OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的应用

目的探讨OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的安全性及疗效。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院于2016年1月至2018年6月收治的11例经内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、术中情况及术后效果;技术成功定义为术中OTSC在目标病灶上能完全展开并将瘘口成功封堵;临床成功定义为至少随访2个月,患者瘘口持续性关闭,无需追加外科手术或其他内镜治疗。结果患者瘘口平均直径为(7. 09±2. 84) mm,确诊吻合口瘘至OTSC治疗之间的中位间隔时间为21 d(17～55 d)。技术成功率为90. 9%(10/11),体外安装OTSC到成功释放的平均时间为(7. 10±2. 13) min,临床成功率为50%(5/10)。所有患者术中和术后未发生与内镜操作相关的并发症。结论内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘适用于瘘口直径小于等于10 mm且不伴吻合口狭窄的患者,但其远期效果还有待更多临床研究予以评估,瘘口持续时间可能是影响其远期效果的因素。

我国国家食品药品管理总局加入ICH-GCP对伦理委员会的要求

目的概述我国CFDA加入ICH-GCP给伦理委员会建设带来的机遇、挑战和应采取的对策,为促进我国伦理委员会的规范化建设和审查能力提供参考。方法查阅国内有关CFDA加入ICH-GCP对伦理委员会建设要求的文献并综合分析。结果 CFDA加入ICH-GCP有利于加快我国伦理委员会的建设速度,针对伦理委员会规范化建设的挑战,可采用修订政策法规和指导原则以接轨ICH-GCP、建立符合国情的伦理认证体系、明确委员组成、规范操作程序、建立区域性伦理委员会和组长单位审查制;为提高审查能力,可从申办者职责、研究者资质、研究方案、知情同意书、研究者手册和文件资料管理方面强化审查要求。结论 CFDA加入ICH-GCP给伦理委员会带来快速的发展机遇也伴随着挑战,可从规范化建设和提升审查能力着手解决问题,以加快建设符合ICH-GCP要求的伦理委员会。

着力推进学科人才队伍建设的实践与效果分析

医院竞争的实质从根本上表现为人才的竞争。人才队伍不仅是医院发展的主体。也是医院建设成败的关键，打造高素质的人才队伍是医院增强核心竞争力的重要举措翻。如何建立一支结构合理、素质过硬、技术精湛的人才队伍，是医院建设发展的核心要务。近年来．医院坚持以质量特色为指导，以“双一流”标准为目标，按照“该留则留尽量留，能换则换尽量换；个性培养造团队。超常手段引人才：后备人才成规模、学术梯队成批次”的人才建设思路。着力抓好科室领导、高端人才和后备人才建设。有效地促进了医院学科建设与发展，取得了较好的效果。