术中液体加温对老年脊柱手术患者术后加速康复的影响

目的探讨术中液体加温(intraoperative fluid warming,IFW)对老年脊柱手术患者术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)的影响。方法纳入2018年11月至2019年11月就诊的腰椎间盘突出和椎管狭窄老年(≥65岁)手术患者107例,采用随机数字表法将病例分为2组:术中使用常温液体组(Control组,54例)和术中液体加温组(IFW组,53例),分别记录患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始后1 h和手术结束时4个时间点的体温变化和术中出血量、输液量、输血量、术后寒战发生率、PACU停留时间和术后住院时间。结果与Control组比较,IFW组患者手术开始1 h(t=11.86,P<0.05)和手术结束时(t=10.08,P<0.05)的体温下降幅度较小,术中出血量(t=4.708,P<0.05)、输液量(t=3.531,P=0.023)和输血量(t=4.132,P=0.031)显著减少,术后寒战的发生率也明显降低(χ^(2)=7.96,P<0.05),IFW组患者PACU停留时间(t=3.416,P<0.05)和术后住院时间(t=5.394,P<0.05)显著缩短。结论IFW可显著缩短老年脊柱手术患者PACU停留时间和术后平均住院时间,促进患者加速康复。