高原医学专业课程思政体系的设计

高原医学专业作为陆军医科院校的特色专业,近年来积极探索了“专业思政”模式,将“铸魂为战”的思政要求融入人才培养全过程,确立了“五高”专业思政目标,建立了以思想政治、科学文化、军事基础、专业背景、岗位任职为主要素的专业思政培养体系,注重“五个融入”,不断拓展思政平台育人功能,构建了以课程思政为主线,课内思政与课外思政相衔接,显性思政与隐性思政相统一的全员、全程、全方位专业思政育人体系,取得了预期的育人成效,也为军队院校医学类专业课程思政建设提供了有益参考。

基于MOOC的高原生理学教学改革的启示与思考

高原生理学是高原医学的核心基础学科,是高原医学专业本科生的专业必修课程。高原生理学目前主要采取传统讲授式教学,教学方式相对单一,在一定程度上影响了学生的学习效果。慕课(massive open online course,MOOC)是新近涌现出的一种在线开发课程,其教育理念先进。在当前军队改革的大背景条件下,将MOOC有效结合到高原生理学课程教学中,使教学模式得到转变的同时提高教学质量和促进教学相长。这样不仅能全面提高学生的学习效果,更有助于提高高原军事医学学生的岗位任职能力,有效服务高原部队。

三七和银杏叶片对高原脱习服大鼠心功能及血清炎症因子的影响及其机制

目的:研究三七、银杏叶片和红景天对高原脱习服大鼠心功能和白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨高原脱习服的机制。方法:40只SD大鼠在模拟海拔5 000 m的低压氧舱内常规喂养3个月后随机分为三七组、银杏叶组、红景天组、未用药组(脱习服对照组),每组10只;另取10只SD大鼠常氧下喂养3个月作为未缺氧组。三七组、银杏叶组及红景天组分别按200 mg·kg-1剂量给予三七、银杏叶片和红景天混悬液灌胃,每日2次,连续10 d,未用药组则在出舱后常规喂养。10 d后通过心导管测定肺动脉压力(PAP)、左右室收缩压(VSP)和舒张压(VEDP)等。测压结束后,分离右心室(RV)、左心室加室间隔(LV+IVS),并依次称重,计算RV/(LV+IVS)比值即右心室肥厚指数(RVHI),并采血检测血清IL-6、IL-10和TNF-α、SOD和MDA。结果:与未缺氧组相比,未用药组、红景天组、三七组和银杏叶组RVHI、RVSP、RVEDP、m PAP及血清中IL-6、IL-10含量均有所增高(P<0.05或<0.01),未用药组、红景天组SOD均显著降低(P<0.01),MDA、TNF-α显著升高(P<0.01);与未用药组相比,三七组、银杏叶组、红景天组MDA、TNF-α降低(P <0.01),SOD升高(P <0.01);与银杏叶组、红景天组相比,三七组RV、RVHI、RVSP、RVEDP、LVSP、LVEDP、IL-10、TNF-α指标均有所降低或升高(P<0.05或<0.01)。结论:三七、银杏叶片和红景天可有效增强高原脱习服过程中心室功能、抑制高原脱习服大鼠炎症因子表达、提高机体抗氧化能力。

利用Seahorse XF-96探讨不同细胞浓度和血清对线粒体功能的影响

目的利用Seahorse XF-96探讨不同细胞浓度和血清对HUVEC细胞和U87细胞线粒体功能的影响。方法利用细胞线粒体应激试剂盒,在不同浓度的HUVEC细胞和U87细胞中加入抑制剂(寡霉素、解偶联剂、鱼藤酮和抗霉素A),根据细胞浓度分为2000组、4000组、6000组和8000组,根据有无血清和不同的解偶联剂浓度分为血清+低解偶联剂组、血清+高解偶联剂组、无血清+低解偶联剂组和无血清+高解偶联剂组。在Seahorse XF-96中测定线粒体的耗氧率(OCR)和细胞外酸化率(ECAR),并比较HUVEC细胞和U87细胞各组线粒体的基础氧耗、质子漏、最大呼吸能力、非线粒体的氧耗、储备的呼吸能力、三磷酸腺苷(ATP)生成能力、线粒体呼吸潜力和偶联效率;比较HUVEC细胞和U87细胞之间上述指标的差异;观察血清和解偶联剂浓度对HUVEC细胞线粒体功能的影响。结果在HUVEC细胞和U87细胞中,2000组OCR显著低于4000组、6000组和8000组(P<0.01);2000组的ECAR显著低于4000组(P<0.01),4000组显著低于6000组和8000组(P<0.01)。在HUVEC细胞中,与2000组比较,6000组和8000组的基础氧耗、储备的呼吸能力、ATP生成能力和最大呼吸能力增强(P<0.05),8000组非线粒体的氧耗和质子漏增强(P<0.05);在U87细胞中,与2000组比较,6000组和8000组的基础氧耗、非线粒体的氧耗和最大呼吸能力增强(P<0.05),8000组ATP生成能力、储备的呼吸能力和质子漏增强(P<0.05);HUVEC细胞和U87细胞各组间线粒体的偶联效率和线粒体呼吸潜力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。U87细胞8000组的质子漏高于HUVEC细胞(P<0.05);HUVEC细胞2000组、6000组和8000组的偶联效率高于U87细胞(P<0.05);HUVEC细胞6000组的ATP生成能力和储备的呼吸能力高于U87细胞(P<0.05);HUVEC细胞和U87细胞各组基础氧耗、最大呼吸能力、非线粒体的氧耗、线粒体呼吸潜力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清+低解偶联剂组储备的呼吸能力和线粒体呼吸潜力高于无血清+低解偶联剂组(P<0.05),其余指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清+高解偶联剂组和无血清+高解偶联剂组的线粒体功能各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着细胞浓度的不断增加,HUVEC细胞和U87细胞的OCR和ECAR不断升高,细胞浓度会影响两种细胞线粒体的OCR和ECAR,HUVEC细胞和U87细胞的质子漏和偶联效率存在显著差异,血清会影响HUVEC细胞线粒体储备的呼吸能力和线粒体呼吸潜力。

缺氧诱导血管内皮细胞中Runx1表达及其功能的初步研究

目的探讨缺氧条件下人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)中Runx1(Runt-related transcription factor 1)的表达及其在细胞损伤和炎症分子表达调控中的作用。方法采用缺氧工作站模拟缺氧环境(1%O2),常氧组细胞于普通培养箱(21%O2)中常规培养。采用qRT-PCR(Lactate dehydrogenase,LDH)试剂盒检测培养上清LDH活性;以葡萄糖转运体-1(glucose transporter 1,Glut1)的转录水平反映缺氧诱导因子1(hypoxia induced factor 1,HIF-1)的转录活性,以Bcl-2/Bax蛋白比值反应细胞凋亡通路的活性。结果 qRT-PCR和Western blot的结果显示,与常氧组相比,缺氧组HUVEC细胞中Runx1持续高表达(P<0.05);经脯氨酸羟化酶抑制剂(dimethyloxalylglycine,DMOG)和去铁酰胺(desferrioxamine,DFX)处理后,常氧组HUVEC中缺氧诱导因子1亚基α(HIF-1α)蛋白和Glut1的mRNA水平增加,Runx1的mRNA也显著增加;分别干扰缺氧组HUVEC细胞和DFX处理组细胞中HIF-1α表达后,Runx1的mRNA显著下降,与各组干扰序列对照组相比,差异均有显著意义(P<0.05)。缺氧24 h时细胞培养上清的LDH活性显著升高,Bcl-2/Bax蛋白水平的比值显著下调,同时,缺氧组HUVEC与常氧组相比,差异均具有显著意义(P<0.05)。干扰Runx1表达后,缺氧组细胞培养上清中LDH活性显著降低,Bcl-2/Bax蛋白水平的比值显著上调,炎症分子mRNA水平显著下调,与各组对照组相比,差异均具有显著意义(P<0.05)。结论缺氧以HIF-1依赖的方式诱导血管内皮细胞中Runx1表达;Runx1通过介导血管内皮细胞损伤和炎症因子的表达,参与缺氧内皮细胞功能紊乱。

持续激活β连环蛋白对老年和成年小鼠骨量影响的研究

目的探讨持续激活β连环蛋白(β-catenin)后对老年和成年小鼠骨量的影响。方法取3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠,月龄为4月小鼠6只,月龄18月小鼠6只,另取月龄相同的6只同窝wide type(WT)小鼠作为对照。持续激活β-catenin(注射他莫昔芬启动激活)4周后取小鼠胫骨标本,行胫骨干骺端CT扫描并分析数据,通过病理组织切片染色观察小鼠成骨及破骨细胞变化水平,血清学检测成骨(ALP)及破骨(CTCX1)指标。结果3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠与同组WT小鼠对比胫骨骨量均增加(P<0.05);病理组织染色提示各组中3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠相比WT小鼠其胫骨处成骨细胞阳性数量均增加(P<0.05),破骨细胞少于WT小鼠;血清学实验结果提示Catnb+/lox(exon3)小鼠骨形成指标(ALP)均上升,骨吸收相关指标(CTCX1)均下降(P均<0.05)。CT扫描结果显示老年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠骨量比成年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠骨量仍少(P<0.05),但对比于成年Catnb+/lox(exon3)小鼠,持续激活β-catenin后骨量增加幅度大于成年3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠(P<0.05);破骨细胞染色结果提示老年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠破骨细胞数量仍多于成年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠(P<0.05)。结论持续激活β连环蛋白后可使成年及老年3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠骨量均增多,而老年组3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠骨量增加幅度大于成年3.2Cre;Catnb+/lox(exon3)小鼠。

以胜任力为导向的"特殊环境医学"课程内容体系的构建

目的以学员岗位胜任力为导向构建新开课程“特殊环境医学”的课程内容体系。方法结合军校学员特点,分析中国医师岗位胜任力需求,利用科学的方法进行课程内容体系构建。本研究采用德尔菲法和层次分析法构建特殊环境医学课程内容体系。遴选的专家意见用Kendall’s W协调系数表示,用卡方检验进行统计分析。各级条目层级和权重采用层次分析法,一致性比率(CR)作统计检验。通过检验(CR<0.1)方可纳入体系内。结果遴选的专家权威性、积极性高,专家意见一致性好,并形成了5条Ⅰ级条目、15条Ⅱ级条目、54条Ⅲ级条目的教材内容体系和13个知识模块用于实际授课,以及1种综合研讨课。结论以中国医师岗位胜任力的需求为指导,通过定性和定量相结合的研究方法,构建了特殊环境医学教学课程内容体系。