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医院信息化项目招标采购问题及对策 被引量:8
1
作者 朱拓东 罗跃全 +1 位作者 姚丝铭 陈志 《西南国防医药》 CAS 2019年第9期982-983,共2页
近年来,信息化技术飞速发展,各行各业都面临着产业转型升级[1],医疗卫生行业依托移动互联网技术,发生了前所未有的变化,医保结算、区域系统医疗一体化等,使医院从传统就诊模式转化为智慧智能型医院联合体,极大便利了患者。除此以外,医... 近年来,信息化技术飞速发展,各行各业都面临着产业转型升级[1],医疗卫生行业依托移动互联网技术,发生了前所未有的变化,医保结算、区域系统医疗一体化等,使医院从传统就诊模式转化为智慧智能型医院联合体,极大便利了患者。除此以外,医院信息化在医疗技术发展上起到指数级贡献作用,3D影像分析、人工智能等信息化专业技术推动医学水平不断提高。与之对应的医院管理运行环节的管控升级和优化,信息化建设的重要性和必要性与日俱增[2]。设置专职采购部门,进行医院信息化项目采买的方式被越来越多的医院采用。 展开更多
关键词 医院 信息化项目 招标采购 问题 对策
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基于“管采分离”模式的医院集中采购知识管理体系初探 被引量:6
2
作者 朱拓东 罗跃全 《西南国防医药》 CAS 2020年第1期61-63,共3页
知识积累带来的报酬效益与传统的边际报酬递减规律恰好相反[1]。各行各业对知识管理的重视程度逐年加深,智力资源和知识经济已成为成本优势和竞争优势的主要趋势。卡尔-爱立克·斯威比(Sveiby)于1986年首次提出知识管理概念,1990年... 知识积累带来的报酬效益与传统的边际报酬递减规律恰好相反[1]。各行各业对知识管理的重视程度逐年加深,智力资源和知识经济已成为成本优势和竞争优势的主要趋势。卡尔-爱立克·斯威比(Sveiby)于1986年首次提出知识管理概念,1990年在全球范围内第一次以其为题目出版《知识管理》[2]。其早期关注企业经营研究,强调知识型组织是知识经济时代企业组织的重要形态[3]。随着国外知识管理文献逐年加强,知识管理的研究也得到了国内学者的关注,涉及企业经济、图书情报与数字图书馆、计算机、工业经济等领域。 展开更多
关键词 医院 物资 采购 管理体系 集中采购 管采分离
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大学生死亡态度对其器官捐赠意愿的影响研究 被引量:10
3
作者 雷蕾 张慧兰 罗羽 《护理管理杂志》 2018年第3期198-201,206,共5页
目的了解大学生死亡态度及器官捐赠意愿,分析自身死亡态度对其器官捐赠意愿的影响。方法采用目的抽样法选取重庆市3所大学805名大学二年级全日制本科生进行器官捐赠意愿和死亡态度的问卷调查。结果大学生死亡态度中自然接受维度得分最高... 目的了解大学生死亡态度及器官捐赠意愿,分析自身死亡态度对其器官捐赠意愿的影响。方法采用目的抽样法选取重庆市3所大学805名大学二年级全日制本科生进行器官捐赠意愿和死亡态度的问卷调查。结果大学生死亡态度中自然接受维度得分最高为(3.85±0.74)分,器官捐赠意愿得分为(2.23±0.82)分。死亡态度及死亡恐惧、死亡逃避、自然接受与器官捐赠意愿显著相关(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,大学生器官捐赠意愿受到死亡恐惧、自然接受、无偿献血的影响。结论死亡态度是大学生器官捐赠意愿的直接影响因素,科学系统的死亡教育有助于改善大学生死亡态度,树立正确的死亡观及价值观,促使大学生加入器官捐赠工作,对提高大学生器官捐赠积极性有重要作用。 展开更多
关键词 死亡态度 器官捐赠意愿 大学生
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转型背景下军队医院建设发展的思考 被引量:6
4
作者 程丽霞 刘蕾 徐迪雄 《解放军医院管理杂志》 2020年第5期425-427,共3页
目的提出转型背景下军队医院建设发展的对策建议。方法采用情报调研法与分析归纳法进行分析。结果在充分分析国内外发展大势基础上,提出军队医院转型建设发展的重点和对策建议。结论军队医院面临着前所未有的转型发展机遇和挑战,新体制... 目的提出转型背景下军队医院建设发展的对策建议。方法采用情报调研法与分析归纳法进行分析。结果在充分分析国内外发展大势基础上,提出军队医院转型建设发展的重点和对策建议。结论军队医院面临着前所未有的转型发展机遇和挑战,新体制新编制新职能要求军队加快转型建设,重点是科学规划、发挥党组织引领、加强学科建设、强化人才培养,需要进一步严规范管理、稳质量基础、强科技核心、保教育职能、抓卫勤根本。 展开更多
关键词 军队医院 转型建设 创新发展
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开展全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的实践和思考 被引量:11
5
作者 王娟 刘刚 +3 位作者 郭海涛 张倩 李雅舒 邹丽琴 《中国高等医学教育》 2021年第2期23-24,106,共3页
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛旨在推动临床实践教学,促进临床实践教学水平的提高。本校连续数年参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,且分别承办第五届技能竞赛西南西北分区赛和第六届全国赛。文章对此进行总结分析,旨在形... 全国高等医学院校大学生临床技能竞赛旨在推动临床实践教学,促进临床实践教学水平的提高。本校连续数年参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,且分别承办第五届技能竞赛西南西北分区赛和第六届全国赛。文章对此进行总结分析,旨在形成临床技能竞赛培训、承办等方面的思考与建议,促进培养优秀人才。 展开更多
关键词 大学生临床技能竞赛 培训 承办 经验 思考
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COVID-19疫情防控期间野战传染病医院卫勤保障的思考与实践 被引量:2
6
作者 陈陵 王国威 +6 位作者 王丽华 乔着意 吴友良 邹乐 贺旭 陈许波 王宗华 《西南国防医药》 CAS 2020年第6期505-508,共4页
近10年来,非典型肺炎(SARS)、埃博拉、人致禽流感、甲型H1N1流感等传染病在全国乃至全球范围内接连发生,传播快、辐射广、危害大,对部队战斗力、人民健康以及社会稳定造成不良影响.传染病疫情的防控和救治是部队卫勤部门在和平时期承担... 近10年来,非典型肺炎(SARS)、埃博拉、人致禽流感、甲型H1N1流感等传染病在全国乃至全球范围内接连发生,传播快、辐射广、危害大,对部队战斗力、人民健康以及社会稳定造成不良影响.传染病疫情的防控和救治是部队卫勤部门在和平时期承担的重要非战争军事行动之一;尤其是此次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的突然爆发和广泛传播,对部队卫勤紧急医疗综合能力提出很高要求. 展开更多
关键词 野战传染病医院 重大传染病疫情 卫勤保障 救援方法
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BMI过低会显著增加高血压的发病风险:基于重庆某医院大数据的横断面研究 被引量:4
7
作者 韩泽乾 陈郁 +4 位作者 朱桐 杨晓红 陈宗涛 孙丽 罗勇军 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第4期1-5,共5页
目的在中国成年人群体中,高血压患病率居高不下且一直保持上升态势,并且高血压往往伴随着超重和肥胖,而身体质量指数(BMI)对血压的影响尚未得到足够的关注。方法以重庆市某医院2013年1月1日至2017年12月31日健康管理中心的数据为基础,... 目的在中国成年人群体中,高血压患病率居高不下且一直保持上升态势,并且高血压往往伴随着超重和肥胖,而身体质量指数(BMI)对血压的影响尚未得到足够的关注。方法以重庆市某医院2013年1月1日至2017年12月31日健康管理中心的数据为基础,涵盖了207,448名男性和176,386名女性数据。采用趋势分析判断2013年到2017年高血压的发病态势。为排除重复样本,我们选择了2017年的数据进行进一步的研究,运用Logistic回归模型分析风险因素,采用接收者操作特征曲线(ROC曲线)、线性回归和正态分布检验等方法探讨BMI与高血压的关系。结果在我们的研究人群中,2013-2017年高血压患病率为21.0%,男性为24.4%,女性为14.5%。BMI和WHR(腰臀比)是高血压的危险因素,并且在所有BMI水平中,性别之间存在显著差异。当BMI大于16.0时高血压风险随着BMI的增加而增加,当BMI低于16.0时,高血压风险随着BMI降低而增加。结论合理控制体重指数可以有效降低高血压的患病率,过度减肥可能会对血压产生不良影响。 展开更多
关键词 高血压 风险 体重指数(BMI)
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援外军医专家组外事工作面临的问题及对策 被引量:2
8
作者 李麒 何鹏 潘俊峰 《东南国防医药》 2019年第3期334-336,共3页
外事工作是军事医疗援外任务中的重点。外事工作的质量直接影响着援外工作是否能够顺利实施。翻译联络官作为外事工作的主要负责人,作用发挥得好,就可起到与受援国之间良好的沟通作用,创造和谐稳定的外部环境,为各项任务提供保障;反之... 外事工作是军事医疗援外任务中的重点。外事工作的质量直接影响着援外工作是否能够顺利实施。翻译联络官作为外事工作的主要负责人,作用发挥得好,就可起到与受援国之间良好的沟通作用,创造和谐稳定的外部环境,为各项任务提供保障;反之则可能阻碍援外医疗工作的顺利完成。文章总结了军事医疗援外任务中外事工作面临的问题及对策,以期对未来援外军医专家组的外事工作提供借鉴。 展开更多
关键词 外事工作 援外军医专家组 翻译联络官
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大型综合医院临床康复团队岗位资质确立及教育管理实践 被引量:3
9
作者 胡青 郝芬 《现代医药卫生》 2020年第18期2993-2995,共3页
顺应国家卫生事业发展新形势,贴近大型综合医院临床康复护理发展新实践,在康复专科护理管理及教育中,搭建康复专业团队人员构架,建立相应职责体系,确立日常工作定位及任务分工,并以此为基础展开运作,能够使日常康复管理及康复教育顺利... 顺应国家卫生事业发展新形势,贴近大型综合医院临床康复护理发展新实践,在康复专科护理管理及教育中,搭建康复专业团队人员构架,建立相应职责体系,确立日常工作定位及任务分工,并以此为基础展开运作,能够使日常康复管理及康复教育顺利进行。近年来,该院康复科年住院患者600余人次,平均住院时间43 d,日康复患者治疗3000余人次,患者康复满意率在90%以上,位居同等科室前列。因此,按照各级卫生部门要求,确立医院医生、护士、康复治疗师执业资质,建立各自专业资质标准,同时,结合单位实际,加强康复救护团队执业能力、专业素质培养,确立层级教育培训内容,能够保障综合医院康复科工作高效推进。 展开更多
关键词 护理管理 康复护理 岗位能力 医学 教育 康复教育
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陆军战场搜救装备体系作战试验研究
10
作者 邹渝 罗建华 +3 位作者 廖友斌 唐远鹏 郑然 张伟 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第4期10-13,18,共5页
目的:对战场搜救装备体系作战试验指标和试验设计进行研究,验证战场搜救装备体系建设效果。方法:基于战场搜救的特殊要求提出战场搜救装备体系作战试验需求。采用逐级分解的方法构建搜救体系效能指标、体系融合度指标和体系贡献率指标,... 目的:对战场搜救装备体系作战试验指标和试验设计进行研究,验证战场搜救装备体系建设效果。方法:基于战场搜救的特殊要求提出战场搜救装备体系作战试验需求。采用逐级分解的方法构建搜救体系效能指标、体系融合度指标和体系贡献率指标,采用重要度(Concernment )、有效性(Validity)、稳定性( Stability),即CVS方法进行指标体系筛选,以定位感知能力指标体系为例给出指标值度量方法。结合卫勤演训任务,在作战试验想定和作战试验科目设置基础上开展体系作战试验。结果:战场搜救装备体系作战试验方法能够满足作战试验要求。结论:战场搜救装备体系作战试验方法具有较好的可行性,可为评估搜救装备体系效能、体系融合度和体系贡献率提供支撑。 展开更多
关键词 战场搜救 装备体系 作战试验 指标体系筛选 试验想定 试验科目设计
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CLK2基因在结肠腺癌患者中的表达变化及其对结肠腺癌细胞功能的调控
11
作者 李天翔 王霞 +1 位作者 赵程 王昆 《临床医学进展》 2024年第11期826-835,共10页
目的:评估不同阶段结肠腺癌患者中CDC样激酶2 (CLK2)基因的表达,以及CLK2在结肠腺癌细胞中的表达变化和CLK2所介导的细胞功能。方法:在TIMER数据库和GEPIA数据库分析CLK2在健康与不同肿瘤组织中的表达水平,找到差异性表达显著的肿瘤类... 目的:评估不同阶段结肠腺癌患者中CDC样激酶2 (CLK2)基因的表达,以及CLK2在结肠腺癌细胞中的表达变化和CLK2所介导的细胞功能。方法:在TIMER数据库和GEPIA数据库分析CLK2在健康与不同肿瘤组织中的表达水平,找到差异性表达显著的肿瘤类型。分析TCGA数据库中各个阶段结肠腺癌患者组织中CLK2的表达水平变化。使用RT-qPCR和western blot方法检测了CLK2基因在肿瘤组织和细胞系中的表达变化。在敲低CLK2的条件下,使用western blot方法检测细胞增殖标志物和细胞周期标志物的表达。最后,使用STRING工具分析与CLK2基因相关性较强的多个关键基因。结果:结肠腺癌组织中的CLK2基因表达显著升高(p Objective: To assess CDC-like kinase 2 (CLK2) gene expression in patients with different stages of colon adenocarcinoma, as well as changes in CLK2 expression in colon adenocarcinoma cells and cellular functions mediated by CLK2. Methods: Screening for CLK2 differentially expressed tumor types in the TIMER database and the GEPIA database. Detection of CLK2 gene changes with colon adenocarcinoma tumor stage in the TCGA database. Changes in CLK2 gene expression in tumor tissues and cell lines were detected using RT-qPCR and western blot methods. The expressions of cell proliferation markers and cell cycle markers were detected using western blot method under the condition of knocking down CLK2. Finally, multiple key genes with strong correlation with CLK2 gene were analyzed using STRING tool. Results: CLK2 gene expression was significantly elevated in colon adenocarcinoma tissues (p < 0.001), and the high expression of CLK2 gene was significantly correlated with the clinical features of colon adenocarcinoma (pathological stage, T stage) (p < 0.05). CLK2 gene expression is elevated in colon adenocarcinoma cells, and knockdown of CLK2 expression can effectively inhibit cell proliferation and cell cycle. Finally, CLK3, CLK1, SRSF12 and other genes are potential binding targets of CLK2 gene. Conclusion: The expression level of the CLK2 gene is significantly correlated with the progression of colon adenocarcinoma, and decreasing the expression of the CLK2 gene is expected to be a new approach to the treatment of patients with colon adenocarcinoma. 展开更多
关键词 CLK2 结肠腺癌 TCGA数据库 细胞增殖
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纳米长余辉发光材料在生物医学检测、生物成像与肿瘤治疗中的研究进展 被引量:2
12
作者 王俊 张兵波 《发光学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第2期252-268,共17页
长余辉发光材料是一种能储存外界激发光能量、在激发光停止激发后仍能持续发光的材料。由于其长余辉寿命、无需原位激发、无组织背景信号干扰和高信噪比等优点,纳米长余辉发光材料广泛应用于生物医学检测、生物成像和肿瘤治疗领域。本... 长余辉发光材料是一种能储存外界激发光能量、在激发光停止激发后仍能持续发光的材料。由于其长余辉寿命、无需原位激发、无组织背景信号干扰和高信噪比等优点,纳米长余辉发光材料广泛应用于生物医学检测、生物成像和肿瘤治疗领域。本文综述了近年来纳米长余辉发光材料在生物医学检测、生物成像和肿瘤治疗(化疗、光热治疗、光动力治疗和免疫治疗)方面的应用进展,并进一步探讨了其在生物医学应用中所面临的挑战,对其未来的发展趋势也进行了展望。 展开更多
关键词 纳米长余辉发光材料 余辉发光 生物医学检测、生物成像 肿瘤治疗
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中国肾脏移植受者移植物功能延迟恢复临床诊疗指南
13
作者 中华医学会器官移植学分会 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 +5 位作者 项和立 王玮 王建宁 徐小松 王钢 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期684-699,共16页
肾移植受者移植物功能延迟恢复是肾脏移植术后常见的早期并发症之一,是影响移植肾近期和远期存活的独立危险因素。中华医学会器官移植学分会和中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会组织国内器官移植与相关学科知名专家在《肾移植... 肾移植受者移植物功能延迟恢复是肾脏移植术后常见的早期并发症之一,是影响移植肾近期和远期存活的独立危险因素。中华医学会器官移植学分会和中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会组织国内器官移植与相关学科知名专家在《肾移植术后移植物功能延迟恢复诊疗技术规范(2019版)》的基础上经过指南范围及临床问题的确定、证据检索与筛选及推荐意见的形成等程序编写、多轮讨论,并经学会组织两轮集体审定,最终形成《中国肾脏移植受者移植物功能延迟恢复临床诊疗指南》。本指南就移植肾功能延迟恢复的概念和发生机制、危险因素、诊断、预防、治疗及免疫抑制药应用几个方面的21个临床问题提出推荐意见和推荐意见说明。目的是使肾移植术后受者移植物功能延迟恢复的诊断、预防和治疗规范化,提高肾脏移植效果,提高肾脏移植受者和移植肾近期和长期存活率,促进移植学科的发展。 展开更多
关键词 肾脏移植 移植物功能延迟恢复 诊断 治疗 预防 免疫抑制药
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胶质瘤化疗中国专家共识
14
作者 中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会 陈忠平 +13 位作者 初曙光 郭琤琤 赫振炎 李刚 平轶芳 邱献新 赛克 苏君 汪洋 温源 杨光 杨群英 张俊平 张烨 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期449-462,共14页
胶质瘤是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。目前,治疗以手术切除为主,辅以放疗和化疗。临床实践证明,胶质瘤化疗极具意义,已被广泛应用于新诊断的胶质瘤术后辅助治疗和复发胶质瘤的挽救治疗。为进一步规范胶质瘤的化疗过程,提高治疗效果,中... 胶质瘤是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。目前,治疗以手术切除为主,辅以放疗和化疗。临床实践证明,胶质瘤化疗极具意义,已被广泛应用于新诊断的胶质瘤术后辅助治疗和复发胶质瘤的挽救治疗。为进一步规范胶质瘤的化疗过程,提高治疗效果,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会组织相关专家,编写了《胶质瘤化疗中国专家共识》(以下简称《共识》),为广大同仁提供临床实际操作参考。《共识》从胶质瘤化疗相关的病理知识、化疗过程中患者管理、影像学评价、不同级别胶质瘤、新诊断或复发患者、如何结合其他治疗策略等角度对化疗方案进行了介绍。 展开更多
关键词 胶质瘤 高级别胶质瘤 化疗策略 化疗方案 专家共识
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急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识2024
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作者 中国卒中学会神经介入分会 缪中荣 +5 位作者 陈康宁 孙瑄 杨明 孙大鹏 李光建 陈林 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第11期1333-1358,共26页
《急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识2024》是由中国卒中学会神经介入分会组织专家根据近年来血管内治疗急性颅内中等血管闭塞领域研究的新进展和新的循证医学证据进行的分析和总结。此次共识编写涵盖颅内中等血管的定义,中... 《急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识2024》是由中国卒中学会神经介入分会组织专家根据近年来血管内治疗急性颅内中等血管闭塞领域研究的新进展和新的循证医学证据进行的分析和总结。此次共识编写涵盖颅内中等血管的定义,中等血管闭塞的发病率、预后、诊断、静脉/动脉溶栓治疗、血管内治疗以及具体的血管内治疗技术等内容,旨在为从事卒中防治尤其是急性缺血性卒中血管内治疗、护理及康复的相关专业人员和社会工作者,以及政府相关管理机构、卫生事业管理人员、医药企业、卫生保健需求方和其他利益相关者提供指导意见。 展开更多
关键词 血管内治疗 中等血管闭塞 缺血性卒中 专家共识 证据 推荐
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大气碳颗粒暴露对成人心脏自主神经功能和血压的影响
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作者 刘凌燕 舒木水 +12 位作者 王童 徐洪兵 王洋 何兴侯 易铁慈 刘胜聪 陈婕 赵茜 宋晓明 丁玎 王昱 李建平 黄薇 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第2期34-41,共8页
目的 评估大气碳颗粒物暴露对成人心脏自主神经功能和血压的影响。方法 采用定组研究设计,从2014年11月24日到2016年1月18日,对在北京大学校园内招募的73例健康成人进行4次随访,每次随访收集研究对象调查问卷、空腹静脉血和尿样样本,以... 目的 评估大气碳颗粒物暴露对成人心脏自主神经功能和血压的影响。方法 采用定组研究设计,从2014年11月24日到2016年1月18日,对在北京大学校园内招募的73例健康成人进行4次随访,每次随访收集研究对象调查问卷、空腹静脉血和尿样样本,以及24 h动态心电图和动态血压。采用广义线性混合模型分析黑炭、紫外线吸收颗粒物(ultraviolet absorbing particulate matter,UVPM)及不同排放源黑炭暴露与心率变异性和血压的关联。结果 急性暴露于黑炭、UVPM与心率变异性降低和血压升高具有显著正向关联。累积暴露12 h,黑炭和UVPM每升高1个四分位间距浓度,高频功率(high frequency,HF)、低频功率(low frequency,LF)和极低频功率(very low frequency,VLF)下降5.2%(95%CI:-6.8~-3.5)~11.7%(95%CI:-14.9~-8.3),LF/HF上升7.4%(95%CI:5.6~9.2)~10.2%(95%CI:8.0~12.4),血压水平升高0.8%(95%CI:0.3~1.3)~1.9%(95%CI:1.1~2.7)。不同来源黑炭与心率变异性和血压指标的关联分析显示,生物质燃烧和交通来源的黑炭均与心率变异性降低和血压升高有显著关联,其中交通源黑炭的不良心血管效应更大。结论 碳颗粒物,特别是交通源碳颗粒物,可引起成年人心率变异性降低和血压升高。 展开更多
关键词 大气碳颗粒物 心率变异性 血压
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严重创伤早期救治进展与展望 被引量:3
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作者 聂超 刘明华 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第1期38-43,共6页
严重创伤是45岁以下青年人死亡的主要原因,随着损伤控制手术、复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)及体外膜氧合(ECMO)等技术的广泛应用,严重创伤的救治成功率大幅提高。除上述确定性外科治疗,一些通用的创伤干预、标志物检测及预防措施的优... 严重创伤是45岁以下青年人死亡的主要原因,随着损伤控制手术、复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)及体外膜氧合(ECMO)等技术的广泛应用,严重创伤的救治成功率大幅提高。除上述确定性外科治疗,一些通用的创伤干预、标志物检测及预防措施的优化同样值得关注,如止血带使用的止血带转换/止血带替换(TC/TR)方案和“致命三联征”的进一步扩展等。本文对目前国内外创伤救治领域最新研究成果进行探讨,以期提高临床对创伤及相关并发症发病机制的认知,为今后院前急救和院内救治等不同救治阶段的创伤综合治疗提供参考。 展开更多
关键词 严重创伤 止血带 氨甲环酸 低钙血症 创伤性凝血病 创伤超声重点评估 创伤疫苗
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中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南
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作者 中华医学会器官移植学分会 于峰 +3 位作者 赵洪雯 秦燕 廖贵益 文吉秋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期846-862,共17页
原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提... 原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提升。中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家,充分阅读、分析和总结目前国际和国内的文献,在《慢性移植肾功能不全诊疗技术规范(2019版)》的基础上,对系统性疾病肾损害复发的危险因素、预防措施、治疗措施及预后等内容,依据推荐评估、发展和评价分级方法对证据质量和建议强度进行客观评估,制定《中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南》,在本指南中对相应临床问题提出推荐意见,以更好地保障和促进移植肾脏和受者的长期存活。 展开更多
关键词 肾脏移植 系统性疾病肾损害 复发 狼疮性肾炎 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 抗肾小球基底膜肾炎 免疫球蛋白轻链淀粉样变性 原发性高草酸尿症
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一种上肢康复机器人肩关节减速器的传动精度分析及优化
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作者 邹帅东 王光建 +3 位作者 谢光辉 侯景明 杨仁强 孙凡惟 《机械传动》 北大核心 2024年第7期137-142,共6页
基于上肢康复机器人的肩关节相对于其他上肢关节误差敏感性高及承载大的特点,采用一种渐开线少齿差行星减速器应用于其肩关节传动。考虑加工装配误差是造成传动误差的主要因素,运用啮合线增量法建立少齿差行星减速器传动误差的解析计算... 基于上肢康复机器人的肩关节相对于其他上肢关节误差敏感性高及承载大的特点,采用一种渐开线少齿差行星减速器应用于其肩关节传动。考虑加工装配误差是造成传动误差的主要因素,运用啮合线增量法建立少齿差行星减速器传动误差的解析计算模型;从统计学角度出发,采用蒙特卡洛法分析了偏心误差及其初始相位对上肢康复机器人肩关节传动精度的影响;基于肩关节传动精度解析模型,分析了传动误差造成的输出力矩波动;并在加工及装配精度不变的情况下,针对少齿差齿轮副各零件的偏心误差初始相位,采用粒子群优化算法进行传动精度优化,以改善上肢康复机器人肩关节传动精度及其造成的输出力矩波动,减少上肢康复患者可能由此造成的二次损伤。 展开更多
关键词 上肢康复机器人 肩关节减速器 传动精度 力矩波动
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基于肝内胆管癌预后模型筛选辅助化疗受益人群
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作者 林起柱 刘红枝 +5 位作者 黄霆峰 范瑞林 周伟平 郑树国 楼健颖 曾永毅 《外科理论与实践》 2024年第2期170-178,共9页
目的:基于国内多中心数据建立和验证一个预测肝内胆管癌(ICC)术后总体生存(OS)的列线图模型,并基于该预测模型筛选辅助化疗的受益人群。方法:回顾性收集2011年12月至2017年12月我国4家医疗单位278例术后病理学诊断为ICC病人的数据。采用... 目的:基于国内多中心数据建立和验证一个预测肝内胆管癌(ICC)术后总体生存(OS)的列线图模型,并基于该预测模型筛选辅助化疗的受益人群。方法:回顾性收集2011年12月至2017年12月我国4家医疗单位278例术后病理学诊断为ICC病人的数据。采用COX回归模型筛选影响OS的独立风险因素并构建列线图模型。使用该模型对所有病人进行OS危险分层,筛选辅助化疗受益人群。结果:共纳入278例,其中23例(8.3%)接受辅助化疗。COX多因素分析显示:饮酒史、ECOG评分、肝切除方式、淋巴结状态、肿瘤数量以及肿瘤分化程度是影响术后OS的独立风险因素。列线图模型在训练集及验证集的一致性指数分别为0.690(95%CI:0.646~0.734)和0.740(95%CI:0.863~0.617)。根据列线图模型的危险分层,在高风险组,辅助化疗组与未辅助化疗组的生存差异有统计学意义(P=0.033),而在低风险组,生存差异无统计学意义(P=0.59)。结论:基于影响OS的独立风险因素建立的列线图模型具有良好的生存预测能力,可用于筛选受益于辅助化疗的ICC病人。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 列线图 辅助化疗 预后 多中心
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