腹腔镜完全腹膜外疝无张力修补术对成人腹股沟疝的治疗效果研究

目的:分析腹腔镜完全腹膜外疝无张力修补术对成人腹股沟疝的临床疗效。方法:125例手术治疗的腹股沟疝患者分为观察组(TEP,n=65)及对照组(开放疝无张力疝修补术,n=60)。比较两组手术时间、术后住院日、术后疼痛及术后1年复发率,并对比两组患者手术前后外周血炎症因子水平(CRP、IL-6及IL-10)变化情况。结果:术后24 h,两组患者外周血CRP及IL-6水平均高于术前水平(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后住院时间及术后24 h的VAS评分均低于对照组患者(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1年疝累积复发率比较差异无统计学意义(3.08%vs.5.00%;Log-rankχ~2=0.282,P=0.595)。结论:TEP对成人腹股沟疝的治疗效果理想。

电子生物反馈技术在脑卒中患者康复训练中的双语教学设计及应用

在康复技术不断发展、患者康复需求日益提高的时代背景下,陆军军医大学西南医院结合社会医疗服务机构及学术研究单位职能,科学开展现代康复医学新技术的双语教学实践,探索研究现代新型康复治疗技术——电子生物反馈技术在脑卒中患者康复训练中的双语教学设计方法,并在临床实践中推广应用。其针对电子生物反馈疗法在脑卒中患者康复训练技术核心理论、操作重点及关键步骤,采用中英双语对照教学方式,做好电子生物反馈疗法教学内容、临床训练设计,做到理论讲授、双语应用和听悟训练相结合,组织开展双语讲座26次,双语开题报告、双语中期考核通过18人次,完成外籍学员训练感悟日记50篇,培训学员20人次,综合满意度为98.26%。该训练形式有助于满足现代康复新技术国际化推广需求,有助于康复新技术在脑卒中患者康复中的推广应用,也有助于临床康复教学水平的不断提升,为中外籍学员提供临床专业训练机会,在培养国际化临床康复人才方面具有明显成效。

脊柱外科手术中影响输血的因素及输血疗效的回顾性分析

目的回顾性分析影响输血的危险因素并对输血疗效进行评估。方法回顾性分析了66例脊柱外科手术病例,其中输血组33例,未输血组33例,对影响输血的多个因素进行评估,并以血常规、凝血功能、住院时间等指标对输血疗效进行分析评价。结果单因素分析发现年龄、肿瘤、失血量、血常规以及患者的凝血功能是影响输血的显著因素;多因素分析发现年龄、肿瘤、血红蛋白为输血风险的显著因素。输血后白细胞显著升高(P<0.01),血小板显著降低(P=0.044),活化部分凝血酶原时间显著延长(P=0.009),住院时间显著增加(P<0.01)。结论脊柱外科手术中进行输血治疗有助于维持患者的血红蛋白和血小板水平,但一定程度上增加了患者感染和出血的风险,不利于患者的预后。