PET/CT联合血清HE4、ESM-1在肺癌诊断中的应用价值

目的检测PET/CT联合血清人附睾蛋白4(HE4)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)在肺癌诊断中的应用价值。方法选择2016年2月至2019年1月治疗的肺癌患者80例为肺癌组,肺良性病变患者55例为肺良性病变组,另选择60例健康体检者为健康组;对研究对象进行PET/CT全身扫描,采集研究对象的空腹静脉血5 ml,电化学发光法检测血清HE4水平,ELISA法检测血清ESM-1水平;绘制血清HE4、ESM-1的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价其对肺癌的诊断价值。结果PET/CT检查显示,65例肺部患者显示FDG异常放射性浓聚,其中小细胞癌3例,大细胞癌4例,黏液表皮样癌2例,周围型腺癌14例,腺癌20例,鳞癌22例;55例良性患者中,PET/CT检测显示8例为肺癌,PET/CT检测的敏感性、特异性、符合率分别为89.04%、75.80%、81.25%;各组血清HE4、ESM-1水平具有显著差异,肺癌组血清HE4、ESM-1水平高于肺良性病变组和健康对照组(P<0.05),肺良性病变组血清HE4、ESM-1水平高于健康对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清HE4、ESM-1诊断肺癌的曲线下面积分别为0.902、0.922,诊断分界点分别为70 ng/ml、26.69 ng/ml,敏感性分别为82.5%、88.7%,特异性分别为91.55%、90.95%,准确性分别为84.56%、83.12%;血清HE4、ESM-1联合检测的AUC曲线下面积为0.955,敏感性为90.00%,特异性为92.70%、准确性为86.06%;PET/CT联合血清HE4、ESM-1检测的敏感性为92.50%,特异性为94.80%、准确性为88.25%,单项指标检测结果中,PET/CT检测的敏感度最高,血清HE4检测的特异度最高,二者联合和三者联合检测的敏感度、特异度、准确度均高于单项指标检测,且三者联合检测高于二者联合。结论PET/CT和血清HE4、ESM-1单独检测对肺癌均有一定的诊断价值,联合检测可显著提高诊断的敏感性和特异性。

新辅助化疗对食管癌患者手术治疗效果的影响

目的探索新辅助化疗对食管癌患者术后近期疗效和远期疗效的影响。方法回顾性分析术前未经任何治疗的50例食管癌患者的临床资料(对照组)和术前接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗的50例食管癌患者的临床资料(观察组)。比较两组患者术后2周的疗效、不良反应的发生率及1年生存率。结果观察组Ⅱ期食管癌患者疗效、Ⅲ期食管癌患者疗效及总疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(Z=3.059、2.390、2.116,P=0.002、0.017、0.034)。观察组Ⅱ期食管癌患者的疗效优于本组Ⅲ期患者,差异有统计学意义(Z=2.592,P=0.010)。观察组患者的不良反应发生率为38.0%(19/50),高于对照组的18.0%(9/50),差异有统计学意义(χ~2=4.960,P=0.026)。随访1年,观察组患者的生存率为92.0%(46/50),对照组患者的生存率为84.0%(42/50),两组比较,差异无统计学意义(χ~2=1.559,P=0.212)。结论经新辅助化疗的食管癌患者的术后临床疗效优于单纯手术治疗的患者。

LncRNA-GAS5在食管鳞癌中的表达及其对细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨长链非编码核糖核酸生长组织特异性转录体5(LncRNA-GAS5)在食管鳞癌组织中的表达及其对食管鳞癌细胞株EC9706细胞增殖、凋亡的影响。方法:选取2016年2月至2019年1月于中国人民解放军陆军第958医院诊治的食管鳞癌患者78例,比较LncRNA-GAS5在食管鳞癌组织及癌旁组织中的表达差异;过表达质粒(pEGFP-C1-GAS5)转染EC9706后通过CCK-8试剂盒以及平板克隆试验检测LncRNAGAS5过表达对细胞增殖能力的影响,采用Annexin V/PI双染流式细胞术检测LncRNA-GAS5过表达对细胞凋亡的影响,荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及蛋白质免疫印迹法检测抑癌基因PTEN表达变化。结果:与癌旁组相比,食管鳞癌组LncRNA-GAS5相对表达量降低(P<0.05);与空白组、阴性对照组相比,pEGFP-C1-GAS5组LncRNA-GAS5相对表达量升高(P<0.05);与空白组、阴性对照组相比,pEGFP-C1-GAS5组转染后48、72、96 h OD值、细胞克隆数降低(P<0.05),p EGFP-C1-GAS5组细胞凋亡率升高(P<0.05),PTEN mRNA、PTEN蛋白表达升高(P<0.05)。结论:食管鳞癌患者癌组织内LncRNA-GAS5低表达,LncRNA-GAS5过表达抑制癌细胞增殖,促进癌细胞凋亡,可能是通过促进抑癌基因PTEN表达实现的。