一种手术体位在腹腔镜肝Ⅴ、Ⅷ段切除中的应用

目的介绍右手抬高这种手术体位在腹腔镜下肝Ⅴ、Ⅷ段切除中的应用。方法总结2013年1月至2013年6月期间的腹腔镜肝Ⅴ、Ⅷ段切除的患者80例,均采取右手抬高位来进行手术操作。结果右手抬高位在腹腔镜肝Ⅴ、Ⅷ段中从医生操作方便程度、术中的安全性以及术后病人的舒适度均优于传统的手术体位。结论采用右手抬高体位在腹腔镜下肝Ⅴ、Ⅷ段切除中值得推广。

加速康复外科理念在妇科围手术期护理干预中的应用价值

妇科围手术期护理干预在加速康复外科理念中的应用,可充分发挥护士多重角色的作用。ERAS通过外科、麻醉、护理、营养、康复等多学科的合作,从护理的角色进行干预,缩短术前待床日,建立ERAS护理团队及全程无缝隙的护理模式,提高患者满意度。术中充分发挥手术室护士的作用,重视细节护理,保障术中患者能享有高质量的护理。积极发挥手术室护士的协调能力,与麻醉医师、手术医师紧密配合,缩短术中手术时间,提高手术效率。术中注意体位安置及麻醉药物的使用,及时应用药物减少术后恶心、呕吐的发生。术后采用舒适体位、ERAS健康操及＂四三安全下床模式＂,让患者早下床,减少术后并发症的发生。同时建立妇科无痛病房理念,应用多模式、预防性镇痛让患者术后疼痛评分〈3分。术后清醒即可咀嚼口香糖,无不适进食碳水化合物逐步过渡到普食,促进肛门早排气,减少术后并发症。开展延续护理,出院后邀请患者自愿加入微信群、术后第7~10天护理门诊随访、建立了313护理随访团队、急救绿色通道及开通护士站24 h联系电话,保障ERAS患者出院后的安全。