BOPPPS联合案例教学法在提升口腔全科住院医师临床思维能力的应用实践

目的探讨BOPPPS联合案例教学法(简称联合教学法)在提升口腔全科住院医师临床思维能力的应用效果。方法选取陆军军医大学第一附属医院2020级—2022级口腔全科住院医师,在教学过程中采用联合教学法,并分析其教学效果及相对于传统教学法的优势。结果联合教学法在口腔全科住院医师培训中具有明确教学目标、灵活的教学手段、提高学习积极性和提升教学水平等优势。结论联合教学法提高了住院医师的学习效果,增强了其临床思维、逻辑思维和科研创新能力,为住院医师临床教学改革提供了参考依据。

控制口腔医院感染的过程中应用规范化管理的控制效果探析

目的分析在口腔医院感染的过程中应用规范化管理的控制效果。方法选取2015年8月~2017年8月在我院进行诊治的患者300例作为研究对象,分析规范化管理改善患者发生医院感染的概率。结果在300例研究对象中,有12例患者发生医院感染,占4.00%,符合医院感染率控制范围内。结论控制口腔医院感染的过程应用规范化管理的控制效果明显,值得在医院感染控制管理工作应用。

花姜酮对人口腔鳞癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移能力的影响

目的探究花姜酮对人口腔鳞癌细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移能力的影响。方法将人口腔鳞癌细胞株分为空白组、花姜酮5μmol/L组、花姜酮10μmol/L组和花姜酮20μmol/L组。空白组使用常规细胞培养液培养,其他3组分别使用相对应浓度的花姜酮进行培养,观察4组细胞的增殖、凋亡、侵袭、迁移情况及PI3K、蛋白激酶B(Akt)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达水平。结果花姜酮5μmol/L组、花姜酮10μmol/L组、花姜酮20μmol/L组细胞增殖率均低于空白组,且花姜酮20μmol/L组细胞增殖率低于花姜酮5μmol/L组、花姜酮10μmol/L组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。花姜酮5μmol/L组、花姜酮10μmol/L组、花姜酮20μmol/L组细胞凋亡率均高于空白组,且花姜酮20μmol/L组细胞凋亡率高于花姜酮5μmol/L组、花姜酮10μmol/L组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。花姜酮5μmol/L组、花姜酮10μmol/L组、花姜酮20μmol/L组细胞迁移数及侵袭数均低于空白组,且花姜酮20μmol/L组细胞迁移数及侵袭数均低于花姜酮5μmol/L组、花姜酮10μmol/L组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。在花姜酮的干预下,PI3K、Akt、Bcl-2表达水平均出现下调,且随着花姜酮浓度的提升,PI3K、Akt、Bcl-2表达水平下调幅度逐渐增大,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论花姜酮能够促进人口腔鳞癌细胞的凋亡,抑制人口腔鳞癌细胞的增殖及迁移、侵袭,且呈浓度依赖性。

朱砂莲甲素对口腔鳞癌大鼠模型P63、TRPM8的影响

目的探讨朱砂莲甲素对口腔鳞癌大鼠模型P63、TRPM8的影响。方法选取20只Wistar大鼠制作口腔鳞癌模型,成功16只,分为模型组和朱砂莲甲素组,每组8只;另外选择10只Wistar大鼠作为正常组。朱砂莲甲素组给予朱砂莲甲素进行治疗,其余2组大鼠采用无菌蒸馏水进行腹腔注射。3组大鼠进行平均体质量、肿瘤体积检查,病理形态学观察,采用Westernblot检测P63、TRPM8、HGF、c-Met表达。结果模型组大鼠平均体质量低于正常组,肿瘤体积大于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);朱砂莲甲素组大鼠平均体质量高于模型组,肿瘤体积小于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠P63、TRPM8、HGF、c-Met水平高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);朱砂莲甲素组大鼠P63、TRPM8、HGF、c-Met低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论朱砂莲甲素可有效减小口腔鳞癌大鼠肿瘤体积,通过调节HGF/c-Met信号通路改善P63、TRPM8水平,对临床治疗口腔鳞癌具有重要意义。

智能化的口腔管理信息系统设计与应用

目的建设智能化口腔管理信息系统,完善口腔诊疗流程全闭环管理,提升口腔医疗质量安全和就诊效率。方法通过程序开发,构建专病知识库规则引擎,对接医院各业务系统和短信微信平台,结合人工智能辅助技术,设计一套具有智能流程化提醒功能的口腔管理信息系统。结果实现了口腔诊疗流程全闭环管理,提升了医护人员工作效率和医疗服务质量。结论智能化的口腔管理信息系统可以更好地完善口腔诊疗流程管理,提升就诊效率和服务质量。

不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响

目的探讨上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响以及其临床应用价值。方法选取2016年5月—2017年5月我科收治的即刻牙种植患者78例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组应用上颌前牙区翻瓣即刻牙种植术进行治疗,研究组应用上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术治疗。结果术后7天后,研究组牙槽嵴顶和植体间距离低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);术后12个月,研究组嵴顶吸收与龈沟深度均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响要比传统的治疗方法的影响小,且患者在术后出现并发症的概率小。

口腔医学专业学位研究生培养目标与实施策略分析

医学研究生教育担负着培养高层次应用型医学人才和发展医学科技的双重任务。进一步明确专业学位研究生的总体培养目标,确定和细化培养标准,并有针对性地制定培养实施策略和方案是保证专业学位研究生培养质量的根本途径。该文探讨了以临床胜任力为总体培养目标的专业学位研究生教育体系,将培养目标细化为临床职业素质培养、临床思维能力养成、临床操作技能训练和临床创新能力开发,并针对性地提出相应的培训策略,为培养高质量、满足社会需求的口腔医学专业型人才奠定坚实基础。

双侧颈淋巴清扫术治疗口腔颌面部癌效果分析

目的探讨双侧颈淋巴清扫术对口腔颌面部癌患者T淋巴细胞亚群及IL-6、TNF-α水平的影响。方法选取2017年1月-2018年12月我院收治的口腔颌面部癌患者104例,按照数字表将其随机分为两组,对照组应用化疗治疗,研究组在其基础上对应手术治疗。结果研究组疗效高于对照组(P <0.05);研究组CD3^+高于对照组,CD4^+以及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P <0.05);研究组IL-6高于对照组,TNF-α高于对照组(P <0.05)。结论在对口腔颌面部癌患者治疗过程中,采用手术治疗可以降低患者炎症因子水平,降低对患者免疫功能的损伤。

CBCT结合3D导板技术治疗牙髓钙化1例并文献复习

探讨应用锥形束CT(CBCT)联合3D打印技术在钙化根管中的诊断与治疗效果。选择在该院口腔科就诊的钙化牙齿1例,应用CBCT获取病变根管的形态和钙化的位置,在3D打印导板的导引下疏通钙化的根管。钙化根管通过CBCT联合3D打印导板明确显示出根管钙化情况和根管入口,并疏通根管,完成根管充填。阅读文献总结归纳根管钙化的发病因素及诊疗方法。应用CBCT联合3D打印技术有助于钙化根管的疏通,提高了钙化根管的治疗成功率。

高速涡轮机结合微创拔牙挺在下颌阻生牙治疗中的应用效果及对疼痛的减轻评价

目的探究高速涡轮机联合微创拔牙挺在下颌阻生牙治疗中的应用效果以及对疼痛的缓解作用。方法在我院口腔科2017年2月~2019年6月收诊的下颌阻生牙患者中选出120例为对象,将其随机分入两组,对照组采用高速涡轮机拔牙,观察组在此基础上应用微创拔牙挺治疗,对比两组的拔牙完整率、并发症发生率、VAS疼痛评分等。结果观察组的手术时间和术中出血量均低于对照组,P<0.001;观察组的拔牙完整率93.33%与对照组拔牙完整率88.33%差异不明显,P>0.05;观察组术后并发症发生率16.67%低于对照组术后并发症发生率33.33%,P<0.05;观察组术后第2 d的VAS疼痛评分低于对照组,P<0.001;术后第7 d的VAS评分组间差异不明显,P>0.05;观察组术后第2 d张口度高于对照组,P<0.001;术后第7 d的张口度两组均恢复术前水平,组间差异不明显,P>0.05。结论高速涡轮机结合微创拔牙挺在下颌阻生牙患者中应用效果确切,手术创伤小,且术后疼痛程度轻微,术后恢复快。

右下颌第二磨牙牛牙症伴C形根管显微治疗1例及文献回顾

临床上将在髓室顶和根分叉之间的延伸区域所对应的牙髓腔内过度生长的牙齿称为牛牙症牙[1],这是一种罕见的髓腔结构变异,1913年Keith[2]首次将其命名为"taurodontism",又称"牛牙症"。异常的牙髓腔结构并不影响牙齿外观,通常也无临床症状,故独立发生的牛牙症并不是一类需要处理的口腔牙齿病症。

过表达Pannexin 3对急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织炎症反应的作用

目的探讨过表达Pannexin 3对急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织炎症反应的作用及其机制。方法选取40只健康雄性SD大鼠,其中10只作为对照组,其余30只建立急性牙髓炎大鼠模型,随机分为模型组、抑制组、过表达组,每组10只。采用Western blot法检测核因子κB(NF-κB)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p38蛋白激酶(p38MAPK)、Pannexin 3、Som、Shh、Ptc、Glil蛋白相对表达量,采用酶联免疫吸附法检测趋化因子(CX3CL1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果过表达组Pannexin 3表达高于模型组和抑制组,低于对照组(P<0.05)。过表达组大鼠NF-κB、ERK蛋白表达均低于模型组和抑制组,高于对照组;p38MAPK表达高于模型组和抑制组,低于对照组(P<0.05)。过表达组大鼠CX3CL1、HO-1、VEGF水平均低于模型组和抑制组,高于对照组(P<0.05)。过表达组大鼠IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于模型组和抑制组,高于对照组(P<0.05)。过表达组大鼠Som、Shh、Ptc、Glil表达均低于模型组和抑制组,高于对照组(P<0.05)。结论过表达Pannexin 3能够减少急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织炎症因子,有效抑制大鼠牙髓组织炎症反应,促进大鼠牙髓的损伤修复。

四手操作技术在根管显微镜下取出断针的应用

目的探究四手操作护理技术在根管显微镜下取出断针中的应用效果。方法在我院2018年7月至2019年12月收诊的根管内断针患者中选出119例为对象,均在显微镜下取出根管内断针,以随机数字表法分组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予四手操作护理技术,对比两组的手术成功率、手术时间、护理满意度等。结果实验组的手术成功率和护理满意度均高于对照组的手术成功率与护理满意度,P<0.05;实验组的手术时间短于对照组,P<0.001;实验组的术中舒适度评分高于对照组,P<0.001。结论四手操作护理技术的应用有助于提高显微镜下根管内断针取出术的成功率,提高术中舒适度,缩短手术时间,值得推广。

雌性健康和绝经小鼠长骨及颌骨来源骨髓间充质干细胞生物学特性的比较

目的研究雌性健康和绝经小鼠长骨及颌骨来源骨髓间充质干细胞(BMSCs)的增殖、分化能力。方法18只小鼠通过双侧去卵巢法建立绝经小鼠动物模型(OVX组),另外18只小鼠仅剪去卵巢周围组织作为正常对照组(SHAM组),低钙饲养12周,取两组小鼠颌骨及长骨HE染色观察的组织形态变化;取两组小鼠长骨和下颌骨来源的BMSCs细胞(BMMSCs和JMMSCs),分为OVX-BMMSCs组、SHAM-BMMSCs组、OVX-JMMSCs组以及SHAM-JMMSCs组,培养1~7 d,采用CCK-8法检测4组BMSCs细胞的增殖特性,采用油红O和阿利新蓝染色并定量检测4组BMSCs细胞的脂滴含量和软骨基质含量。结果与SHAM组相比,OVX组小鼠的骨小梁排列较紊乱,骨吸收明显,出现了较多大小规则不同的骨凹陷窝;CCK-8法检测结果显示,4组BMSCs细胞随着培养时间的延长,细胞的增殖活性呈升高趋势(P=0.034),从培养第4天开始,JMMSCs的增殖能力明显强于BMMSCs组(P<0.05);油红O定量分析结果显示,JMMSCs形成的脂滴含量均较少于BMMSCs(P<0.001);阿利新蓝染色及ALP定量结果显示,JMMSCs染色深度与BMMSCs比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌性健康小鼠和绝经小鼠长骨与颌骨来源的BMSCs都显示出不同的生物学特性。

电子根尖定位仪测量根管工作长度准确性及根管充填质量的临床分析

目的分析电子根尖定位仪测量根管工作长度准确性及根管充填质量的应用价值。方法本次研究中的观察对象均选自于本院接收的根管充填患者中,52例患者的接收时间均在2018年3月至2019年5月期间,共68颗患牙,132个根管,以数字随机分组法将上述患者分为两组,对照组患者(66个根管)以X线拍片法测定根管工作长度,观察组(66个根管)均利用电子根尖定位仪测量根管工作长度。比较两组测量根管工作长度准确性和根管充填质量。结果观察组的测量根管工作长度准确性明显高于对照组,其根管充填适充率亦明显较对照组高,P<0.05。结论电子根尖定位仪测量根管工作长度准确性较高,有利于促进根管充填质量的提升。

不同硅橡胶材料对咬合记录的影响研究

目的采用透光法探究不同硅橡胶材料对记录咬合信息的影响。方法纳入13名志愿者,分别用PuttySoft、Light Body及O-bite进行咬合记录,并设为PuttySoft组、Light Body组、O-bite组。采用透光法获取咬合记录的平面图像,用图像处理软件Image J生成8位灰度图。本实验拟定50μm以下厚度为实际接触、50~100μm厚度为接近接触,以50μm及以下厚度接触结合牙面解剖形态记录咬合接触点数目,以100μm及以下厚度接触为标准测量咬合接触面积。将结果进行统计学分析,比较组间差异。结果O-bite组咬合接触面积为(65.57±34.82)mm^(2),Light Body组为(63.86±30.21)mm^(2),PuttySoft组为(74.31±33.76)mm^(2);PuttySoft组咬合接触面积最大,与O-bite组、Light Body组比较差异有统计学意义(P<0.05);O-bite组和Light Body组咬合接触面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。O-bite组咬合接触点数目为(27.23±8.36)个,Light Body组为(30.23±9.36)个,PuttySoft组为(26.92±7.79)个;与O-bite组和PuttySoft组比较,Light Body组咬合接触点数目最多,差异有统计学意义(P<0.05);PuttySoft组和O-bite组咬合接触点数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Light Body在记录咬合信息时较PuttySoft和O-bite精度更高,推荐临床使用;硅橡胶材料记录咬合信息时缺乏一致性,作为“金标准”有待进一步完善。

偏颌畸形患者颅颌面部组织不对称的CBCT特征分析

目的探讨偏颌畸形患者颅颌面部组织不对称行CBCT检查的影像特征。方法选择2018年4月至2020年4月期间本院收治的偏颌畸形患者26例作为资料,均行CBCT检查,获得详细数据资料进行三维重建,比较偏差侧和非偏差侧的测量结果。结果偏差侧Z-Ag、ZA-Goinf、Co-Goinf、Golat-Me、Gopost-Me、MOP、MBP、下颌骨的体积和表面积显著高于非偏差侧(P<0.05),J-FML、J-N、Golat-FML、Co-Me、Golat-N、P-N、Co-Golat-Me、下颌骨绝对体的体积和表面积显著低于非偏差侧(P<0.05)。结论偏颌畸形患者诊断可采取CBCT检查获得颅颌面部组织精确性量化数据,明确不对称结构特征,发现下颌骨不对称最明显,研究价值较高。

半导体激光治疗慢性根尖周炎的临床疗效

目的探讨半导体激光治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月医院收治的慢性根尖周炎88例,采用随机分配的方法分为对照组和研究组各44例,对照组患者采用常规方法进行治疗,研究组患者采用半导体激光进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不同时间段疼痛情况。结果研究组的临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组的疼痛情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用半导体激光进行治疗可以有效改善慢性根尖周炎患者临床治疗效果,同时安全性相对较高,降低患者的疼痛情况。

舒适护理在外伤松动牙固定术中的应用探讨

探究外伤松动牙固定术中应用舒适护理的临床价值。方法 研究样本为我院2019年1月-2019年12月的48例行外伤松动牙固定术患者,随机分组处理后根据分组结果分别采用不同的临床护理干预方案,其中对照组(24例)患者行常规护理,实验组(24例)则接受舒适护理,并对实验组和对照组护理干预前后的心理健康状态(抑郁心理、焦虑心理)和护理满意度差异进行对比。结果 治疗前组间心理健康状态差异无意义(P>0.05),两组患者治疗后心理健康状态均得到明显改善,但实验组的抑郁心理和焦虑心理得分更低(P<0.05),且护理满意度更优(P<0.05)。结论 外伤松动牙患者在实行固定术时,将舒适护理应用在手术治疗过程中,可以有效消除患者焦虑、抑郁心理,使患者更加满意医院带来的护理服务。

阿霉素通过Wnt/β-catenin信号通路抑制口腔鳞癌干细胞迁移和侵袭

目的:探讨阿霉素对口腔鳞癌干细胞迁移、侵袭、凋亡的影响及其可能的机制。方法:体外培养人口腔鳞癌细胞系SCC25,通过流式细胞术分选CD44^(-)和CD44^(+)细胞,RT-PCR检测CD44^(-)和CD44^(+)细胞的Oct4、CD133、CD44和GAPDH的m RNA表达;检测和比较CD44^(-)和CD44^(+)细胞的克隆形成能力。CD44+细胞用阿霉素或β-catenin抑制剂LF3进行处理,分别使用Transwell和细胞划痕检测细胞侵袭和迁移能力,一步法TUNEL检测细胞凋亡水平,WB检测β-catenin和TCF-4的蛋白表达。结果:流式细胞术成功分离CD44^(-)和CD44^(+)细胞,RT-PCR检测CD44+细胞高表达Oct4、CD133和CD44 m RNA,CD44-细胞弱表达Oct4m RNA,不表达CD133和CD44 m RNA;CD44^(+)细胞的克隆形成能力显示显著强于CD44^(-)细胞(P<0.05)。阿霉素显著降低了CD44^(+)细胞的侵袭能力和迁移能力(P<0.05),显著提高了CD44+细胞的凋亡率(P<0.05);阿霉素显著降低了CD44+细胞β-catenin和TCF-4的蛋白表达(P<0.05),LF3对β-catenin和TCF-4蛋白表达的影响与阿霉素比较无显著差异(P>0.05)。结论:阿霉素可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路降低口腔鳞癌干细胞迁移、侵袭能力,促进细胞凋亡。