军队援鄂医疗队在新冠肺炎专科医院护理管理的实践与体会

总结军队援鄂医疗队在武汉泰康同济新冠肺炎专科医院临床护理单元中的一线护理管理工作,主要分为6个方面,一是前期筹备,包括人员抽组、培训、物资准备、病区布局改造;二是岗位管理,包括小组制排班、岗位设置;三是流程制度管理,包括预立规章制度、分区合作流程、日常质量控制;四是专项临床护理质量管理;五是人文关怀管理;六是感控管理,包括穿戴PPE的安全性与舒适性、制定每班消毒计划、意外防范及应急处置。由于前期准备充分、流程制度合理、工作效率及临床护理质量高,护理团队实现了患者满意度高,患者“零死亡”,医护人员“零感染”。该一线护理管理实战经验可为日后突发传染病救治等公共卫生事件的护理管理提供借鉴和参考。

β-AR激活对脂多糖导致的肺微血管内皮屏障功能障碍的保护作用

目的研究β-AR在脂多糖导致的肺微血管内皮屏障功能障碍中的调控作用。方法LPS(10μg/ml)处理细胞2~8 h;分别激活β1-AR和β2-AR后再利用LPS处理6 h。采用Transwell小室法检测内皮屏障通透性,共聚焦显微镜观察细胞肌动蛋白(F-actin)的形态,蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测细胞连接蛋白VE-cadherin和occludin的表达;质粒转染方法转染β2-AR-GFP,免疫荧光技术标记Rab5a,共聚焦显微镜观察Rab5a和β2-AR-GFP在细胞内的定位。结果LPS对肺微血管内皮屏障通透性的作用呈时间依赖性,随时间延长通透性增加,在6~8 h达到最高峰;LPS导致骨架蛋白F-actin形态学发生改变、应力纤维形成,下调VE-cadherin和occludin的蛋白表达水平;选择性激活β2-AR可部分逆转LPS对内皮屏障的损伤作用;Rab5a与β2-AR-GFP共定位于细胞膜,受体激活后主要共定位于细胞核周。结论β2-AR在肺微血管内皮细胞的激活可调控细胞骨架蛋白重构以及细胞间连接蛋白表达水平,对LPS导致的内皮屏障损伤有一定的保护作用。

感冒用药,大意不得

感冒药几乎是所有家庭里的必备药,据统计,有五成患者在感冒初期会选择自行购药治疗。然而,一份感冒药使用情况调查报告显示,感冒药是不合理用药“重灾区”:不合理使用人群中约70%属于重复使用感冒药;药量越大,疗效越好也是常见的错误用药心态;经常有人家里备着好几种感冒药,吃了一种不管用接着再吃另一种,有些人甚至同时服用两种或两种以上的感冒药……这些都是非常严重的感冒药用药误区。更有很多人意识不到的是,即便是非常普通的感冒药,一旦用错,也会导致十分严重的后果!

新冠肺炎隔离病区医务人员发生感染性职业暴露的处置实践与探讨

结合火神山医院工作实践,评估隔离病房内发生职业暴露的风险,结合新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的传播途径及既往职业暴露处置经验,制订并实施新冠肺炎隔离病区职业暴露处置流程,从发生职业暴露现场处置、医学评估、医学观察与处置、登记报告四个方面进行规范,对不同区域内发生的不同类别的职业暴露采取不同的处理措施,使用新冠肺炎感控监测系统对医务人员发生职业暴露后的紧急处理进行实时监控及在线指导。在火神山医院隔离病区发生职业暴露的医务人员均得到及时有效处置,未发生新冠病毒感染,未发生因职业暴露导致的其他感染。在当今应对新冠肺炎的形势下,本文总结的职业暴露处置流程,可实施性强,切实有效避免了医务人员进一步伤害,防止了医务人员发生职业暴露后的继发感染事件,保障了全体人员的健康安全,值得在今后类似工作中借鉴参考。