慢性阻塞性肺疾病患者脑白质微结构变化的初步研究

目的:采用基于白质纤维束空间统计分析(tract based spatial statistics,TBSS)的方法研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者全脑白质纤维束微观结构变化。方法:选取30例稳定期COPD患者和30例性别、年龄及教育程度匹配的健康志愿者(对照组),应用3.0 T磁共振进行全脑DTI(diffusion tensor imaging)序列扫描。采用TBSS方法对2组被试全脑白质纤维束的部分各向异性指数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散率(mean diffusivity,MD)进行基于体素的全脑非参数统计学比较。结果:与正常对照组相比,COPD组的胼胝体、双侧丘脑前辐射、皮质脊髓束、左侧额枕下束、左侧上纵束FA值明显下降(P<0.05,TFCE校正);胼胝体、双侧额枕下束、右侧丘脑前辐射、左侧钩束MD值明显升高(P<0.05,TFCE校正)。结论:相对于正常对照组,COPD患者大脑白质纤维束出现多发微观损伤,其DTI多参数改变提示与认知损伤、情绪调节相关的脑白质纤维髓鞘结构完整性发生退变。

睡眠剥夺对驾驶员心率变异性的影响

目的研究睡眠不足驾驶人在驾驶过程中的心率变异性(heart rate variability,HRV)特征,为军、地驾驶员抗驾驶疲劳研究提供数据支持。方法招募20名部队男性受试者分别在睡眠充足与睡眠不足条件下进行两次模拟驾驶实验,记录实验前后血压,采集心电图(electrocardiogram,ECG)信号并提取20个HRV指标,分析睡眠不足驾驶人的HRV敏感指标。结果实验后,睡眠不足组的舒张压,去趋势波动分析(detrended fluctuation analysis,DFA)得到的长期波动斜率DAFα2在整体水平上高于正常睡眠组(P<0.05);交感神经系统(sympathetic nervous system,SNS)指数、副交感神经系统(parasympathetic nervous system,PNS)指数、平均心率、误差均方根(root mean square of successive differences,RMSSD)、RR间期平均值标准差(standard diviation average of NN intervals,SDANN)、间期直方图宽度(the triangular interpolation of NN interval hietogram,TINN)、低频功率(low-frequency,LF)、LF/高频功率(high frequency,HF)、Poincare散点图(SD1,SD2/SD1)、近似熵(approximate entropy,ApEn)、样本熵(sample entropy,SampEn)的时间主效应差异有统计学意义(P均<0.05);睡眠不足组的PNS指数、RMSSD、LF、HF、LF/HF、呼吸频率(respiratory rate,RR)、SD1、SampEn、短期波动斜率DFAα1在不同时间段存差异具有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠不足时的驾驶任务使驾驶员舒张压升高,对HRV产生了更广泛的影响,与PNS活动相关的HRV指标呈增强趋势,同时ECG信号复杂度降低,驾驶疲劳发生时间提前。