改良早期预警评分联合现况-背景-评估-建议沟通方式用于急诊科患者院内安全转运交接效果观察

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)联合现况-背景-评估-建议(SBAR)沟通方式用于急诊科患者院内安全转运交接中的效果。方法选取医院2019年5月至2020年5月收治的经急救后需住院患者164例,分为观察组和对照组,各82例。观察患者主要采用MEWS联合SBAR沟通方式进行安全转运交接,对照组患者通过传统方式实施转运交接。结果观察组的问题发生率、患者和及其家属的满意度、接受患者科室的满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论MEWS联合SBAR沟通方式能有效规范患者的转出交接流程,且能提升工作效率、患者及其家属的满意度,以及接受患者科室的满意度。

军队援鄂医疗队在新冠肺炎专科医院护理管理的实践与体会

总结军队援鄂医疗队在武汉泰康同济新冠肺炎专科医院临床护理单元中的一线护理管理工作,主要分为6个方面,一是前期筹备,包括人员抽组、培训、物资准备、病区布局改造;二是岗位管理,包括小组制排班、岗位设置;三是流程制度管理,包括预立规章制度、分区合作流程、日常质量控制;四是专项临床护理质量管理;五是人文关怀管理;六是感控管理,包括穿戴PPE的安全性与舒适性、制定每班消毒计划、意外防范及应急处置。由于前期准备充分、流程制度合理、工作效率及临床护理质量高,护理团队实现了患者满意度高,患者“零死亡”,医护人员“零感染”。该一线护理管理实战经验可为日后突发传染病救治等公共卫生事件的护理管理提供借鉴和参考。

SDF-1基因修饰的真皮多能干细胞移植修复脊髓损伤

目的探索基质源性因子-1(SDF-1)基因修饰的真皮多能干细胞(dMSCs)移植后可否启动Nestin阳性细胞修复脊髓损伤(SCI)。方法采用贴壁法分离培养大鼠dMSCs,并将pAdEasy腺病毒表达载体系统构建的Adv-SDF-1加入至dMSCs共同培养,获得表达SDF-1的dMSCs。用改良Allen重物打击法将36只大鼠制作SCI并均分为3组,在SCI处用显微注射的方法每组分别加入表达SDF-1的dMSCs、dMSCs、生理盐水。伤后3、7 d检测损伤处脊髓神经干细胞功能状况,采用BBB评分法评价大鼠的神经功能恢复情况。结果Adv-SDF-1感染的dMSCs SDF-1表达增加,将SDF-1修饰的dMSCs移植后还可明显增加室管膜Nestin阳性细胞数量(P<0.05),并迁移至SCI部位,BBB评分显示SDF-1修饰的dMSCs移植后评分更高(P<0.05)。结论SDF-1基因修饰的dMSCs移植后可启动脊髓Nestin阳性细胞参与损伤修复,更好地促进神经功能恢复。

新冠肺炎患者1例困难血管通路建立与维护分析

在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者救治中,会遇到很多血管条件较差的患者,加上医务人员在三级防护下进行血管穿刺等操作,更是增加了静脉通路的建立难度,同时静脉通路维护也存在一定的局限。该文主要报道1例高龄新冠肺炎患者血管通路的建立方案,该患者既往有高血压、高血脂、糖尿病多年,胆囊结石、膀胱癌病史。因既往长期接受静脉滴注治疗,入院时根据浅静脉血管分级标准评定为Ⅱ级,常规静脉穿刺方法有较大困难。经过科内静疗小组综合评估,在患者及家属的参与和配合下,克服三级防护下视野小、视线差等各种困难,利用超声辅助评估成功为患者置入经外周静脉穿刺中心静脉置管,并制定一系列风险评估和护理措施,为患者新冠肺炎疾病的康复起到非常重要作用。作者就此病例的整个临床实践过程进行原因分析、经验总结,为以后传染病患者特殊条件下困难静脉通路建立提供借鉴。