达芬奇机器人在乳腺外科中的应用及进展

目前手术仍是乳腺癌病人最重要的治疗方法之一。达芬奇机器人是目前世界上最先进的微创外科手术系统,具有创伤小、出血少、术后并发症少、疼痛轻、住院时间短等优点。达芬奇机器人辅助乳腺外科手术,为乳腺癌病人提供一个新的选择。本文将重点介绍目前达芬奇机器人系统在乳腺外科手术中的应用及未来的发展,期望为乳腺外科手术的临床实践提供参考。

真空辅助微创旋切系统在乳腺肿块活组织检查中的应用

乳腺真空辅助微创旋切术是指在局部麻醉下,借助超声或者X线立体定位引导,将穿刺针放到乳腺肿块部位,通过负压吸引、旋切对肿物进行活组织检查,或直接切除微小肿瘤。此技术可切除临床无法触及的肿块,大大提高了乳腺癌的早期诊断率,同时为良性肿块的治疗提供了便利。一、资料与方法1.一般资料本回顾性研究分析了2017年3~9月在陆军军医大学西南医院乳腺外科日间病房行微创旋切术的乳腺微小病灶患者1 250例的临床资料。

新辅助化疗和辅助化疗治疗三阴性乳腺癌患者预后差异的回顾性研究

目的对比三阴性乳腺癌患者接受新辅助化疗和辅助化疗后的预后差异。方法本回顾性研究纳入2009年1月至2012年12月陆军军医大学附属西南医院乳腺外科收治的三阴性乳腺癌患者共214例,其中,行新辅助化疗114例,行辅助化疗100例。患者中位随访78.0个月(52.0~89.0个月),用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。结果辅助化疗组患者的DFS为65.8个月(40.6~91.9个月),新辅助化疗组为62.1个月(35.2~89.1个月),2组差异无统计学意义(χ~2=0.507,P=0.476);辅助化疗组患者的OS为70.5个月(45.1~96.0个月),新辅助化疗组为67.3个月(43.9~91.1个月),2组差异也无统计学意义(χ~2=1.587,P=0.208)。在新辅助化疗组的114例患者中,达到p CR的人数为21例(18.4%),未达到p CR的人数为93例(81.6%)。p CR组与非p CR组的年龄、淋巴结阳性数目、手术方式、T分期和临床分期比较差异均无统计学意义(χ~2=0.137、0.137、0.037;Z=0.528、0.468,P均>0.050)。p CR组患者的DFS为69.4个月(50.4~88.3个月),高于非p CR组的54.7个月(21.6~87.8个月)(χ~2=3.915,P=0.048);p CR组患者的中位OS为69.4个月(53.1~95.7个月),也高于非p CR组的63.8个月(37.7~89.9个月)(χ~2=4.632,P=0.031)。结论在三阴性乳腺癌中,新辅助化疗的预后可能与辅助化疗相似,新辅助化疗后达到p CR的患者预后比未达到p CR患者好。