血浆可溶性CD22与阿尔茨海默病认知功能下降的相关性

目的探讨血浆中可溶性CD22(soluble CD22,sCD22)在阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)中的变化特点及其与认知水平的相关性。方法纳入41例痴呆期AD患者、38例临床前期AD患者,从接受腰椎麻醉手术的泌尿系统疾病(包括前列腺增生、肾积水、肾结石)患者中纳入50例认知正常且脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)阴性的个体作为认知正常对照。AD诊断采用NIA-AA标准。脑内Aβ水平采用匹兹堡复合物(Pittsburgh compound B,PIB)-PET或脑脊液ELISA检测,血浆sCD22水平采用ELISA检测。采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)检测各组患者的认知功能,对有认知障碍者进一步采用成套神经心理量表检测评估。分析各组间血浆sCD22水平的差异及其与认知功能评分的相关性。结果痴呆期AD组MMSE评分显著低于临床前期AD组〔15(12,19)比26.5(25,28.75),P<0.001〕及认知功能正常对照组〔15(12,19)比28(26,29),P<0.001〕;与认知正常对照组相比,临床前期AD组血浆sCD22水平〔(1562.8±627.15)pg/mL比(1309.95±672.96)pg/mL,P=0.040〕显著增高,痴呆期AD组血浆sCD22水平〔(1875.81±555.84)pg/mL比(1309.95±672.96)pg/mL,P<0.001〕进一步增高,且痴呆期AD组血浆sCD22水平显著高于临床前期AD组〔(1875.81±555.84)pg/mL比(1562.8±627.15)pg/mL,P=0.028〕。APOEε4携带者血浆sCD22水平高于非APOEε4携带者〔(1749.93±685.16)pg/mL比(1456.33±639.96)pg/mL;t=2.399,P=0.018〕,女性血浆sCD22水平高于男性〔(1733.09±645.18)pg/mL比(1479.49±665.60)pg/mL;t=-1.990,P=0.049〕。血浆sCD22水平在总体研究对象(r=-0.347,P<0.001)和Aβ阳性对象(r=-0.431,P<0.001)中与MMSE评分呈负相关。结论AD患者中血浆sCD22水平升高并与认知水平相关,提示CD22可能参与AD的发生。sCD22可能是AD的标志物和干预靶点。

原发性高血压患者盐味觉阈值与高血压肾病的相关性

目的探讨原发性高血压患者盐味觉阈值与高血压肾病的关系。方法运用横断面研究,选择2017年12月至2019年2月大坪医院心内科住院治疗的原发性高血压患者作为研究对象,其中符合高血压肾病诊断标准且资料完整的患者94例作为高血压肾病组,符合原发性高血压诊断标准但未发生肾脏损害的患者252例作为高血压对照组。通过服用不同浓度氯化钠溶液测定患者的盐味觉阈值。比较两组患者盐味觉阈值的差异,分析盐味觉阈值与高血压肾病之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盐阈值预测高血压肾病的能力。结果高血压肾病组盐味觉阈值水平高于高血压对照组[0.075(0.050~0.100)比0.050(0.050~0.100)mol/L,Z=-2.559,P=0.010]。随着盐味觉阈值的升高,患者的尿微量白蛋白/肌酐、血肌酐、血尿素氮、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)逐渐升高(均P<0.05),而估算的肾小球滤过率(eGFR)逐渐降低[盐味觉阈值0.025,0.050,0.075和0.100~<0.400 mol/L组eGFR分别为120.40(109.92~137.96),117.32(95.88~137.00),114.67(95.78~136.15),114.05(94.26~138.33)mL/(min·1.73 m^(2)),趋势χ^(2)=7.402,P=0.007]。Logistic回归分析结果显示,在校正传统危险因素后,盐味觉阈值(OR=1.299,95%CI 1.020~1.655,P=0.034)是高血压肾病的独立危险因素。盐味觉阈值预测高血压肾病的ROC曲线下面积为0.586(95%CI 0.520~0.652)。结论盐味觉阈值与原发性高血压患者肾功能生化指标相关,其水平升高是高血压患者高血压损害风险增高的危险因素。