微颗粒脂肪改善颈纹的临床效果与其生物学特性的研究

目的:探讨微颗粒脂肪改善颈纹的临床效果及其组织结构与细胞活性。方法:2018年6月至2021年6月,于中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心行微颗粒脂肪填充改善颈纹女性患者23例,20~59(38.1±10.7)岁。吸脂获得脂肪颗粒,轻柔离心制备微颗粒脂肪,用26 G锐针于颈纹线性凹陷的真皮内及真皮下少量多点注射脂肪。采用第三方医师等级评分及患者满意度评分对手术效果进行评估。通过扫描电镜观察组织结构、钙黄绿素-AM/碘化丙啶(Calcein-AM/PI)染色检测组织细胞活性、Muse细胞分拆仪计数基质血管成分(SVF)细胞明确微颗粒脂肪结构与活性。结果:23例患者均顺利完成手术,无感染、脂肪液化等并发症。随访3~30个月,颈纹得到有效改善,术后等级评分显著降低(P<0.05),患者满意度高,满意20例,占87.0%。扫描电镜下见脂肪颗粒细胞紧密排列、结构保留完整。Calcein-AM/PI染色见颗粒内大多数细胞存活。脂肪颗粒内活性SVF细胞数量为(9.34±2.68)×10^(5)/ml。结论:微颗粒脂肪易获取、颗粒活性高、适宜于颈纹填充,可获得较好地改善效果,患者满意度高,值得临床应用。