西格列汀对糖尿病合并高血压患者血压、动脉僵硬度和内皮功能的影响

目的探讨西格列汀对糖尿合并高血压患者血压、动脉僵硬度和内皮功能的影响。方法将93例糖尿病合并高血压患者随机分为研究组46例和对照组47例。所有患者均接受常规干预以及常规的二甲双胍、硝苯地平降糖降压治疗,研究组患者同时口服西格列汀,两组均连续治疗2年并进行2年随访。比较治疗前后两组患者空腹血糖、24 h动态血压(包括24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均脉压)、血管僵硬度[包括臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈-股脉搏波传导速度(cfPWV)]、血管内皮功能[包括一氧化氮、血管内皮素1、血管扩张率(FMD)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平]。观察随访期间两组的心血管事件发生情况。采用Kaplan-Meier法分析无心血管事件的生存情况。结果治疗后两组患者24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均脉压,以及内皮素1、ICAM-1、VCAM-1水平低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、baPWV、cfPWV低于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者一氧化氮水平、FMD高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组、对照组治疗后2年内无心血管事件的生存率分别为86.96%、70.21%,研究组患者无心血管事件的生存率高于对照组(P<0.05)。结论与单纯常规治疗相比,联合西格列汀能更有效地降低糖尿病合并高血压患者的血压,改善血管内皮功能,并提高无心血管事件的生存率。

Nrf2 mRNA表达水平与2型糖尿病患者微血管病变发生风险的相关性

目的探究核因子E2相关性因子2(Nrf2) mRNA的表达水平与2型糖尿病患者微血管病变发生风险的相关性。方法选取我院2015年4月至2017年3月2型糖尿病患者188例,随访2年,根据微血管病变发生与否将其分为对照组和病变组。比较两组患者治疗前的基线资料,血糖、血脂、肾功水平、超敏C反应蛋白和Nrf2的表达情况;应用Cox回归分析2型糖尿病患者微血管病变的独立危险因素。结果本研究中,共发生微血管病变50例(26.60%),两组患者在病程、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Nrf2 mRNA表达水平上存在明显差异(P<0.05)。Cox回归分析结果表明收缩压(HR=1.054,P=0.020),病程(HR=20.413,P=0.001),HbA1c(HR=3.168,P=0.001),hs-CRP(HR=3.131,P=0.020),Nrf2 mRNA表达(HR=20.413,P=0.000)是2型糖尿病微血管病变的独立危险因素,差异有统计学意义。结论 Nrf2 mRNA参与了2型糖尿病微血管病变进展的过程,Nrf2 mRNA表达水平与2型糖尿病微血管病变发生风险呈正相关。