消化道恶性肿瘤住院患者的能量消耗研究

目的评估消化道恶性肿瘤患者的能量消耗,探讨最佳计算公式及能量消耗的影响因素。方法采用连续入组法,纳入2016年3月至2016年12月在陆军军医大学第一附属医院肿瘤科住院治疗患者,运用代谢车测定其静息代谢能量(REE),使用Harris-Benedict公式和30kcal/(kg·d)公式预测患者的一日总能量消耗(TEE)。收集研究对象的相关指标如年龄、身高、体重、病程、原位癌部位、是否荷瘤等。结果共纳入26例患者,其中包括食管癌11例,胃癌8例,结直肠癌7例,73%的患者处于高代谢状态,约69%的患者处于肿瘤Ⅳ期;其中不同病程和原位癌位置与静息能量消耗有差异,差异具有统计学意义;用30kcal/(kg·d)×体重估算TEE可能并不适用于消瘦的消化道肿瘤患者。结论消化道恶性肿瘤患者大多存在营养不良且处于高代谢状态,在给消化道恶性肿瘤患者提供能量时应适当考虑病程长短、肿瘤分期以及肿瘤部位等因素。尽量使用代谢车估算恶性肿瘤患者的TEE,若没有代谢车条件时,对于能下床活动的消化道恶性肿瘤患者,体质指数(BMI)≥18.5kg/m 2者推荐使用30kcal/(kg·d)×实际体重的方法估算TEE,BMI<18.5kg/m 2者推荐使用30kcal/(kg·d)×标准体重的方法估算TEE。

脑出血术后静息代谢能量消耗实测值与H-B公式预计值对比研究

目的比较脑出血术后患者实际静息代谢能量消耗(REE)与Harris-Benedict(H-B)公式计算预计值的差异,并分析其影响因素,为合理的临床营养支持提供依据。方法选取2016年1月至2020年1月收治的165例脑出血患者,术后第3~5天分别采用代谢车(间接测热法)、H-B公式测定和推测REE,分析患者感染、体重指数(BMI)、年龄、性别与REE的关系。结果REE实测值明显高于预计值[(1654.6±484.0)kcal vs.(1498.6±215.9)kcal,P<0.05]。组内比较:感染组实测值明显高于预计值(P<0.05),男性组实测值明显高于预计值(P<0.05),女性组无明显差异(P>0.05);体质消瘦组和正常组实测值明显高于预计值(P<0.05),超重和肥胖组无明显差异(P>0.05);41~<51岁组、51~<61岁组、61~<71岁组实测值明显高于预计值(P<0.05),其余年龄组均无明显差异(P>0.05)。线性回归分析:实测值与性别、年龄相关(P<0.05),预计值与性别、年龄、BMI相关(P<0.05)。结论脑出血术后患者采用H-B公式计算的REE与代谢车实测值差异较大,建议以代谢车测定的REE值指导患者个体化营养治疗。

基于人体成分分析的中国成人静息能量消耗及预测公式的研究

目的研究我国不同性别、年龄、BMI人群的体脂百分比(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)及静息能量消耗(REE)等,研究9种REE预测公式的准确度。方法纳入2016年4月至2019年9月在该院体检的成人共3098例。基于生物电阻抗分析法的人体成分分析仪器获得REE测量值、PBF、去脂体重(FFM)、VFA等,统计分析采用配对t检验、pearson相关性分析、线性回归、吻合度、Bland-Altman一致性分析法。结果31~40岁中国成人的REE最高,随着年龄的增高,逐渐降低;BMI值与REE呈正相关;女性的PBF和VFA超标严重;9种REE预测公式均高估了成人的基础代谢水平,Owen公式相对中国成人较合适,若BMI在正常范围则选用Yang公式更好;研究提出了自己的REE公式,即女性:272.586+6.844H+6.908W,男性:-683.523+9.444H+8.491W,其中H表示身高(单位:cm),W表示体重(单位:kg)。结论我国成人的REE最好选择REE测量设备,在没有测量设备的情况下可选择Owen公式和Yang公式,18岁以上的成人也可选择该研究提出的REE公式。

反馈式无重力智能急救输液装置的研发设计

介绍一种反馈式无重力智能急救输液装置的设计原理、使用优点。方法:将可调式充气加压板安置在一体化防震箱内,通过可闭合的不锈钢盒体完成药液袋的快速放置,输液袋上下有相对的加压单元,内壁为气囊,由冲气装置(冲气机)向气囊冲气,通过程序控制器(PLC)检测压力传感器的压力大小、实时调节冲气量,确保加压的力度适中和持续稳定。同时设置生命体征监测单元测定呼吸、血压、心率。任何不明原因的堵塞、故障会自动声光报警。结果:反馈式无重力智能急救输液装置可突破现有输液装置最大滴速,智能调整压力和输液速度。结论:反馈式无重力智能急救输液装置小型便携、多功能,可广泛运用于特殊环境、抢救现场、转运途中、临床急救。