军医大学护理双师职业倦怠特点及其与压力、应对方式、社会支持的相关性研究

目的了解军医大学护理双师职业倦怠特点,探讨职业倦怠与压力、应对方式、社会支持的相关性。方法采取一般情况调查表、职业倦怠量表(Maslach burnout inventory-human service survey,MBI-HSS)、中文版知觉压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)和(perceived social support scale,PSSS)对3所军医大学附属医院的835名护理双师进行调查与分析。结果军医大学护理双师在情感衰竭(emotional exhaustion,EE)、去人格化(depersonalization, DP)、个人成就感(personal achievement, PA)3个维度处于高度倦怠水平的分别占18.8%、12.5%、28.1%,处于中度倦怠水平的分别占23.7%、18.2%、19.6%;压力、应对方式、社会支持是职业倦怠的影响因素。结论军医大学护理双师职业倦怠总体状况较好,在进行职业倦怠干预时应充分考虑压力、应对方式和社会支持等影响因素。

某军医大学护理本科生评判性思维能力现状及影响因素

[目的]调查并分析某军医大学护理专业四年制本科生评判性思维能力现状及影响因素,为探索促进军医大学护生评判性思维能力提高与发展的方法提供依据。[方法]应用一般资料调查表和评判性思维倾向量表中文版(CTDI-CV),对某军医大学1年级~4年级共76名在校护理本科生进行问卷调查。[结果]某军医大学护理专业四年制本科生具有正性评判性思维能力,随着年级增加评判性思维能力显著增强;担任过学生干部、喜欢护理专业和阅读频率高的学生评判性思维能力高于未担任过学生干部、不喜欢护理专业和阅读频率低的学生,且差异均有统计学意义(P<0.05);是否接受过地方大学教育在除分析能力外的其他各特质和总分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]教育工作者应根据军医大学本科生评判性思维能力特点和影响因素,有计划、有针对性地加强评判性思维能力培养的教学实践。

以问题为中心的活页式《创伤护理学》研究生教材内容体系构建

构建以问题为中心的活页式《创伤护理学》研究生教材内容体系。方法 通过文献调研、小组讨论、专家咨询等初步拟订创伤护理学研究生教材内容,采用德尔菲法进行两轮调查问卷,最终确定教材内容体系。结果 两轮共16名专家的权威系数分别为0.85±0.13、0.80±0.12,专家意见变异系数分别为0.079和0.118,Kendall’sW值分别为0.126和0.184。最终形成包含6个一级指标、28个二级指标的活页式创伤护理学研究生教材内容体系。结论 基于德尔菲法初步构建了适用于护理专业研究生教育的活页式教材体系,为形成“活页式”《创伤护理学》研究生教材奠定基础,同时为“活页式”研究生教材建设积累经验。

军医大学双师型护理教师职业倦怠现状调查及分析

目的了解军医大学双师型护理教师职业倦怠现状,分析人口学因素对职业倦怠的影响情况,为有效防治职业倦怠提供依据。方法采取自制一般人口学资料问卷和职业倦怠量表对3所军医大学附属医院835名双师型护理教师进行调查,对数据进行统计学分析。结果以杭州护士常模的划界标准为参照,调查对象情感衰竭得分为(17.69±10.39)分,去人格化得分为(4.62±4.52)分,个人成就感得分为(32.14±9.21)分,职业倦怠检出率低于常模(P<0.01)。不同性别、婚姻状况、子女状况、最高学历的3个维度差异均无统计学意义(P>0.05)。不同第一学历的双师型护理教师在3个维度差异有统计学意义(P<0.05)。双师型护理教师的不同职务、承担教学任务类型的3个维度差异均无统计学意义(P>0.05)。不同教龄者的EE维度,不同护龄者的DP维度,不同职称、科室的PA维度差异有统计学意义(P<0.05)。结论军医大学双师型护理教师职业倦怠总体状况相比地方医院护士较好,在进行职业倦怠干预时应重点关注低年资、低职称和特殊科室的年轻双师型护理教师。

陆军护理人员战伤救护胜任力特征的质性研究

目的深入了解陆军护理人员在战伤救护中的工作职责,归纳陆军护理人员战伤救护胜任力特征,为陆军护理人员的培养与考核提供参考。方法2021年6-7月,采用目的抽样法选取10所陆军医院有战伤救护经验的20名护理人员为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用主题分析法对资料进行分析和提炼。结果陆军护理人员战伤救护胜任力特征可归纳为战伤救护知识、应急决策处置能力、军事素质、政治素质、积极心理品质等5个维度共15个特征。结论归纳的陆军护理人员战伤救护胜任力15项特征可为陆军医院选拔、培训与考核战伤救护人员提供参考。

面向多样化任务需求的野战机动卫勤分队护理人员能力体系构建

目的结合多样化卫勤任务需求,构建野战机动卫勤分队护理人员能力体系。方法通过文献回顾、专家访谈、实地调研等方法,构建新时期野战机动卫勤分队护理人员能力条目池;采用德尔菲法构建其指标体系;采用层次分析法(analytichierarchyprocess,AHP)及优序图法计算指标权重。结果两轮咨询专家的有效应答率均为100%,专家权威系数为0.90~0.95。一、二、三级指标Kendall和谐系数分别为0.239、0.305、0.260(P<0.001),形成了含4个一级条目、14个二级条目、71个三级条目的野战机动卫勤分队护理人员能力指标体系,并确定了各级指标的权重值。结论专家积极性、权威性高,专家意见协调程度好,形成的野战机动卫勤分队护理人员能力指标体系可为野战机动卫勤分队护理人员在职培训提供参考。

课程结构改革对军医大学临床医学本科生医患沟通能力影响的调查分析

目的探讨军医大学课程改革后,临床医学专业本科生医患沟通能力的变化。方法基于标准化患者模拟门诊就医过程,采用SEGUE量表评估军医大学五年制临床医学专业本科四年级学生的医患沟通能力。结果课程改革对学生“沟通准备”“信息收集”“信息给予”及量表总得分都有提升作用(P<0.05)。“信息给予”能力提升幅度较大可能与军医大学管理所形成的良好习惯相关。独生子女身份的学生,其在经历人文教育后“理解患者”能力提升显著(P<0.05)。结论目前军医大学已开设的人文课程能有效提升本科医学生医患沟通能力。但是对于“理解患者”的能力,尚需在今后课程设置的内容与教学方法方面进行深度改进。

基于文本挖掘的爆炸伤延时现场救护的技术需求分析

目的探索性分析爆炸伤延时现场救护(prolonged field care,PFC)的技术需求,旨在为无法快速实施转运的爆炸伤患者提供“延长黄金救治时间”的医疗技术参考。方法以中国知网中的文本资料为数据源,采用文本关联度挖掘的方法获取“爆炸伤”与“PFC”之间的关联强度,并按照层次分析法原理,探寻不同“建设内容”在“医院智慧化后勤管理”中的需求程度。结果一级指标的建设内容度排序为:持续通气/氧合(28.78)、医疗后送(28.78)、现场复苏(18.54)、伤情评估与监测(11.95)和伤员护理(11.95);二级指标的建设内容排序前三的指标为:持续通气(25.18)、途中救治(18.68)和控制出血(15.45)。结论持续通气、控制出血和途中救治等技术在爆炸伤PFC指标体系中的需求度较高,这可能是未来爆炸伤PFC质量提升的重要发展方向。

基于计划行为理论的军队医院文职护士入职意愿影响因素研究

目的 探讨基于计划行为理论分析军队医院文职护士入职行为意愿的影响因素。方法 于2021年10-11月,抽取15所军队医院的文职护士279名,采用自制的军队医院文职护士入职意向调查表对其进行问卷调查。结果 性别、年龄、单位所在城市类型、是否出于主观意愿、所受教育的影响、自我感知是军队医院文职护士入职行为意向的主要影响因素(P<0.05)。结论 基于计划行为理论的军队医院文职护士入职行为意向影响因素模型对行为意愿有较强的解释能力,可为军队医院护理管理者制定相应对策、提升文职护士的入职率提供参考和依据。

重型颅脑损伤患者喂养不耐受护理研究进展

阐述重型颅脑损伤患者发生喂养不耐受的相关机制,包括胃肠动力障碍、肠屏障功能受损、肠吸收功能减弱等;其护理策略包括喂养不耐受评估(间接评估与直接评估)与护理干预(营养液的管理、患者管理及肠道管理)等。提出对于重型颅脑损伤肠内营养患者应干预与研究并重,以切实有效降低患者喂养不耐受发生率。

国内外军队护理人员胜任力研究进展

军队护理人员是卫勤保障任务的重要力量,其胜任力是保障打赢的重要前提。文章介绍胜任力、胜任力模型、军队护理人员胜任力的概念,重点分析胜任力测评在国内外军队护理人员中的研究进展,为军队护理人员任职培训、人员选拔、绩效考核等工作提供依据。

灾害相关伤口护理研究现状

阐述了灾害相关伤口的临床特点,包括伤情复杂、感染问题严重,其发生和演变与灾后时间密切相关;处置的基本步骤可分为现场初步评估和急救、二次评估和处置、持续评估和记录等环节。提出灾害相关伤口护理缺乏专门的组织设定,护理策略不清晰,对实施者的能力要求不够明确,且培训不足。应进一步确定救灾人员的伤口护理能力,加强与灾害有关的伤口护理能力的培训和研究,加快完善与灾害有关的伤口护理组织管理体系的建设。

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者19例的护理

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID 19),以下简称“新冠肺炎”,是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性肺炎。流行病学分析,显示,新冠肺炎患者一半患有慢性基础疾病,主要是心血管和脑血管疾病以及糖尿病,且75%的死亡病例中均合并上述基础疾病。据研究报道,41例新冠肺炎患者中,合并糖尿病的患者占20%。当糖尿病患者处于感染应激状态时,会导致胰岛素分泌功能下降,糖代谢紊乱,使血糖升高,加重病情。同时糖尿病会引起内皮功能障碍,导致感染时免疫反应减弱,使新冠肺炎合并糖尿病较单纯新冠肺炎患者更易发展为重症患者,甚至死亡。因此,建立科室糖尿病护理小组,对新冠肺炎合并糖尿病患者实施专业化护理,可促进新冠肺炎糖尿病患者的康复,现将护理体会报告如下。

美国陆军护士职业发展与职业教育启示

军队护士是军队卫勤保障的重要组成部分,在灾害救援、突发公共卫生事件、国际维和等军事行动中发挥着至关重要的作用[1]。军队护士岗位胜任力是上述任务圆满完成与保障打赢的基础,而提升岗位胜任力的关键在于“逐级培训、衔接递进”的任职教育培训体系,美国陆军护理队(army nurse corps,ANC)成立已有120年历史,发展相对成熟完善,并建立了一套较为完善的职业发展与职业教育体系,通过了解其职业发展路径、职业教育体系、职业教育课程等内容,以期为我国军队护士职业发展与任职教育提供参考,现综述如下。

基于EBP理念的护理教学方法文献参考价值评价指标体系构建

目的在循证实践理念指导下,研制一个有助于教师评价护理教学方法相关文献参考价值的简便评价工具,为教师教学方法的选择提供帮助。方法在文献分析、小组访谈及小组讨论的基础上初步拟定评价指标体系,应用Delphi法对30名专家进行两轮咨询,应用层次分析法确定权重系数,形成评价指标体系。结果两轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%,专家的权威系数均大于0.70,平均值为0.86,专家意见一致性检验全部通过(CR<0.10)。制订的评价指标体系包含4个一级指标,9个二级指标。结论护理教学方法文献参考价值评价指标体系对文献的评价形成量化结果,为客观地进行护理教学方法选择提供了工具。

基于SWOT分析的《野战护理学》微课建设策略研究

目的探究《野战护理学》微课建设的可行性和策略,为下一步教学改革提供参考依据。方法采用文献研究和SWOT分析法进行《野战护理学》微课建设策略研究。结果 SWOT因素分析得出《野战护理学》微课建设的优势、劣势、机会和威胁,SWOT矩阵分析提出《野战护理学》微课建设四大策略。结论《野战护理学》课程改革应加入微课这一新型教学资源,同时利用SWOT分析提出《野战护理学》微课建设四大策略,推进现代化信息技术与《野战护理学》教学的融合式发展。

论“课程思政”视域下的护理专业课程教学改革

随着我国社会经济与科学技术的日益发展,国内各个领域、各个行业都迎来广阔的发展前景与巨大的发展空间。应用型人才、实用型人才需求量明显提升,护理专业课程改革工作因此受到社会各界的高度重视与广泛关注。在护理专业课程教学环节开展课程思政,构建三全育人格局,是护理专业进步与发展的具象呈现形式。基于此,本文深度分析在护理专业课程教学改革环节开展“课程思政”的实践策略,供广大相关从业人员参考。

非现役文职护士参加护理备战练兵比武体验的质性研究

目的了解军队非现役文职护士参加护理备战练兵比武的体验,使管理者能够根据非现役文职护士身心体验进行有针对性的引导和培训,以不断提升非现役文职护士的军事护理核心保障能力。方法2019年7月,采用半结构式访谈法对3所军队医院参加2019年度护理备战练兵比武的14名文职护士进行访谈研究,运用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理分析,形成主题。结果主要提炼出4个主题,分别是自我超越、归属感、坚毅品质和高压力。结论护理备战练兵比武显著提升了文职护士的战救能力和归属感,磨练了其坚毅的品质,但是也发现少部分人员存在一定的心理问题,需要管理者予以关注并及时疏导。

混合式教学在跨专业基础护理技术操作选修课中的应用

目的:探讨混合式教学在跨专业基础护理技术操作选修课中的实施方法及教学效果。方法:选取2019-2020学年基础护理技术操作选修学生,调查学生对课程的评价,并将学生操作考试成绩与同学期护理专业本科学生成绩进行比较。结果:35人中94.2%的学生对课程满意度在9分以上,54.3%的学生自觉收获很大,45.7%的学生自觉有一定收获,认为课程难易度、课程内容量、上课进度适中,理论讲解与操作练习时间分配、考核方式上还有待进一步改进。选修课学生操作考试成绩与同学期护理专业本科生相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在跨专业基础护理技术操作选修课中采用混合式教学得到学生的认可,教学效果较好,为以后开展跨专业护理教学提供了参考。

非护理专业学生基础护理技术操作选修课的调查与分析

目的调查非护理专业学生对基础护理技术操作选修课的认识和评价,为以后的教学改革提供参考。方法2019~2020学年秋季学期基础护理技术操作选修课结束后,采用自制问卷对选修课程的全体学生进行调查,了解学生对基础护理技术操作的认识及对课程的评价和建议。结果85.7%的学生对学习基础护理技术操作有兴趣,97.1%的学生认为学习基础护理技术操作有必要,97.1%的学生认为学习基础护理技术操作对生活有帮助,91.4%的学生认为学习基础护理技术操作对专业学习有帮助,85.7%的学生认为学习基础护理技术操作对科研工作有帮助,无菌技术、心肺复苏、静脉输液术、皮下注射与肌内注射是学生认为对生活、专业学习以及科研工作帮助较大的操作。85.7%的学生对课程满意。结论基础护理技术操作选修课得到学生的认可,学习兴趣较高,学习基础护理技术操作对生活和专业学习帮助较大,但在教学方法、教学内容上还需进一步改进。