNF-α水平(109.90±24.06)较Vehicle组下降了53%(P=0.000)。结论:补充MFG-E8明显减轻了梗阻性黄疸大鼠小肠细胞凋亡和肠黏膜通透性损害,以及全身炎症反应。

急性坏死性胰腺炎术后并发胆囊瘘1例

急性坏死性胰腺炎由于伴有胰腺实质和(或)胰周组织坏死,可能引起多种区域性的并发症[1]。尽管胆道在解剖上与胰腺相毗邻,使其更易受到炎症的波及损害,但在临床工作中胆瘘却是急性坏死性胰腺炎一种少见的并发症,而胆囊瘘更是罕有报道[2-3]。本文总结分析了1例急性坏死性胰腺炎术后并发胆囊瘘的病例,通过对其诊断和治疗过程的回顾,以期提高临床医生对急性坏死性胰腺炎胆道并发症的认识和重视。