大脑半球离断术治疗药物难治性癫痫的疗效分析

目的探讨采用环岛叶大脑半球离断术治疗半球病变的药物难治性癫痫的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2017年6月至2022年4月期间于陆军军医大学新桥医院癫痫中心行环岛叶大脑半球离断术治疗药物难治性癫痫的15例患者的临床资料,其中男性8例、女性7例,年龄0.9~29岁。收集患者的相关临床资料包括临床症状、影像学、脑电图及病理结果等,并对患者进行术后随访以了解癫痫发作的控制效果及并发症情况。结果15例患者均经过详尽的术前评估,有明确的手术指征,环岛叶大脑半球离断术均顺利完成。15例患者术后平均随访28.8个月,其中13例(87%)患者术后癫痫发作完全缓解。术后病理示弥漫性脑软化改变9例、皮质发育不良合并脑回畸形2例、局灶皮层发育不良2例、胚胎发育不良性上皮样瘤变1例、未送病理1例。本组患者术后均无言语功能障碍,神经心理发育情况较术前无减退,未见脑积水及含铁血黄素沉积症等远期并发症。2例患者术后早期肢体功能障碍较手术前加重,随访期间好转。结论大脑半球离断术是一种有效的治疗半球或多脑叶病变相关的难治性癫痫的手术方式,且术后并发症较少。