血栓弹力图对肝癌术后凝血功能异常患者输血指导作用研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)在肝癌术后伴凝血功能异常患者临床输血中的指导作用及对凝血指标和血凝质量的影响。方法选取2017年8月~2019年7月陆军军医大学第一附属医院收治的120肝癌术后凝血功能障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组依据常规凝血指标指导临床输血,观察组依据TEG检测结果指导临床输血。比较观察组输血前后TEG检测结果[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、α角、凝血综合指数(CI)];比较两组输血前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],冷沉淀凝血因子(CRYO)、输注蛋白(PC)、浓缩红细胞(CRC)、出血或渗血时间、出血或渗血量。结果观察组输血后R、K值均低于输血前,α角、MA、CI值均高于输血前(均P<0.05)。两组输血前PT、APTT、TT、FIB值比较差异无统计学意义(均P>0.05);与输血前相比,两组PT、APTT、TT值均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);与输血前相比,两组FIB升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组CRC、FFB使用量均低于对照组,CRYO、PC使用量均高于对照组,出血或渗血时间较对照组缩短,出血或渗血量较对照组减少(均P<0.05)。结论肝癌术后伴凝血功能异常患者应用TEG指导临床输血可有效改善凝血指标、血凝质量,有助于指导成分输血,合理利用血液资源。