沟通技巧在健康体检护理中的应用及投诉率分析

探究沟通技巧在健康体检护理中的应用及投诉率的影响,为临床实践提供理论依据。方法 以80例健康体检者为对象,由参照组、研究组组成,分别实施常规护理、沟通技巧护理。使用HAMA量表评估焦虑情绪,使用HAMD量表评估抑郁情绪。评估患者的诊断效果,显效:标本采集准确无异常,影像学诊断图像清晰;标本采集出现异常,影像学诊断图像轻度不清晰;不满足显效、有效标准,则是无效。随后,评估体检者舒适度,量表满分是100分,随着分数升高,健康行为越良好。之后,评估体检者的体检知识掌握情况。最后,详细统计投诉率。结果 比较护理后HAMA评分、HAMD评分、诊断有效率、舒适度评分、体检知识评分(①做好体检前的准备工作:体检前1天,护士需做好准备工作,包括体检表、体检所需物品、早餐等,检查各检查室、诊断室的设备准备。②体检时安排导医工作:体检者在体检前,由护理人员采用面对面讲述、发放知识手册、播放视频等方式,向体检者讲述体检注意事项。例如,痰培养前,向患者讲述采集流程、配合事项、检验重要性和临床意义等。制定专人负责体检者,在体检各环节中为体检者提供服务,做到嘴勤、腿勤、眼勤,及时发现体检中的问题,予以解决。③营造愉快、有序、和谐的体检氛围。例如,在抽血完成以后说“请您休息片刻,屈肘按压五分钟”。护士理清思路。对想要了解问题间接或直接提问,若患者性格开朗,提供给其多讲话机会,鼓励患者讲出个人感受、观点、意见,获取全面、完整资料),研究组更优,P<0.05。结论 健康体检者应用沟通技巧护理,有助于提高体检有效率,消除负性情绪,提高舒适度,降低投诉率,应用效果显著,值得临床推广与应用。

细节护理在老年人健康体检护理中的价值观察

探究细节护理在老年人健康体检护理中的价值。方法 研究对象是80例健康体检的老年人,由两组组成,分别应用常规护理(参照组)、细节护理(研究组),对比护理效果。结果 研究组患者漏检率是0(0),参照组漏检率是4例(10.00%)。研究组患老年人漏检率明显低于参照组,P<0.05(X2=4.1231)。研究组患者风险事件发生率是15.00%,其中穿刺出错0例,跌倒0例,取错报告单1例,占比2.50%。参照组患者风险事件发生率是15.00%,其中穿刺出错1例,占比2.50%;跌倒2例,占比5.00%;取错报告单3例,占比7.50%。两组患者护理风险事件发生率差异明显,P<0.05(X2=4.9834)。参照组患者的体检时间是(2.21±0.72)h,报告出具时间是(6.36±1.67)h;研究组患者的体检时间是(1.23±0.56)h,报告出具时间是(3.34±1.54)h。两组患者体检时间、报告出具时间差异明显,P<0.05(T=6.3453,T=5.4523)。参照组患者治疗依从性是70.00%,完全依从、部分依从、不依从分别是11例、17例、12例。研究组患者治疗依从性是92.50%,完全依从、部分依从、不依从分别是18例、19例、3例。上述指标差异P<0.05(X2=5.8934)。比较护理后生活质量评分、护理满意度,研究组更高,与参照组比较P<0.05。结论 老年人健康体检时采用细节护理,有效预防漏检,提高依从性,降低风险事件发生率,护理效果显著,可广泛应用于临床。

3种方法对曲霉菌鉴定结果对比研究

目的 对传统手工法、分子测序、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)3种鉴定方法进行比较,建立一套适合该实验室的快速准确的丝状真菌鉴定标准操作流程。方法 收集2020年1月至2021年3月于重庆医科大学附属第二医院住院患者的56株曲霉菌株,分别采用上述3种鉴定方法对菌株进行鉴定,比较鉴定准确率;比较传统甲酸乙腈萃取法与改良锆珠甲酸乙腈法两种前处理方法对质谱鉴定能力的影响;比较曲霉菌不同培养基及培养天数对质谱鉴定能力的影响。结果 以分子测序为金标准,传统手工法鉴定准确率为57.1%(32/56),MALDI-TOF MS鉴定准确率为92.9%(52/56);菌丝在锆珠中震荡研磨后,再进行甲酸乙腈萃取获得的质谱鉴定能力更佳;曲霉菌用马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)培养3 d和5 d时,质谱鉴定准确率最高,分别为73.2%和75.0%。结论 MALDI-TOF MS操作简便、快速,且准确性高。曲霉菌用PDA液体水平振摇培养后,使用锆珠甲酸乙腈法前处理,进行质谱鉴定可获得较理想的鉴定效果和蛋白图谱质量,适合常规实验室曲霉菌的质谱鉴定。

炎性衰老对老年重症肺炎预后的影响

肺炎(pneumonia)是1种常见的急性下呼吸道感染性疾病。其发病率明显存在年龄差别。老年患者免疫抗性和组织抗性能力[1]下降,合并慢性疾病,其发病率和死亡率相对较高,且更容易发展成为重症肺炎(severe pneumonia)导致不良的预后结局[2]。虽然肺炎是发生在肺部的炎症,但其发病机制涉及宿主的全身反应,涉及不同生理系统,并且肺炎虽然是急性起病,但其预后往往与先前存在的慢性病息息相关[3]。

女性2型糖尿病患者血浆Asprosin与糖脂代谢相关性分析

目的近些年女性糖尿病患者心血管并发症发病率逐年攀升,其与肥胖密切相关;Asprosin是来源于脂肪组织的一种蛋白激素,具有升高血糖及增加体重的作用。本文旨在探讨血浆asprosin水平与女性2型糖尿病糖脂代谢的关系。方法选取50名女性2型糖尿患者和同期就诊的53名女性健康体检者为分别作为糖尿病组和对照组,对比两组间血浆asprosin水平及糖脂代谢指标的差异;并采用Sperman相关分析及Logistic回归探讨血浆asprosin水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。结果与对照组相比,糖尿病组除有较高的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白外,其血浆asprosin水平也明显升高(P<0.05)。相关分析提示,血浆asprosin水平与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.039-0.355,P<0.05),在糖尿病组中,经校正年龄后,血浆asprosin水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR呈正相关(r=0.534,P=0.000;r=0.410,P=0.003;r=0.400 P=0.004)。然而以BMI=24为分界线,分为正常体重组(BMI<24kg/m^2)及超重/肥胖(BMI≥24kg/m^2)两个亚组,没有发现两个亚组间血浆asprosin水平有差异(P>0.05)。经Logistic回归分析发现血浆asprosin是女性2型糖尿病的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆asprosin水平与女性2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱程度正相关,其有望成为2型糖尿病潜在预测因子。

盆腔器官脱垂患者术前功能状态的研究进展

盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)是各种病因导致的盆底支持薄弱,盆腔脏器移位引发其他盆腔器官位置和功能异常的一组妇科问题,严重影响着患者的生活质量,尤其妨碍妇女的身体、心理及社会活动的开展,由此可引发一系列的社会和卫生问题[1]。

乳腺癌18F-FDG PET-CT显像特点与临床病理的相关性研究

目的乳腺癌18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET-CT)显像特点及与患者临床病理的相关性研究。方法选择2014年1月到2018年1月到医院就诊的乳腺癌患者50例,均进行18F-FDGPET-CT检查。统计患者临床病理资料,并比较不同临床病理水平的PETCT显像指标数值。结果SUVmax、MTV、TLG数值在肿瘤分期为III及IV期、有淋巴结转移、雌激素受体(ER)表达阴性、孕激素受体(PR)表达阴性、病理高分化患者中数值更高,差异有统计学意义(P<0.05);SUVmax、MTV、TLG数值在不同年龄、BMI指数、人表皮生长因子(HER-2)表达、细胞增殖标志指数(Ki-67阳性指数)、人体抑癌基因(p53)表达、病理分类患者中无统计学差异(P>0.05)。结论18F-FDGPETCT图像中显示乳腺癌患者病灶处存在异常放射性浓聚,其显示肿瘤代谢指标与患者临床病理水平有一定相关性。

重庆地区人群空腹、非空腹血肝功能检测的自身随机对照研究

目的评价传统中式饮食对重庆地区人群血生化肝功能检测的影响,探索临床以非清晨空腹血代替清晨空腹血进行肝功能检测的可行性。方法采用前瞻性的自身对照研究方法,分别留取441例受试者空腹及餐后血液标本进行肝功能检测。并将餐前、餐后肝功能差值作为因变量,分析其与性别、年龄、体质量指数(BMI)、既往史、间隔时间、能量物质等因素之间的线性关系,采用SPSS18.0统计软件进行多元线性回归分析。结果受试者空腹及餐后肝功能检测结果显示,男、女性餐前、餐后肝功能差值比较,仅γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、清蛋白(ALB)差异有统计学意义(P<0.05)。有既往史组与无既往史组餐前、餐后肝功能差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),间隔时间与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)餐前、餐后差值有线性回归关系,且呈正相关;餐前、餐后球蛋白(GLB)差值与总蛋白(TP)也有线性回归关系,且呈正相关。但肝功能10个指标餐后检测值变化幅度甚微,总体趋势以餐后轻微降低为主,不影响检测结果。结论中式传统早餐餐后非空腹血对重庆地区人群肝功能检测并无影响,清晨非空腹血肝功能检测结果可作为临床诊疗的可靠依据。

受试者空腹、非空腹肝功能检测的自身随机对照研究

目的探讨以非清晨空腹血代替清晨空腹血进行肝功能检测的可行性。方法采用前瞻性的自身对照研究方法，分别留取432例受试者空腹及餐后1、2、4、6h的血液标本进行肝功能检测。结果432例受试者空腹及餐后多时点肝功能检测结果显示，总胆红素（TBIL）等11个指标检测中变化幅度甚微，总体趋势以餐后轻微降低为主。餐后4h，碱性磷酸酶（ALP）的检测结果与空腹检测结果差异有统计学意义（P〈0．05）。亚组分析中，性别、年龄段、BMI、肝功能以及既往史，ALP、总蛋白（TP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷氨酰转氨酶（1-GT）等肝功能检测指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论除了餐后4hALP的检测结果以外，非空腹血对肝功能检测并无明显影响，特定时点的清晨非空腹血肝功能检测结果可作为临床诊疗的可靠依据。

血浆微纤丝关联蛋白5水平在多囊卵巢综合征患者中的意义

目的观察血浆微纤丝关联蛋白5(microfibrillar associated protein 5,MFAP5)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中的水平,探讨其与糖脂代谢及性激素的关系。方法选取50例PCOS患者和同期体检的65名女性健康体检者分别作为PCOS组和对照组,比较2组间临床资料及血浆MFAP5水平的差异。结果PCOS组血浆MFAP5水平明显高于对照组(P<0.01),PCOS超重亚组血浆MFAP5水平高于对照组超重亚组(P<0.01),而2组未超重亚组间血浆MFAP5水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血浆MFAP5水平与腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1C、睾酮、LH/FSH比值、白细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01);与体重、体重指数(BMI)、臀围、腰臀比、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖无显著相关性(P>0.05)。在PCOS组中,血浆MFAP5水平与体重、BMI、腰围、臀围、TC、白细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01);与腰臀比、HDL-C、TG、血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、白细胞、性激素无显著相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,MFAP5是PCOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论MFAP5在PCOS患者血浆中水平升高,并与BMI、腰围、臀围、TC密切相关。血浆MFAP5是PCOS的独立危险因素,可能参与PCOS疾病的发生发展过程。