糖尿病、心房重构与心房颤动——分子机制和治疗进展

心房颤动是临床最常见的心律失常之一,糖尿病促进心房颤动的发生近年引起重视;但糖尿病导致心房颤动的分子机制仍不清楚。对于在心房颤动发生发展中发挥关键作用的心房重构,目前仍不清楚是糖尿病直接影响心房组织还是通过其他途径参与了心房重构。既往,糖尿病对心肌重构的影响主要是集中于左心室,对左心房影响的研究很少。新近,左心房功能对左心室舒张功能不全的影响以及左心房在心房-心室偶联中的作用,引起了广泛关注。随着电生理技术的进步,新的超声技术如二维斑点跟踪成像技术的应用,为研究左心房功能提供了更精确、更敏感和更可靠的信息,使进一步阐明糖尿病时心房重构和相关心房颤动的发生机制成为可能。现就近年来糖尿病致心房重构的分子机制及临床治疗进展进行综述。