机器人辅助手术在泌尿外科中的应用

目的:分析机器人辅助手术在泌尿外科各领域的应用。方法:对机器人辅助手术在泌尿外科前列腺、膀胱、肾脏、肾上腺以及肾盂成型等领域的应用情况进行阐述,并将机器人辅助手术与传统开放手术、腹腔镜手术进行对比分析,探讨机器人手术系统的发展前景。结果:相对于传统开放和腹腔镜手术,机器人辅助手术培训时间和学习曲线较短,能够快速提高术者的操作技能。结论:机器人辅助手术不仅能够提供3D视觉系统和灵活的操作器械,而且能够减少并发症、缩短住院时间、改善患者的预后,已经成为替代传统手术的新术式。

阴茎及双侧睾丸完全离断显微再植术1例报告并文献复习

目的总结我院收治的1例阴茎及双侧睾丸完全离断患者的治疗经验并进行相关文献回顾,以期提高对该类患者的临床诊治水平。方法本例患者因自残导致阴茎及双侧睾丸完全离断,入院后立即完善术前准备后行阴茎及双侧睾丸显微再植手术。术后予以强力抗感染、镇痛、抗抑郁、改善微循环、高压氧等治疗。结果术后6月内随访观察,患者阴茎存活,可正常站立排尿,最大尿流率20mL/s。双侧睾丸存活但体积有较明显萎缩。患者经雄激素替代治疗后,阴茎有明显勃起功能存在。结论临床上阴茎、睾丸完全离断伤极为罕见,应力争迅速进行再植手术。术中应用显微外科技术进行精细的血管和神经吻合是手术成功的基础,术后强力抗感染、镇痛、抗抑郁、改善微循环、高压氧等综合治疗对于再植器官的成活和功能恢复极为关键。

不同时间段尿液中NAG、mALB水平变化对评估单侧输尿管结石梗阻解除后肾功能恢复情况的意义

目的探讨单侧输尿管结石梗阻合并肾积水患者不同时间段尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量蛋白(mALB)水平变化对同侧肾功能的影响程度及评估梗阻解除后肾功能恢复程度的临床价值。方法选择该院2018年7月至2019年12月收治的单侧输尿管结石梗阻合并肾积水患者100例作为研究对象,依据发病时间不同将患者分为A、B两组。A组患者发病在1~3 d、B组发病4~7 d。患者均在行输尿管镜碎石取石术前1 d、术中及术后3 d采集尿液检测NAG、mALB水平,对比分析各组各时间段NAG、mALB水平变化情况。结果A组术前1 d尿NAG水平与术中及术后3 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术前1 d尿NAG水平与术中及术后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术前1 d尿mALB水平比术中、术后3 d更低(P<0.05);B组术前1 d尿mALB水平比术中、术后3 d更低(P<0.05);A组与B组术前1 d尿NAG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同时段单侧输尿管梗阻合并肾积水所致梗阻侧肾损害、健侧肾功能代偿及梗阻解除后的肾损害恢复情况,可通过监测尿NAG、mALB水平进行动态反映。