美罗培南致双下肢毛细血管扩张1例

1病例介绍患者,男,86岁。于2015年5月22日,因“发热、腹痛、腹胀8 h”入院。既往有高血压、冠心病、糖尿病史,长期规律服用尼莫地平片、冠心丹参滴丸、阿卡波糖片及注射胰岛素注射液,自诉血压及血糖控制良好。间断右膝关节酸痛、活动受限5年,未予治疗。体检:体温38.9℃,腹部膨隆,有明显压痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进,未闻及振水音及血管杂音,双下肢未见明显异常。实验室检查提示:白细胞(WBC)15.9×10 9·L-1,中性粒细胞百分比81.3%,总胆红素25.3μmol·L-1,间接胆红素23.00μmol·L-1,尿素氮8.4 mmol·L-1,肌酐105.7μmol·L-1,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均正常,凝血功能正常,肌酐清除率为23.021 mL·min-1,其他均正常。入院诊断:肠梗阻、腹腔积液。

脑卒中合并肺部及尿路感染患者的药学监护

目的为脑卒中合并肺部及尿路感染患者提供用药参考。方法临床药师通过参与1例脑卒中合并肺部及尿路感染患者的临床治疗实践,对该患者提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护,提高了患者的用药疗效。结论临床药师参与临床治疗,可在药物选择、药物相互作用和配伍方面发挥重要作用,有利于提高临床药物治疗水平。

1例华法林与胺碘酮合用致INR异常升高的病例分析

华法林作为一线口服抗凝药主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,临床常用于房颤、心脏瓣膜置换术后、肺栓塞等的抗凝治疗[1]。而胺碘酮作为一种高效、安全性较高的抗心律失常药物,在临床上已广泛应用于各种心律失常的治疗,因此在临床应用中常见胺碘酮与华法林合用的案例。两药联用时,胺碘酮可增加华法林的浓度,