吡咯替尼联合全脑放疗对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌多发脑转移患者的疗效和安全性

目的探讨吡咯替尼联合全脑放疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌多发脑转移患者的疗效和安全性。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院2018年10月至2020年5月收治的8例HER2阳性乳腺癌多发脑转移患者临床资料,脑转移病灶均接受三维放射治疗,5例行全脑常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,共20次;3例行大分割放疗,3 Gy/次,5次/周,共10次;全脑放疗同时口服吡咯替尼400 mg,并依据患者毒副作用发生情况调整药物剂量。治疗后每2个周期对患者全身病灶或颅内病灶进行疗效评估,记录治疗过程中毒副反应发生的时间、严重程度分级、处理方法及处理结果等。结果治疗4个周期后,8例患者中部分缓解4例、稳定3例、疾病进展1例,无进展生存期为4~14个月,中位无进展生存期为8个月。治疗过程中发生腹泻者7例,恶心、疲劳各5例,手足综合征4例,中性粒细胞减少、口腔炎各3例,皮疹、肝功能改变各2例,严重程度分级均为1~3级。因为腹泻,5例患者吡咯替尼减量至320 mg,1例减量至240 mg。结论吡咯替尼联合全脑放疗对HER2阳性乳腺癌多发脑转移患者具有一定效果,且无严重毒副作用发生。