超声医学科住院医师规范化培训之思考

近年来,住院医师规范化培训存在各培训层面的不足及各培训基地培训质量参差不齐的问题,如何有效提高住院医师规范化培训质量,进而切实提高超声医师的诊疗水平是所有培训基地值得思考的问题。笔者认为加强对住院医师规范化培训的重视与管理,探索并制定提高住院医师培训质量的具体措施是当务之急。本文结合本基地的培训经验,从加强和规范对指导教师与规范化培训住院医师的管理、提高师资带教水平与积极性、完善培训模式与流程等方面进行了探讨。

对比组织悬液法及组织块法建立兔VX2皮下肿瘤模型的差异

背景:目前建立VX2皮下肿瘤模型的方法有多种,但建模方法各有优劣,能优质高效建立动物肿瘤模型的方法方可满足动物肿瘤实验的需求。目的:对比观察不同方法建立兔VX2皮下肿瘤模型,探索更简单高效的建模方式,为兔VX2皮下肿瘤实验提供大批量高质量的动物模型奠定基础。方法:雄性新西兰大白兔66只。取2只制备VX2荷瘤种兔,再取荷瘤兔肿瘤组织分别制备瘤组织块及肿瘤组织悬液备用。实验分为2组:瘤组织悬液组20只,麻醉后于双侧后肢内侧面注射组织悬液0.15 mL;瘤组织块组20只,麻醉后于双侧后肢内侧面皮下植入瘤组织块。2组分别采用相应接种方式种植2只荷瘤种兔,各传5代。记录并比较2组肿瘤种植时间,采用二维及彩色多普勒超声观察肿瘤形态大小及生长情况,比较2组肿瘤成瘤率及传代情况。实验方案经中国人民解放军第三军医大学动物实验伦理委员会批准(批准号为AMUWE2020016)。结果与结论:①组织悬液法肿瘤种植时间(75.70±11.16)s较组织块法肿瘤种植时间(100.80±9.21)s明显缩短(P=0.00);②组织悬液法成瘤率95%显著高于组织块法成瘤率60%(P<0.05),肿瘤体积显著大于组织块法(P<0.05);③组织悬液法传代成功率95%显著高于组织块法传代成功率65%(P<0.05);④结果说明,组织悬液法建立兔VX2皮下肿瘤模型与瘤块法相比,更简单高效。

超声联合微泡对兔VX2肿瘤化疗效果的影响

目的探讨诊断超声联合微泡在增强兔VX2肿瘤化疗的同时,对肿瘤生长、肿瘤多器官转移及动物生存期的影响。方法将陆军军医大学附属新桥医院动物实验中心符合实验条件的41只皮下VX2荷瘤兔随机分为A(n=14)、B(n=14)、C(n=13)3组。各组均经耳缘静脉注射阿霉素1.0 mg/kg进行治疗,同时,A组行高机械指数(0.7~0.8)超声联合微泡照射,B组行低机械指数(0.2~0.3)超声联合微泡照射,C组进行超声假照,采取隔天治疗的方式治疗,每组治疗3次。二维超声测量各组治疗第1、3、5、8、11、14、17、20、23、26、29、32 d肿瘤最大切面横径(a)及短径(b),计算肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线并做比较,3组肿瘤生长趋势比较采用重复测量数据的方差分析,至实验终结时,采用χ^(2)检验比较各组多器官转移情况,采用One-way ANOVA检验比较荷瘤兔的生存期情况。结果治疗后,B组肿瘤生长趋势明显低于C组,差异具有统计学意义(P=0.031),A组与C组、A组与B组肿瘤生长趋势比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C组荷瘤兔生存期分别为(100.00±29.61)d、(94.93±36.92)d、(118.92±48.41)d,差异无统计学意义(F=1.146,P=0.255)。A、B、C组中分别有6只(42.90%)、4只(28.60%)、6只(46.20%)荷瘤兔发生多器官转移,器官转移率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.007,P=0.604)。结论低机械指数超声联合微泡在增强兔VX2肿瘤化疗的同时,可抑制肿瘤生长,暂未发现有促进多器官远处转移及缩短荷瘤兔生存期。