2015-2019年重庆市某综合医院手足口病监测分析与防护措施

分析综合医院对手足口病监测的结果,研究手足口病的发病特点,制定有效的防护对策。方法:对重庆市某综合医院于2015年1月至2019年12月通过网络直报手足口病病例共3070例进行分析,分析患者的性别特点、发作时间、年龄特点和群体特点等,并制定有效的防护措施控制。结果:男性患者为1803例,女性患者为1267例,男女比例为1.42:1;1-3月、8-9月发病病例数所占比例较小,4月开始发病人数增加,5-7月、10-12月为发病高峰,分别占全年发病数40.98%、35.83%。发病年龄主要集中在0-5岁,占95.08%;散居儿童和幼托儿童是发病重点群体。结论:加强消毒和隔离,做好患儿的卫生管理,提升防控的重视程度,是手足口病的有效防护措施,值得推广。

信息化管理在监护室低值耗材管控中的应用

目的利用信息技术优化科室二级库房管理,提高一次性医用耗材的管理效率,降低科室成本。方法将监护室2017年2月至2018年1月使用传统方法管理库房作为对照组,2018年2月至2019年1月利用库房管理系统管理二级库房作为对照组,比较两组管理方法库房月平均耗时数、一次性耗材剩余库存率和护理人员满意度。结果利用信息技术管理库房后,库房月平均耗时数由200.83±23.94分钟降低到125.33±9.22分钟,且差异具有统计学意义(P<0.05);血气针、一次性吸痰管、一次性手套和20ml空针的库存剩余率明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),护理人员满意度由63.64%提升到90.91%。结论应用信息技术科学管理二级库房,可有效提高工作效率,降低科室耗材剩余库存率和运行成本。

重物砸伤致脊柱骨折的临床特点研究

目的分析重物砸伤致脊柱骨折的临床特点,为重物砸伤致脊柱骨折的预防及救治提供参考。方法回顾性分析137例重物砸伤致脊柱骨折患者的临床资料,流行病学方法统计包括性别、年龄、职业、损伤部位、神经损伤、合并伤、ASIA分级、手术情况等。结果137例患者年龄分布主要集中在30~39岁,占33.6%(46/137);所有职业中以工人最多,占45.3%(62/137)。所有患者中颈椎、胸椎、腰椎损伤所占比例依次为32.1%(44/137)、59.1%(81/137)、59.1%(81/137),其中T 12、L 1、L 2、C 6损伤所占比例较大,分别为20.9%(43/206)、19.9%(41/206)、7.8%(16/206)、6.8%(14/206)。57例(41.6%)患者有合并伤,其中合并胸部闭合性损伤最常见(23.4%)。神经损伤发生率在20~<30岁年龄段最高(89.5%),合并伤发生率在40~<50岁年龄段最高(50.0%)。颈椎骨折患者的神经损伤发生率最高(90.9%),胸椎+腰椎骨折合并伤发生率最高(63.6%)。110例患者采用了手术治疗,其中前路手术46例,后路手术64例;术前ASIA分级:A级47例、B级8例、C级14例、D级20例、E级21例,术后2周15例(13.6%)患者有1~2级的神经恢复。结论重物砸伤致脊柱骨折患者神经损伤和合并伤依据年龄和骨折部位有其特别的分布特征,应根据其特点进行防治。

多学科团队诊疗模式在消化道恶性肿瘤伴转移患者诊治中的应用

目的探讨多学科团队(MDT)诊疗模式在消化道恶性肿瘤伴转移患者诊治中的应用效果。方法将492例消化道恶性肿瘤伴转移患者分为常规组261例和MDT组231例。常规组采用传统的诊疗模式,MDT组采用MDT诊疗模式。比较两组患者的诊疗等待时间、住院时间和患者满意度。结果MDT组患者的诊疗等待时间、住院时间均短于常规组,患者满意度评分高于对照组(均P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以缩短消化道肿瘤伴转移患者的诊疗等待时间和住院时间,提高患者的诊疗满意度。

情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响:调节焦点的中介作用

探讨情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响以及工作调节焦点在其中发挥的中介作用。运用情绪衰竭量表、工作调节焦点量表和决策满意量表对重庆市某三级甲等医院300名医护人员进行调研,结果显示,医护人员情绪衰竭总分(21.108±9.135)分,中度衰竭及以上者达57.94%,决策满意度总分(15.712±4.152)分;相关性分析显示情绪衰竭、促进焦点、防御焦点与决策满意度均具有相关性(r=-0.295、r=0.402、r=0.488,P<0.01);中介效应检验显示情绪衰竭可通过促进焦点和防御焦点的中介作用(25.41%、24.77%)间接影响决策满意。提示应设立专业化的情绪处理部门,建立医护人员对主诊医师负责制的正确认知结构并合理调整不同医务人员的调节焦点侧重点。

基于KANO模型的知名专家团队门诊诊疗模式服务需求分析

目的了解患者在知名专家团队门诊诊疗模式就医过程中的需求。方法采用卡诺(KANO)模型满意度调查问卷和服务需求重要度评价为工具,在某三级医院随机对200例患者进行问卷调查。结果患者对知名专家团队门诊诊疗模式的需求按KANO需求属性分类,魅力需求4项,期望需求5项,基本需求5项。其中期望需求和基本需求各占比31.12%。结论KANO模型的知名专家团队门诊诊疗模式可满足患者需求,该模式的建立可提高患者获得优质医疗资源的可及性,意义重大。

富林蜜凝胶湿敷脓肿切开术后创面的疗效评价

目的观察富林蜜凝胶湿敷脓肿切开术后创面的疼痛和促进愈合效果。方法入选69例患者按照随机数字表法随机分为观察组36例和对照组33例,观察组采用富林蜜凝胶涂抹加保湿覆盖,对照组采用重组牛碱性生长因子砂条填充引流。观察比较治疗后48小时、第7天、第14天、第21天伤口疼痛计分、伤口愈合计分、伤口面积缩小率、治愈率,对比两组患者伤口愈合时间。结果两组治愈率100%,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后21天内伤口疼痛计分、愈合计分随治疗时间增加均呈明显下降趋势(P<0.05).结论富林蜜凝胶湿敷用于脓肿切开术后创面,其减轻伤口疼痛、促进伤口缩小和缩短愈合时间的效果优于重组牛碱性生长因子纱条填充引流,使用安全便捷。