互联网时代00后大学生思想政治教育的新路径

2018年,大量00后大学生走进高校,逐渐成为大学校园的主体和高等教育的主要对象。这是成长于互联网时代的第一批大学生,身上带有极其鲜明的时代气息和潮流特色。高校需要准确把握这一代大学生朝气蓬勃、好学上进、视野宽广、开放自信的思想特征和心理特点,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,综合利用院校优势资源,因地制宜、因材施教,积极探究思想政治工作的新理念、新方法、新路径,努力成为00后大学生成长、成才路上的思想引领者、品德塑造者、技能传授者,为实现“两个一百年”伟大目标培养出更加出色的社会主义事业接班人。

基于专利套件改良的经膀胱腹内压监测方法在SAP患者中的应用效果评价

目的研制并评价基于一次性密闭式膀胱测压套件改良的经膀胱腹内压(IAP)监测方法在重症急性胰腺炎(SAP)患者IAP监测及其指导肠内营养(EN)的应用效果,为其推广应用提供循证医学证据。方法基于临床经验研制出一次性密闭式膀胱测压套件(专利号:ZL202020552480.3),并基于该套件制定改良经膀胱IAP监测方法(改良方法)。以在陆军军医大学第二附属医院消化内科住院治疗的182例SAP患者为研究对象。对71例有尿患者同时采用改良方法和传统方法进行连续5 d的IAP监测,对25例无尿患者采用改良方法进行IAP监测,评价套件监测的有效性;同时将需要进行EN的86例SAP患者采用随机数字表法(按1∶1)分为改良方法组和传统方法组,各43例,根据监测结果指导EN的临床实施,比较持续EN 1周后的临床效果。结果在有尿SAP患者中,改良方法在各时间点IAP测定值与传统方法比较,差异无统计学意义(P>0.05),且对无尿患者的膀胱IAP能有效监测。改良方法组患者EN不耐受率显著低于传统方法组,同时改良方法组患者的饮食达标率、体重指数增加量均显著高于传统方法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一次性密闭式膀胱测压套件对有尿和无尿的SAP患者均能有效地进行经膀胱IAP监测,基于该套件改良的经膀胱IAP监测技术能有效指导SAP患者的EN动态调节,该套件及基于其的改良监测方法值得进一步评价和临床推广应用。

某大型三甲医院临床医师输血告知义务履行情况的现况调查

目的 了解临床医师输血告知义务履行现状及相关因素,为提高输血告知义务履行质量措施的制定提供科学依据。方法 采用现况调查方法,以某三甲医院2019年4月1日至6月30日144名至少进行过1次红细胞输血医嘱的临床医师作为研究对象,以英国输血审核中关于医师履行输血知情同意告知调查问卷条目为主体修订的调查表作为调查工具,主要内容包括研究对象一般情况和15条输血核心条目的告知义务履行情况;采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果 73.61%(106/144)的医师履行输血告知时间大于或等于5 min;能有效解答75.00%(108/144)患者的疑问;医师对各输血知情条目履行告知比例存在明显差异;34.72%(50/144)的医师履行输血告知义务较差(条目得分小于10分);科室、年龄、性别、专业技术职务、工作年限与医师履行输血告知义务无关,差异均无统计学意义(P>0.05);是否在临床接受输血培训是影响医师输血告知义务质量的独立相关因素(优势比=4.72,95%可信区间:1.71~13.02,P=0.003);临床医师在履行告知义务时对临床较为少见的输血方式或不常发生的输血风险告知较少,且对输血的替代治疗方案告知不全,超过一半的临床医师未告知受血患者输血后1年内不能献血。结论 临床医师履行输血告知义务质量尚有待于提高,针对性地开展系统培训有利于提高临床医师履行输血告知义务质量,从而有利于患者积极、主动地参与输血决策,以提高输血质量和安全性。

武汉火神山医院医学工程科管理实践

阐述了武汉火神山医院医用物资的前期筹备,从防护物资管理、医用耗材及试剂管理、医疗设备管理和氧气供应管理4个方面分析了医学工程科的展开和运行工作,讨论了医学工程科运行过程中的问题,提出了对应的解决方法,可为未来突发传染病疫情下专科医院的快速建设提供实践参考。

10所“双一流”高校临床医学专业五年制本科生课程设置的比较研究

目的研究"健康中国"背景下我国10所双一流高校临床医学专业五年制本科生课程设置的特点。方法通过对A类和B类共10所双一流高校现行临床医学专业五年制本科生人才培养方案中的课程设置进行分析,并对A类和B类高校的课程设置进行比较研究。结果课程学分分布特征:A类高校的思修、自然科学、生物医学、临床医学、人文社科、公共卫生课程平均学分占比均高于B类高校;B类高校的选修课、集中实践教学平均学分占比高于A类高校。课程群设置的特点:5所高校开展以器官系统为中心的课程体系;A类高校开设较为丰富的人文社科课程和特色的实践教学,更重视培养医学生的创新思维和创新能力。结论建议加强医学生大健康人文教育的培养;调整优化临床医学和公共卫生课程群的比例;开发跨学科融合课程,提高医学生综合素质;构建以器官系统为中心的课程体系;开展创新实践活动,提高医学生创新思维和创新能力。

关于提高麻醉住院医师规范化培训质量和实效的思考

麻醉住院医师规范化培训是解决我国麻醉医生紧缺的重要举措,麻醉住培医生作为生命的守护者每天都面临着巨大的压力和挑战,各住培单位如何有效加强对麻醉医生的培养至关重要。麻醉住培基地应积极开展高质量线上教学,结合基于问题教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)的优势,激发学员的主动求知欲,通过导师制加强师生联系,增强麻醉住培学员的归属感,保证麻醉规范化培训的有序高效运行。针对高强度和高风险的工作压力,应积极开展住培学员的心理疏导,确保麻醉住培学员不会因工作压力和心理问题退出或暂停规范化培训,为我国麻醉专业人才梯队的建设贡献一份重要力量。

武汉火神山医院医用耗材保障实践与思考

分析了武汉火神山医院运行初期医用耗材保障的突出问题,阐述了武汉火神山医院医用耗材筹措保障模式,建立了完善的医用耗材精细化管理机制,指出了建立医用耗材应急储备库对疫情突发情况下的医学救援具有重要意义,为今后疫情突发情况下医用耗材保障提供了指导。

成人依恋的安全性与心理健康的关系:回顾与展望

安全依恋映射出个体早期积极的依恋经验,而不安全依恋的形成则源自消极的依恋经验。其中,不安全依恋包括焦虑和回避两个维度,依恋焦虑者和依恋回避者会采取不同的策略来应对所面临的困境。通过对依恋安全性影响心理健康方面研究的回顾,发现安全依恋对个体的情绪、主观幸福感等都有积极影响,安全依恋的临时启动也对个体的心理健康水平提升具有积极作用,依恋焦虑对心理健康的诸多方面都会造成威胁,而依恋回避对心理健康的影响还存在争议。对未来研究方向进行了展望,指出依恋安全性与心理健康关系的群体差异、文化差异,以及依恋安全性的改变对心理健康的影响三方面可作为未来研究的方向。

国外直升机应急救援体系现状与启示

直升机因灵活机动、小面积垂直起降、自由悬停、低空低速点对点飞行等特征,已成为城市应急救援的重要组成力量。直升机应急救援体系是一个衔接紧密、互为支撑、协同密切的运行系统。目前,全球直升机应急救援体系发展较为成熟和完善的主要是德国、英国、瑞士、美国、澳大利亚、日本六个国家。本文从基本组成、网络布点、营运模式等方面,介绍六个国家的直升机应急救援体系,分析其特点和关键内容,以期对我国直升机应急救援体系发展有所启示。

重庆市某区社区医院科研现状及影响因素分析

目的了解重庆市某区社区医院的科研产出与科研意愿现状,为促进社区医院科研发展提供相应对策。方法整群抽取重庆市某区11所社区医院的558名医务人员进行问卷调查。结果回收有效问卷503份,有效率为90.14%。近5年,调查对象中共有21人(家庭医生为16人)以第一作者或通信作者的身份发表过科研论文,发表科研论文66篇,含7篇SCI论文和26篇核心期刊论文。调查对象中,有8人(家庭医生为6人)获得过科研项目,209人(41.55%)表示愿意从事科研工作。Logistic回归分析显示,学历、职称是影响社区医院科研产出的主要因素,而年龄、学历、职称、承担家庭医生签约服务是影响其科研意愿的主要因素。结论重庆市某区社区医院的科研产出较低,家庭医生是社区医院科研工作的主要力量,社区医务人员开展科研工作意愿度较高。

部队健康教育知识与技能在线开放课程的建设与思考

军事职业教育已经成为新时代强军战略之一,部队急需建设一批特色军事职业教育在线课程。为此,本文以“部队健康教育知识与技能”课程为例,从课程总体的建设目标、建设思路、教学内容、课程制作与试题库建设几个方面进行了探讨,以及对教学组织实施和初步应用中存在的问题进行了分析和总结,为其他军事职业教育在线开放课程的建设提供了思路和建设策略。

基于TPACK的军队医学院校青年教师信息化教学能力调查研究

目的调查某军队医学院校青年教师整合技术的学科教学知识(technological pedagogical content knowledge,TPACK)能力水平现状,为提升青年教师信息化教学能力提供现实依据。方法对已有TPACK能力测量量表进行适当修改,形成调查问卷,以某军队医学院校青年教师(教龄<3年)为调查对象,采取方便抽样法,调查其TPACK能力水平现状,通过互联网发放问卷,获得119份有效样本,采用SPSS 20.0进行独立样本t检验和单因素方差分析。结果青年教师各能力得分均值最高为技术知识(technological knowledge,TK)(3.68±0.74),最低为整合技术的学科教学知识TPACK(3.17±0.74);不同专业类别青年教师TPACK各能力水平间差异无统计学意义;不同学位水平青年教师的TK、学科知识(content knowledge,CK)、整合技术的教学法知识(technological pedagogical knowledge,TPK)、整合技术的学科知识(technological content knowledge,TCK)、TPACK水平总体均数差异存在统计学意义(F=12.99,P<0.001;F=13.64,P<0.001;F=4.38,P=0.015;F=3.83,P=0.025;F=3.63,P=0.029),博士学位青年教师TK、CK、TPK、TCK水平高于本科、硕士学位青年教师。结论应贯穿青年教师教学成长全周期设计TPACK能力培养体系,构建教学实践共同体并完善制度保障。

医学院校青年教师规范化培训考核指标体系构建

目的构建医学院校青年教师规范化培训考核指标体系,用于培训实践,提高培训质量。方法通过文献分析和小样本专家访谈初步确立考核指标体系,而后采用德尔菲法对40名熟悉医学院校青年教师规范化培训的专家进行咨询,并根据专家意见对考核指标体系修改后再咨询,直到所咨询专家意见基本一致。用层次分析法对各指标赋权。使用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理。结果经过两轮专家咨询,35名专家对各指标的认同率达到90%以上,意见基本一致;各指标权重变异系数(W值)为0.00~0.15,集中程度较高。最终构建了一套青年教师规范化培训考核指标体系,包括4个一级指标、11个二级指标和35个三级指标。结论该考核指标体系为科学评价医学院校青年教师规范化培训效果提供了保障,通过发挥“以评促建、以评促导”作用,提高了医学院校青年教师规范化培训质效。

"3-PR"参与式健康教育模式的构建及实践

基于参与式理念,构建以参与式研究(participatory research)为基础模块,以参与式角色扮演(participatory role-playing)为核心模块,以参与式总结(participatory review)为强化模块的参与式健康教育新模式(简称"3-PR")。以预选卫生士官为培训对象,设计随机对照实验;结果表明,"3-PR"参与式健康教育相较常规健康教育方法,对健康素养促进效果更显著。"3-PR"健康教育模式具有较好的参与性与实践性、趣味性与灵活性、整合性与教育性,对于探索健康教育方法和提高全民健康具有一定借鉴意义。

美国一流大学医学生人才培养的特点及启示

研究美国一流大学医学生培养的特点,为我国高等医学人才培养提供借鉴。美国一流大学的医学生以培养医学领导者为主要目标,培养未来医学领军人才;设置严格的入学标准,医学生录取率极低;采取项目式和模块化课程,更具灵活化和个性化;坚持以学生为中心的教学理念,采取灵活的教学方法;坚持突出以患者为中心的治疗理念,培养多方面技能和态度;具有充足高质量的师资队伍,为医学教育提供师资保障;实施严格的毕业考核制度,确保人才培养质量。我国高等医学教育的发展和改革可以从明确人才培养目标、完善医学生招生标准、加强课程体系改革、加强医学人文教育和完善医学教育考核和认证制度等方面开展。

老年慢性阻塞性肺疾病合并髋部骨折围术期31例临床特征分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种是以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。全球COPD患病率为10.3%,我国20岁以上患病率为8.6%,随年龄增长患病率增加,60岁以上人群患病率超27%[1-3];世界卫生组织(WHO)最新预测,未来40年COPD患病率将持续上升,2060年COPD及相关疾病死亡可达540万例[1]。

渝南地区成人缺铁性贫血患者社会因素的调查分析

目的了解渝南地区成人缺铁性贫血(IDA)患者与社会因素的相关性。方法选择渝南地区4所大型医院为调查点,开展问卷调查,进行logistic回归分析社会因素对成人缺铁性贫血的影响。结果分析显示,长期吸烟相对不吸及偶尔吸烟OR=0.654,膳食合理相对膳食不合理OR=2.435,中学和大学文化程度相对小学及以下文化程度OR=0.164、0.096,家庭人数4人及以上相对3人及以下OR=0.424、0.118,工作紧张相对工作宽松OR=0.368,工作时间固定相对工作时间不固定OR=2.700,上述比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟、紧张工作和无固定工作时间是缺铁性贫血的独立危险因素,而合理膳食、较高文化程度和3人及以上家庭规模是独立保护因素。

医学地理与健康维护慕课的构建与思考

如何充分发挥慕课平台优势,提高军事教育教学质量和教学效果,这是军事教育信息化进程中的现实难题。本文以军事教育慕课医学地理与健康维护课程为例,总结了课程构建过程中教学内容重组、教学模式优化的相关经验,分析课程在军事职业教育网络服务平台上线以来发现的问题,从课程内容、教学服务、课程评价3个方面提出了本课程的改进思路与方向,以期为军事医学课程的教学改革和军事教育课程资源体系的完善提供参考。