手术室非计价耗材基于价格标识的综合管理

目的探讨基于价格标识的综合管理对降低手术室非计价耗材浪费的效果。方法通过成立管理小组,规范库房基数,定位放置非计价耗材,制作图片文字说明及价格标识,建立专科手术用物指南,并持续改进的综合管理办法,与常规管理下骨科手术中非计价耗材使用情况进行对比统计分析。结果实施综合管理后,非计价耗材的有效使用率得到提高;平均每台手术浪费量及金额均有明显降低(P<0.01)。结论通过价格标识综合管理手术室非计价耗材,规范管理流程,提高手术室护士的节约意识,能有效降低非计价耗材的浪费率,降低成本。

精益管理在全麻单侧人工膝关节置换手术周转中的应用

目的探讨通过精益管理加快全麻单侧人工膝关节置换手术周转。方法成立精益管理项目组,调研全麻单侧人工膝关节置换手术周转现状,分析手术周转时间长的原因,编制“快速改善”清单,实施“快速改善”。结果精益管理实施后,手术周转时间由(143.37±31.14)min缩短到(122.46±14.94)min,麻醉插管一次成功率由77.78%提高至96.43%,预约手术取消率由25.00%下降至6.38%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精益管理应用于全麻单侧人工膝关节置换手术周转中,能有效缩短手术周转时间,提高麻醉插管一次成功率,降低预约手术取消率。

延伸护理在军事训练致尿道损伤男性官兵中的应用效果分析

目的探讨延伸护理在军事训练致尿道损伤男性官兵中的应用效果。方法按照纳入和排除标准,收集陆军军医大学第二附属医院泌尿外科2017年1月—2022年1月收治的66例尿道损伤男性官兵资料,年龄19~26岁,平均23.1岁,兵龄1~5年。手术治疗适应证:球部远端和阴茎部的尿道完全性断裂;会阴、阴茎、阴囊形成大血肿;尿道破裂,导尿失败。非手术治疗的适应证:尿道挫伤,症状较轻,尿道连续性存在;导尿管能插入。33例出院后实施延伸护理(试验组,手术治疗16例,非手术治疗17例),具体干预措施包括:饮食建议、康复指导、复查计划、心理疏导等;33例出院后不予实施延伸护理干预(对照组,手术治疗16例,非手术治疗17例)。比较两组患者术后拔除导尿管时间、术后切口感染率、尿道狭窄率、患者依从良好率、护理满意度等指标。结果试验组和对照组非手术治疗患者导尿管拔除时间分别为(7.6±1.3)dvs.(7.8±1.8)d,差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组手术治疗患者导尿管拔除时间分别为(30.1±0.4)d vs.(32.6±0.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组术后切口感染率分别为6.3%vs.18.8%,尿道狭窄率分别为18.2%vs.27.3%,差异无统计学意义(P>0.05);患者依从良好率分别为87.9%vs.63.6%,护理满意度分别为97.0%vs.75.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在军事训练导致的尿道损伤男性官兵中实施延伸护理,可有效促进患者康复,不增加术后切口感染、尿道狭窄等并发症,提升患者的依从性和对护理工作的满意程度。

神经外科机器人实时操作配合要点与应急处理

神经外科手术机器人是由机械臂、手术导航软件、光学定位跟踪仪、专用仪器车、定位标志点及探针等组成的经外科导航定位系统;可导入影像数据、进行图像处理、手术三维规划、光学跟踪注册、自动定位和手术操作等功能。相比常规的显微镜下开颅手术,神经外科机器人辅助手术具有切口小、创伤小、手术时间短,患者恢复快等优点[1]。由于神经系统的解剖结构复杂,手术操作空间有限,精度要求高,手术难度大,因此充分做好各环节手术准备,规范手术配合,以及时处理各环节常见的问题,非常关键。本文总结神经外科机器人辅助下手术实时操作的配合要点和应急处理方法,旨在期提高手术效率、缩短手术时间、保障患者手术安全,有助于患者术后功能恢复,现报道如下。