ST3Gal参与肠道致病菌对肠上皮细胞黏附和侵袭的影响

目的探讨ST3Gal合成的α2,3-唾液酸残基修饰对肠道致病菌黏附和侵袭肠上皮细胞的影响。方法通过促分化技术获得分化的结肠上皮细胞株(HT-29-Gal),再通过腺病毒转染技术,获得ST3Gal过表达细胞株(ST3Gal/HT-29-Gal)和干扰细胞株(ST3Gal-sh/HT-29-Gal)及其对照细胞株(Ctr/HT-29-Gal),获得的上述细胞株与肠道致病菌(EPEC或EHEC O157∶H7)共孵育2 h后,通过荧光显微镜和琼脂糖克隆法计数黏附于上述细胞株表面的肠道致病菌数;获得的上述细胞株与肠道致病菌(EIEC)共培养2 h后,通过庆大霉素杀灭粘附于细胞表面的肠道致病菌,再采用琼脂糖克隆计数法计数侵袭入上述细胞株内的肠道致病菌数。最后通过细胞通透性(FD4)实验和跨膜电阻(TEER)实验评价ST3Gal对肠上皮细胞屏障功能的影响。结果荧光显微镜和琼脂糖克隆法计数均显示,黏附于ST3Gal/HT-29-Gal细胞表面的肠道致病菌(EPEC或EHEC O157∶H7)数低于其对照细胞(P<0.05或P<0.01);侵袭入ST3Gal/HT-29-Gal细胞内肠道致病菌(EIEC)数高于其对照细胞(P<0.01);ST3Gal/HT-29-Gal细胞TEER值低于其对照细胞(P<0.01);ST3Gal/HT-29-Gal细胞通透性高于其对照细胞(P<0.01);ST3Gal/HT-29-Gal细胞中MUC2的RNA和蛋白表达量均低于其对照细胞(P<0.01),相反结果在ST3Gal-sh/HT-29-Gal细胞中被证实。结论ST3Gal抑制肠道致病菌黏附于结肠上皮细胞表面,促进肠道致病菌侵袭入结肠上皮细胞内。

化验单上的载脂蛋白是什么意思

通常,我们去体检或者做生化全项检查之后会得到一份化验单,这份单子上显示的指标众多,如胆固醇、甘油三酯等。大多数人对胆固醇等指标比较熟悉,但有一些指标如载脂蛋白,就很少了解其含义。下面,笔者就来讲讲载脂蛋白究竟是什么。

研究生科研素养的培养研究

医学研究生是科学研究工作的重要参与者,研究生阶段是科研能力与创新能力培养的重要和关键时期,如何提升医学研究生科研素养已成为教育工作者共同关注和探讨的难题。本研究从科研的道德素养、基本理论和能力3个方面进行阐述,探讨如何提高对研究生科研素养的培养。

血清CEA、AFP、CA72-4联合检测评价胃癌分化程度的效能

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA72-4)联合检测对胃癌分化程度的评价效能。方法选取2019年2月至2020年9月合肥市第三人民医院收治的92例胃癌患者,并招募92例健康志愿者,分别记为胃癌组和健康组,开展前瞻性研究。两组均采用酶联免疫吸附试验检测血清CEA、AFP和CA72-4水平并进行比较;比较胃癌组不同分化程度患者血清CEA、AFP和CA72-4水平,分析三者联合对胃癌分化程度的评价效能。结果胃癌组血清CEA、AFP和CA72-4水平均高于健康组(P<0.05)。胃癌组未/低分化患者血清CEA、AFP和CA72-4水平均高于中/高分化患者(P<0.05)。血清CEA、AFP和CA72-4水平联合对胃癌组未/低分化评价的灵敏度和AUC分别为100.00%和0.917,均高于单独评价,差异均有统计学意义(P<0.05),特异度与单独评价对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者血清CEA、AFP和CA72-4水平均较高,且未/低分化患者水平更高。三者联合对胃癌分化程度评估效能理想。

内镜诊断幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)是引起慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌等疾病的重要病因,早期诊治H.pylori感染意义重大。大量的研究表明通过内镜直接观察食管及胃黏膜表面形态表现判断H.pylori感染情况具有较高可靠性,较之传统检测方法还具有直观、快速、即时的优点。本文就现阶段内镜诊断H.pylori感染的研究进展作一综述,旨在拓展诊断H.pylori感染思路,为临床医师提供参考。

化验单上的载脂蛋白是什么意思

通常,我们去体检或者做生化全项检查之后会得到一份化验单,这份单子上显示的指标众多,如胆固醇、甘油三酯等。大多数人对胆固醇等指标比较熟悉,但有一些指标如载脂蛋白,就很少了解其含义。下面,笔者就来讲讲载脂蛋白究竟是什么。

便秘康复需改掉不良习惯

老林今年50岁，一个月前胃痛严重，查出胆胃综合征，吃药后有好转。但同时出现便秘，好几天才排便1次，吃酚酞片（一次6片）后有缓解，吃完第3天又开始便秘，无法排便。从医学角度讲，便秘一般被定义为排便每周少于2～3次，严重者甚至一周排便少于1次。

肺淋巴上皮瘤样癌1例

淋巴上皮瘤样癌(LELC)是一种较少见的上皮源性恶性肿瘤,其病理组织淋巴间质多呈未分化状态,因与鼻咽部上皮瘤病理表现相似而得名[1]。LELC可发生于胃、腮腺、胸腺及肺等前肠起源的器官,其中肺部淋巴上皮瘤样癌最为罕见。1987年BEGIN等[2]首次报道了肺部淋巴上皮瘤样癌,并表明其与EB病毒感染有关。近年来,不断有文献报道[3-4],原发性肺LELC的发病人群具有明显的种族性和地域性,好发于亚洲黄种人,全球患者数近2/3来自中国南方,且患者多为女性。因此,原发性肺LELC的临床诊断和治疗在我国具有较高研究价值。2004年世界卫生组织将原发性肺LELC纳为未分化大细胞癌[5],但目前尚无明确的治疗指南,患者的临床治疗多依据医生临床经验,行而有效的原发性肺LELC临床治疗方案仍亟待探索。

白光胃镜下食管及胃黏膜不同表现与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨通过白光胃镜下食管及胃黏膜形态学表现判断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的临床价值。方法2018年9月—2019年8月就诊于陆军军医大学西南医院,同时行碳13-尿素呼气试验和白光胃镜检查的1339例病例纳入回顾性分析,运用χ2检验或Fisher确切概率法分析HP感染组(422例)和未感染组(917例)间22项胃镜下黏膜表现指标的检出率差异,然后差异性指标进一步行二元Logistic回归分析,最后绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积和预测HP感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、消化道溃疡、鸡皮样黏膜、增生性息肉、黄色素瘤、萎缩、肠化和凹陷性糜烂多见于感染组(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示弥漫性发红(P<0.001,OR=75.974,95%CI:32.551~177.327)、点状发红(P=0.002,OR=3.360,95%CI:1.536~7.349)、黏膜肿胀(P<0.001,OR=3.150,95%CI:1.654~5.996)均为提示HP感染的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、消化道溃疡、凹陷性糜烂预测HP感染的曲线下面积均大于0.5,且P<0.05,其中弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀预测HP感染的曲线下面积均大于0.7,三项指标对应的判断敏感度分别为0.735、0.512和0.445,特异度分别为0.992、0.983和0.971,阳性预测值分别为0.978、0.931和0.874,阴性预测值分别为0.890、0.814和0.792。结论通过白光胃镜观察食管及胃黏膜形态学表现,可较为准确地判断HP感染情况,其中内镜下表现为弥漫性发红、点状出血、黏膜肿胀的临床价值更大。

心房颤动患者预后评分系统的构建和比较

目的构建心房颤动人群预后预测工具,并对其预测能力进行比较评估。方法连续性纳入275例新发心房颤动患者,随访终点包括卒中和全因死亡。收集相关基线资料,检测患者基线血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)、生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF-15)浓度。运用Cox比例风险模型构建卒中和死亡风险评分系统。应用C-统计量和校准图比较评分系统的预测能力。结果多因素Cox回归显示,糖尿病、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、卒中史、血浆NT-proBNP浓度与心房颤动患者卒中风险独立相关;年龄、心衰史、血浆hs-cTnT和GDF-15浓度与心房颤动患者全因死亡风险独立相关。我们构建的卒中风险评分系统预测能力与国外年龄、生物标志物和临床病史(age,biomarker,clinical history,ABC)卒中评分以及CHA2DS2-VASc评分相当,死亡风险评分系统与国外ABC死亡评分相当,优于CHA2DS2-VASc评分。结论本研究构建的心房颤动患者卒中和死亡风险预测评分系统表现出较好的预测性能,此评分系统的列线图可望作为临床决策的辅助工具。

新型冠状病毒肺炎复阳患者的临床特点、预后及传染性

目的分析总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)复阳患者的临床特征、预后及传染性。方法回顾性统计2020年2月10日至2020年4月15日湖北省武汉市火神山医院收治及随访的复阳患者,描述患者的基础特征、临床表现、治疗方案、疾病预后及传染性,并与非复阳患者进行比较。结果复阳患者男33例(50.8%),女32例(49.2%),中位年龄58(44,65)岁,合并基础疾病24例(36.9%),与非复阳患者比较无明显差异(P>0.05);普通型患者比例(87.7%)显著高于非复阳患者;所有复阳患者新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸均转阴,未发现复阳患者周围人群感染情况。结论COVID-19复阳患者预后良好,复阳可能与患者性别、年龄、基础疾病、重型患者、淋巴细胞数无相关性;普通型患者更容易复阳。

简化式左心耳封堵术临床路径中国专家共识(2022)

引言,经导管左心耳封堵术(transcatheter left atrial appendage occlusion,LAAO)是一种通过在心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者左心耳内置入封堵器,以达到预防AF相关的栓塞性事件的治疗方法[1‑4]。经典式LAAO要求采用全身麻醉、经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导。

左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2023)

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2019)》进行修订, 专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上, 形成该文。

创建“专病群”协同负责制结合打卡式学习教学在专硕研究生培养中的应用

目的探索"专病群"协同负责制结合打卡式学习克服亚专科建设中"专病化"治疗模式对专业学位硕士研究生培养影响的价值。方法以普通外科、消化内科为研究实践学科,将2019级专硕生60人随机分为对照组和试验组(每组30人),对照组采用传统教学,试验组采用"专病群"协同负责结合病种卡打卡学习模式。对教学效果及教学满意度进行组间比较分析。数据采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果在实际教学过程中,试验组专硕生理论考核成绩和病例分析成绩分别为(87.23±10.51)、(92.37±6.87);高于对照组的(71.51±11.32)、(73.61±6.82),差异有统计学意义(P<0.05);试验组专硕生在理论知识掌握、相关疾病临床诊疗思辨能力的应用、教学组织形式、教学效果上满意度分别为90.00%(27/30)、86.67%(26/30)、96.67%(29/30)、93.33%(28/30),明显高于对照组的40.00%(12/30)、23.33%(7/30)、40.00%(12/30)、46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论"专病群"协同负责制结合打卡式学习教学克服了专硕培养"病种学习单一,知识面窄"的问题,引导学生打破了亚专业建设产生的教学壁垒,形成了"全面学习,多病种学习"的新局面,具有较好的推广应用前景。