利用山羊创伤模型培训卫生兵战场救护关键急救技术的研究

目的 通过山羊创伤模型培训卫生兵气管切开、胸腔闭式引流和控制大出血等战场关键技术.方法 某集团军2012至2014年连续3年对其卫生兵进行战伤急救培训,其中136名卫生兵接受了山羊模型培训,随机抽取30名接受考核.山羊模型制备方法:将35只健康成年山羊用氯胺酮麻醉,采用封闭山羊口腔和鼻腔的方法制备山羊窒息模型;采用刺破山羊胸腔的方法制备气胸模型;采用剪开山羊股动脉的方法制备大出血模型.通过上述模型培训卫生兵的气管切开、胸腔闭式引流和止血技术.比较培训前、培训刚结束时和培训后1年卫生兵上述技术的差异,并分析影响卫生兵成绩的因素.结果 培训刚结束时30名卫生兵完成气管切开、胸腔闭式引流、大出血止血的成功率均较培训前明显提高〔分别为63.3%(19/30)比10.0%(3/30), 66.7%(20/30)比13.3%(4/30),86.7%(26/30)比53.3%(16/30),均P<0.05〕.培训结束后1年气管切开、胸腔闭式引流术的成功率分别为33.3%(9/27)、37.0%(10/27),较培训刚结束时明显降低(均P<0.05);大出血止血成功率为70.4%(19/27),与培训刚结束时比较有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).文化程度为大专及以上培训者的成功率较高中及以下者明显升高〔88.9%(24/27)比65.1%(41/63),P<0.05〕.横断面调查结果显示,107名同时接受多媒体教学、高仿真模拟人模型教学、动物模型教学的卫生兵中,79.4%(85名)的卫生兵最认可动物模型教学方式.结论 山羊创伤模型可以显著提高卫生兵战场急救关键技术并得到卫生兵认可,重复培训对关键急救技术的维持是必需的.

浅谈创新性教育在高等医学教育教学模式改革中的重要性

当前医学教育多以理论讲授为主要形式,教育模式以灌输式教育为主,医学生主动吸收和更新的能力较少,创新能力的培养相对薄弱。医学高等教育中应注重以创新性思想为指导,采取多样化的教学模式,积极开展启发式教学,实践和科研紧密结合的教学以及网络教学等手段;同时更应注重具有创新精神的教师队伍建设,通过综合的创新性教学模式改革,提高医学生创新性思维,培养综合性医学人才。

黄芪总皂甙对Wnt/β-catenin信号通路及神经干细胞分化的影响

目的观察黄芪总皂甙(TSA)调控体外培养大鼠神经干细胞(NSCs)向神经元方向分化的作用及其有效浓度,并研究其Wnt/β-catenin信号通路相关机制。方法新生24 h大鼠大脑皮层来源NSCs进行原代、传代培养并鉴定,通过CCK-8试剂盒初筛TSA诱导分化的可能有效浓度。取第三代NSCs,设不加TSA的正常组和不同浓度TSA实验组,分化培养7 d后,间接免疫荧光法和Western blotting检测微管相关蛋白2 (MAP-2)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达。另设正常组、最佳浓度TSA组、TSA+Wnt/β-catenin信号通路抑制剂ICG-001组和ICG-001组,分化培养7 d后,Western blotting检测各组Wnt3/3a、β-catenin和抗神经原素1 (Ngn1)蛋白表达。结果 TSA在浓度1×10-4mol/L、1×10-5mol/L、1×10-6mol/L时,NSCs数量显著增加(P <0.001)。TSA能增加NSCs分化为神经元的比例,1×10-5mol/L最佳(P <0.05)。TSA能上调Wnt3/3a、β-catenin与Ngn1蛋白的表达(P <0.05)。结论 TSA能促进体外培养NSCs向神经元方向分化,与激活Wnt/β-catenin信号通路,从而调控该通路下游促分化靶向蛋白Ngn1的表达有关。TSA最佳促神经元方向分化浓度约为1×10-5mol/L。