SP与乳房视诊触诊模拟系统在乳腺外科临床见习中的应用

目的 探讨将标准化病人(standardized patient,SP)与乳房视诊触诊模拟系统应用于医学生乳腺外科临床见习中对教学效果的影响。 方法 将110名学员分为试验、对照两组,每组再分为5个亚组。试验组见习前结合教学大纲设计乳腺外科5种常见病的SP剧本并对教员培训。见习时首先串讲疾病诊疗特点,随后5个亚组分别针对上述不同病种的SP采集病史,对乳房视诊触诊模拟系统上对应的病变查体。查体中SP对学员的提问做出应答。对照组见习时同样先串讲上述5种疾病,随后5个亚组分别针对在院具体患者进行病史采集与查体。通过病历书写、理论考核、体格检查考核及学员评价分析教学效果。采用SPSS 26.0进行卡方检验(或Fisher精确检验)、Mann-Whitney U 检验。 结果 两组在理论考核上差异无统计学意义。试验组通过对SP进行病史采集,其病史采集信息全面、采集过程流畅,特别是在主要症状及其特点、诱因、加重缓解因素、伴随与鉴别症状等方面正确率高于对照组。通过对乳腺视诊触诊模拟系统进行体格检查操作,试验组在乳房、乳头及腋窝淋巴结触诊的正确率方面高于对照组。学员教学评价分析提示,试验组教学效率提高,学员满意度提升(满意率:92.73% vs. 76.36%)。 结论 将SP及乳房视诊触诊模拟系统相结合应用于乳腺外科见习教学,既可保护临床患者的隐私性,又可提升教学效果,可在乳腺外科的临床教学中推广应用。